عدم تحمل اللاكتوز: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف عدم تحمل اللاكتوز

ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟

عدم تحمل اللاكتوز هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث عندما تكون الأمعاء غير قادرة على هضم اللاكتوز. اللاكتوز هو نوع من السكر يوجد في الحليب الحيواني ومنتجاته المصنعة مثل الجبن والآيس كريم والزبادي والزبدة (زبدة).

عادة ، تحتاج الأمعاء الدقيقة إلى إنزيم يسمى اللاكتاز لتفكيك اللاكتوز إلى سكر في شكله الأبسط ، وهو الجلوكوز والجلاكتوز. ثم يمتص الجسم هذه السكريات البسيطة في مجرى الدم للحصول على الطاقة.

عندما يتعذر على الجسم هضمه وامتصاصه ، يتحول اللاكتوز في النهاية إلى غاز يسبب أعراضًا مختلفة لمشاكل في الجهاز الهضمي.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن ما يقدر بنحو 68٪ من سكان العالم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الجهاز الهضمي هم من أصل إثني وعرقي ، مثل أمريكا اللاتينية والأمريكيين من أصل أفريقي وآسيوي وأوروبا الشرقية.

حالة واحدة مشابهة لعدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) هي حساسية الحليب (حساسية حليب البقر). حساسية الحليب هي حالة مرتبطة بجهاز المناعة. يمكن لأي شخص أن يعاني من رد فعل تحسسي إذا كان جهاز المناعة لديه حساسًا لبروتين الحليب.

علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز

ما هي علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز؟

يمكن أن تبدأ أعراض عدم تحمل اللاكتوز عادةً في الظهور في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول طبق الألبان. هناك بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة تجاه اللاكتوز بحيث يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة وتكون شديدة.

ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الأشخاص الذين لا يزالون قادرين على استهلاك كميات صغيرة من اللاكتوز. قد تكون الأعراض التي تظهر خفيفة أو خفية أيضًا.

أعراض عدم تحمل اللاكتوز التي تظهر بشكل عام هي كما يلي.

1. آلام في المعدة ، وانتفاخ ، و / أو تقلصات

يتم هضم اللاكتوز الذي يدخل الجسم ويخضع لعملية التخمير. أثناء عملية التخمير هذه ، سيطلق اللاكتوز الأحماض الدهنية ومجموعة الغازات على شكل الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون.

يمكن أن تسبب الأحماض والغازات الزائدة انتفاخ البطن والألم وحتى التشنجات.

2. الإسهال

الأشخاص الذين لا يستطيعون هضم اللاكتوز معرضون للإصابة بأعراض الإسهال. يحدث الإسهال نتيجة تفاعل الجسم مع زيادة حجم الماء في الأمعاء الغليظة. كلما زادت السوائل التي يتم تصريفها في الأمعاء ، زادت كمية الماء التي يتم حملها مع البراز.

3. أعراض أخرى

بصرف النظر عن الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه ، هناك بعض الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا ، مثل:

• صداع الراس،
• إعياء،
• يفقد التركيز ، و
• كان هناك زئير من البطن.

ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذه الأعراض كأعراض حقيقية وقد يكون لها أسباب أخرى.

وفي الوقت نفسه ، قد تختلف أعراض عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال قليلاً ، وهي:

• الإسهال الرغوي ،
• تباطأ النمو والتنمية ، و
• في بعض الأحيان يتقيأ.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر طبيبك.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه بعد تناول أطعمة تحتوي على اللاكتوز ، فاستشر طبيبك على الفور. وبالمثل ، إذا كنت تعاني من أعراض لم يتم ذكرها ، مع الأخذ في الاعتبار أن كل شخص يمكن أن يكون له رد فعل مختلف.

أسباب عدم تحمل اللاكتوز

ما الذي يسبب عدم تحمل اللاكتوز؟

سبب عدم تحمل اللاكتوز هو أن الجسم لا يحتوي على ما يكفي من إنزيم اللاكتاز لهضم السكر في الحليب. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب العوامل التالية.

