الورم العضلي الرحمي: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف

ما هي أورام الرحم (الأورام الليفية الرحمية)؟

الأورام العضلية الرحمية أو المعروفة أيضًا باسم الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة (الورم العضلي) ليس لها خصائص سرطانية.

يمكن وصف هذه الحالة بخلايا عضلية الرحم التي تنمو بشكل غير طبيعي.

تتراوح الأورام في الحجم ، ويمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة لتؤثر على الرحم.

نقلاً عن Mayo Clinic ، الأورام العضلية الرحمية ، والتي يمكن أن تسمى أيضًا الورم العضلي الليفي ، لا تتطور أبدًا إلى سرطان.

في بعض الحالات الشديدة ، يمكن لبعض الأورام الليفية أن توسع الرحم لتصل إلى الأضلاع وتكتسب الوزن.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تعاني العديد من النساء من أورام الرحم أو الأورام الليفية الرحمية أو الورم العضلي الأملس. في الواقع ، من الممكن أن يكون لديك واحد أو أكثر من الأورام العضلية.

ومع ذلك ، فإن معظم النساء لا يعرفن متى يعانين من هذه الحالة لأنها غالبًا لا تسبب أي أعراض.

قد يكتشف طبيبك الورم العضلي عن طريق الخطأ عند إجراء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.

الأورام الليفية الرحمية مع الخصوبة

حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من مشاكل الخصوبة لدى النساء عادة ما يكون لديهن أورام الرحم الليفية أو الأورام الليفية الرحمية.

يحدد حجمها وموقعها ما إذا كان يمكن أن تؤثر على الخصوبة.

على سبيل المثال ، عندما يكون الورم في تجويف الرحم ، يكون كبيرًا جدًا (قطره> 6 سم) أو داخل جدار الرحم.

لذلك ، من الممكن أن تعاني النساء المصابات بالأورام الليفية من العقم.

استشر الطبيب أو أخصائي الخصوبة لتقييم الورم العضلي في الجسم.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الورم العضلي الرحمي؟

لا تدرك العديد من النساء أن لديهن أورام ليفية رحمية (أورام ليفية رحمية) لأنهن لا يعانين من أي أعراض.

إذا تم تشخيص إصابتك بالورم العضلي في الرحم ، فعادة ما تتأثر الأعراض التي تظهر بمكان الورم وحجمه وعدده.

بشكل عام ، يمكن وصف أعراض الورم العضلي الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية بالشروط التالية:

• نزيف الحيض الغزير.
• فترات الحيض التي تستمر أكثر من أسبوع.
• قد تشعر بوجود كتلة في المعدة
• الضغط على الحوض يسبب الألم.
• كثرة التبول.
• صعوبة في إفراغ المثانة.
• آلام الظهر أو آلام الساق.
• تعانين من مشاكل في الخصوبة.

عادةً ما يتم تصنيف الأورام العضلية الرحمية بناءً على موقعها. هناك نوع يسمى الورم العضلي الداخلي ، وهو الورم العضلي الذي ينمو داخل جدار عضلات الرحم.

عادةً ما تحدث الأورام الليفية أو الورم العضلي تحت المخاطي بسبب نمو الورم العضلي في الطبقة الرقيقة في تجويف الرحم مما يؤدي إلى ظهور كتلة في تجويف الرحم.

وفي الوقت نفسه ، تم اكتشاف الورم العضلي تحت المصل وهو ينمو إلى خارج الرحم ، وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا.

الأخير هو الورم الليفي أو ورم عضلي ، وهي الورم العضلي الذي ينمو ويمكن أن ينمو داخل جدار الرحم أو خارجه

متى ترى الطبيب

من الجيد أن ترى الطبيب على الفور واستشره إذا كان لديك:

• ألم الحوض الذي لا يزول.
• فترة الحيض طويلة ومؤلمة.
• يحدث نزول دم أو نزول دم فجأة ، لكن لا يوجد حيض.
• صعوبة في إفراغ المثانة.
• تعانين من نزيف مهبلي حاد أو ألم في الحوض يأتي فجأة.