1. عدم تحمل اللاكتوز الأساسي

يتم مشاركة هذا النوع من عدم التسامح بشكل عام من قبل الأشخاص الذين سبق لهم تناول منتجات الألبان وقادرون على تناولها دون أي مشكلة.

سينتج كل جسم شخص مولود في العالم تقريبًا ما يكفي من اللاكتاز لهضم اللاكتوز في حليب الأم وحليب الأطفال. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تتطور هذه الحالة مع تقدم العمر.

بشكل عام ، بعد فترة طويلة من التوقف عن تناول الحليب ، ستنتج الأمعاء كمية أقل من إنزيم اللاكتاز. هذه التغييرات تجعلهم أكثر عرضة للتعصب بمرور الوقت.

2. عدم تحمل اللاكتوز الثانوي

يحدث هذا النوع من التعصب مؤقتًا بسبب تأثير المرض على الجهاز الهضمي أو الآثار الجانبية للجراحة أو أثناء تناول بعض الأدوية.

يُعد التهاب المعدة والأمعاء الحاد أحد الأمراض التي غالبًا ما يتسبب في عدم تحمل الناس للحليب. تسبب العدوى ضررًا مؤقتًا لبطانة الأمعاء أثناء الألم.

يميل الأشخاص المصابون بالتقيؤ إلى الشعور بالغثيان والقيء والإسهال عند تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. ومع ذلك ، بمجرد الشفاء ، تمكن جسده من هضم اللاكتوز مرة أخرى كالمعتاد.

3. عدم تحمل اللاكتوز الخلقي

تحدث هذه الحالة لأن الشخص لا ينتج إنزيم اللاكتيز منذ الولادة بسبب اضطراب وراثي وراثي. يجب أن يكون لدى كلا الوالدين الجين المتحور من أجل نقل هذه الحالة إلى الطفل.

عوامل خطر عدم تحمل اللاكتوز

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بعدم تحمل اللاكتوز؟

فيما يلي العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز.

• عمر. يمكن أن يعاني أي شخص من عدم تحمل اللاكتوز ، لكن الأعراض تميل إلى أن تصبح أكثر وضوحًا مع تقدمك في العمر.
• ولد قبل الأوان. يمكن أن يعاني الأطفال المولودين قبل الأوان من نقص اللاكتاز لأن أمعائهم الدقيقة لم تتشكل بشكل كامل. لا تشكل أمعاء الطفل خلايا منتجة للاكتاز حتى نهاية الثلث الثالث من الحمل.
• بعض الأمراض. يمكن أن تتداخل الأمراض التي تصيب الأمعاء الدقيقة مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو داء كرون مع كمية الإنزيمات المعوية ، بما في ذلك اللاكتاز.
• علاج. يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لعلاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الذي يركز على المعدة لخطر أكبر.

مضاعفات عدم تحمل اللاكتوز

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب عدم تحمل اللاكتوز؟

يعمل اللاكتوز بشكل أساسي للمساعدة في امتصاص العناصر الغذائية الأخرى في الطعام. وفي الوقت نفسه ، تحتوي جميع أطباق الألبان بشكل عام على المغنيسيوم والكالسيوم والزنك والبروتين وكذلك فيتامين أ وفيتامين ب 12 وفيتامين د.

كل هذه المعادن والفيتامينات مهمة للحفاظ على صحة الجسم. الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك ، على سبيل المثال ، ضرورية لنمو عظام قوية وصحية.

إذا كان جسمك غير قادر على امتصاص اللاكتوز ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية بسبب النقص في بعض العناصر الغذائية. على سبيل المثال ، قد تكون في خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) أو هشاشة العظام.

إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز وكنت قلقًا بشأن المضاعفات التي قد تسببها ، فاستشر اختصاصي التغذية. يمكن لخبير التغذية تعديل نظامك الغذائي أو اقتراح تناول المكملات الغذائية لتلبية احتياجاتك الغذائية.

تشخيص عدم تحمل اللاكتوز

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟

هناك ثلاثة اختبارات تستخدم بشكل شائع لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز ، وهي اختبار تحمل اللاكتوز واختبار تنفس الهيدروجين واختبار حموضة البراز.

1. اختبار عدم تحمل اللاكتوز

يمكن استخدام هذا الاختبار لكل من الأطفال والبالغين. سيُطلب منك عادةً الصيام عن الأكل وشرب أي شيء آخر لبضع ساعات قبل بدء الاختبار. بعد ذلك ، سيتم فحص دمك لتحديد مستوى جلوكوز الدم الحالي.

بعد ذلك ، سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على 50 جرامًا من اللاكتوز. سيتم أخذ عينة دم ثانية لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في مستوى السكر في الدم.

إذا كان الجسم قادرًا على هضم اللاكتوز ، فسوف ترتفع مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، إذا لم يرتفع مستوى الجلوكوز ، فهذا يشير إلى أن اللاكتوز لا يتحلل بسبب عدم تحمل اللاكتوز.

2. اختبار التنفس الهيدروجين

إجراء الاختبار هذا مشابه جدًا لاختبار عدم تحمل اللاكتوز. بعد الصيام لبضع ساعات ، سيُطلب منك الزفير في قمع متصل بحقيبة من الألومنيوم مثل البالون.

بعد ذلك ، ستشرب سوائل تحتوي على ما يصل إلى 50 جرامًا من اللاكتوز. من المحتمل أن تتكرر هذه العملية عدة مرات على مدار 6 ساعات.

عادة ، لا يحتوي التنفس على الهيدروجين. إذا وجدت أن أنفاسك تحتوي على الهيدروجين ، فقد يكون ذلك بسبب عدم تحمل اللاكتوز. يوجد الهيدروجين في التنفس عندما لا تستطيع الأمعاء تحويل اللاكتوز إلى طاقة.

3. اختبار حموضة البراز

عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار على الرضع والأطفال الصغار. سيتم جمع عينات البراز واختبارها باستخدام حمض اللاكتيك والجلوكوز والأحماض الدهنية الأخرى قصيرة السلسلة. إذا كان هناك لاكتوز غير مهضوم ، فمن المحتمل أن يكون السبب هو عدم تحمل اللاكتوز.

هذا الفحص آمن تمامًا دون التسبب في مشاكل مثل الجفاف بسبب الإسهال. الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للاختبارات الأخرى. تحدث هذه الحالة عادة لأن المريض يحتاج إلى تناول كميات كبيرة من اللاكتوز.

أدوية وعلاج عدم تحمل اللاكتوز

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

لا يمكن علاج عدم تحمل اللاكتوز. لا يمكن السيطرة على هذه الحالة إلا من خلال الأعراض والعوامل المحفزة. يمكن لمعظم الناس تخفيف الأعراض عن طريق تغيير نظامهم الغذائي والحد من كمية اللاكتوز التي يستهلكونها.

بعض الناس يمنعونه بشكل أفضل عن طريق تقليل تناول اللاكتوز من نظامهم الغذائي تمامًا. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها.

1. تناول نظام غذائي متوازن من الناحية الغذائية

من خلال الحد من استهلاك المنتجات المصنوعة من الحليب ، لا يعني ذلك أنك بالتأكيد تعاني من نقص في تناول الكالسيوم. هناك مجموعة متنوعة من الأطعمة الخالية من اللاكتوز والتي تحتوي على الكالسيوم ، مثل:

• بروكلي،
• المنتجات المدعمة بالكالسيوم مثل الخبز والعصائر ،
• سمك السالمون،
• بدائل الحليب الأخرى مثل حليب الصويا وحليب الأرز ،
• البرتقال كذلك
• سبانخ.

تأكد أيضًا من حصولك على ما يكفي من فيتامين د ، والذي يوجد عادة في الحليب. يمكنك أن تأكل والبيض والكبد والزبادي التي تحتوي على فيتامين د. يمكن للجسم أيضًا أن ينتج فيتامين د بشكل طبيعي عندما تتعرض لأشعة الشمس.

بصرف النظر عن الطعام ، يمكنك أيضًا استشارة الطبيب فيما يتعلق باستهلاك مكملات الكالسيوم أو فيتامين D. يمكن أن تساعد المكملات الغذائية في تلبية الاحتياجات الغذائية التي لا تحصل عليها من الطعام.

2. الحد من منتجات الألبان

يتطلب منع ظهور الأعراض بالإضافة إلى شدة عدم تحمل اللاكتوز أن تحد من استهلاكك لمنتجات الألبان مثل ما يلي.

• لبن، اللبن المخفوق ، و العصائر تلك المصنوعة من الحليب أو الزبادي أو غيرها من المشروبات الحيوانية.
• كريمة مخفوقة (كريمة مخفوقة) ومبيض ألبان .
• آيس كريم ، حليب مثلج ، جيلاتي ، لبن ، بودنغ ، أو أي وجبة خفيفة باردة تحتوي على الحليب.
• جبنة أو زبدة.
• الحساء أو الصلصات الكريمية أو الكريمات من الحليب (على سبيل المثال ، صلصات المعكرونة كاربونارا).
• الأطعمة الأخرى المصنوعة من الحليب.

تشمل الأطعمة الأخرى غير الألبان التي قد تحتوي على كميات صغيرة من اللاكتوز ما يلي:

• الخبز والمعجنات
• حلوى الشوكولاته،
• صلصة السلطة والصلصة ،
• الحبوب ومنتجات إبداعاتهم ،
• لحم،
• الحلوى والوجبات الخفيفة ،
• عجينة الفطيرة والبسكويت ،
• سمن،
• فضلات (مثل القلب) ،
• شمندر سكري،
• البازلاء و
• الفاصوليا.

يمكنك الحد من استهلاكك لمنتجات الألبان الزائدة عندما تكون لديك حساسية من اللاكتوز باتباع الخطوات التالية:

• الحد من شرب الحليب ، بحد أقصى 118 مل أو ما يعادل كوب واحد صغير. كلما قل الحليب الذي تتناوله ، قل خطر ظهور الأعراض.
• جرب شرب الحليب مع الأطعمة الأخرى. هذا يمكن أن يبطئ عملية الهضم ويقلل من أعراض عدم تحمل اللاكتوز
• اختر منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز أو منخفضة اللاكتوز ، مثل الجبن شيدر والزبادي.
• قم بشراء منتج أو طعام يحتوي على نسبة منخفضة من اللاكتوز أو حتى خالي من اللاكتوز.
• تناول أقراص تحتوي على إنزيم اللاكتاز للمساعدة في هضم الحليب. ومع ذلك ، تأكد من استشارة طبيبك أولاً.

3. تستهلك البروبيوتيك

البروبيوتيك هي بكتيريا جيدة تساعد في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي. يمكن أن تزيد البروبيوتيك من عدد البكتيريا الجيدة في أمعائك للمساعدة في تخفيف أعراض عدم التحمل.

عادة ما تكون البروبيوتيك مرادفة للزبادي. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أيضًا تناول إصدارات أكثر أمانًا من مكملات التيمبيه أو البروبيوتيك.

العلاج المنزلي من عدم تحمل اللاكتوز

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج هذه الحالة؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في علاج المرض والوقاية من تفاقمه.

• احصل على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د من الطعام أو المكملات الغذائية.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.
• فكر مرة أخرى إذا كنت تريد إرضاع طفلك بالحليب الاصطناعي ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من عدم تحمل اللاكتوز.
• استهلك حليب الصويا أو الحليب الخالي من اللاكتوز.
• اتصل بطبيبك إذا كان النظام الغذائي الخالي من منتجات الألبان لا يساعد في تخفيف الأعراض.
• اتصل بالطبيب إذا كان طفلك لا يكتسب وزنًا أو إذا كان طفلك يرفض الطعام أو الحليب الاصطناعي.

عدم تحمل اللاكتوز هو حالة تجعلك غير قادر على هضم السكر في الحليب بشكل صحيح. يمكن التغلب على هذه الحالة عن طريق تعديل النظام الغذائي. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.