موجه

ما الذي يسبب ورم الرحم (الأورام الليفية الرحمية)؟

حتى الآن ، ليس من المؤكد ما الذي يسبب الورم العضلي الرحمي. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي تؤدي إلى حدوث هذه الحالة ، بما في ذلك:

1. التغيرات والعوامل الوراثية.

تحدث العديد من الأورام العضلية بسبب التغيرات الجينية التي تحدث في خلايا عضلات الرحم الطبيعية.

بعد ذلك ، إذا كانت أقرب عائلة مصابة بهذه الحالة ، فستزيد من فرص إصابتك بأورام ليفية في الرحم.

2. مستويات الهرمونات

هرمون الاستروجين والبروجسترون نوعان من الهرمونات التي تحفز نمو بطانة الرحم خلال كل دورة شهرية للتحضير للحمل.

قد يكون هذا عرضة لخطر زيادة ظهور الورم العضلي أو الخلايا غير الطبيعية في جدار الرحم.

تميل الأورام العضلية الرحمية عمومًا إلى الانكماش أو نادرًا ما تحدث بعد أن تعاني المرأة من انقطاع الطمث بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات.

3. عوامل الجوهر الأجنبية الأخرى.

المواد التي تساعد الجسم في الحفاظ على الأنسجة ، مثل الأنسولين ، يمكن أن تؤثر على نمو الأورام الليفية أو الورم العضلي.

يعتقد الأطباء أن أورام الرحم تتطور من الخلايا الجذعية في الأنسجة العضلية الملساء للرحم (عضل الرحم).

وذلك لأن خلية واحدة تنقسم بشكل متكرر مكونة كتلة أو ورمًا.

يختلف نمو الورم العضلي الرحمي هذا ، فبعضها ينمو بسرعة والبعض الآخر بطيء.

ومع ذلك ، يمكن أن يتقلص الورم أو الورم العضلي من تلقاء نفسه. في بعض الحالات ، هناك أورام الرحم التي تختفي بعد الحمل.

عوامل الخطر

ما الذي يعرضني لخطر الإصابة بهذه الحالة؟

هناك العديد من الأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية أو الورم العضلي الرحمي.

واحدة منهم في سن الإنجاب أو لم تصل بعد إلى سن اليأس.

هناك أيضًا العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب لك هذه الحالة:

الوراثة

إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بورم عضلي في الرحم ، فقد تكون أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض

العنصر

تميل النساء السود إلى أن يكونوا أكثر عرضة لتطوير الأورام الليفية الرحمية من النساء من المجموعات العرقية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تميل النساء السود أيضًا إلى تجربة الورم العضلي أكثر أو أكبر في سن مبكرة.

العامل البيئي

ما هو نمط الحياة الذي تعيشه عادة؟ هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بورم عضلي في الرحم ، مثل:

• استخدام موانع الحمل
• زيادة الوزن أو السمنة
• نقص فيتامين
• نظام غذائي غني باللحوم الحمراء وقليل من الخضار الخضراء
• يحب شرب الكحوليات
• و اخرين

التشخيص والعلاج

ما هي خيارات العلاج للورم العضلي الرحمي (الأورام الليفية الرحمية)؟

معظم أورام الرحم لا تحتاج إلى علاج.

ما عليك سوى إجراء فحوصات روتينية للتأكد من عدم نمو الورم أو الورم العضلي بشكل كبير جدًا أو التسبب في مشاكل أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب كمثبط للهرمونات.

إذا استمرت الأعراض ، فقد يقترح الطبيب الاستئصال الجراحي للرحم أو ربما الورم العضلي فقط. خاصة إذا كنت لا تزالين تخططين للحمل.

ثم هناك طرق أخرى مثل:

• تتضمن طريقة جديدة لانصمام الشريان الرحمي قطع الأوعية الدموية حول الرحم.
• طريقة التحلل الميكانيكي ، يتم استخدام تيار كهربائي لتدمير الأورام الليفية وتقليص الأوعية الدموية.
• طريقة مبردة الذي يستخدم النيتروجين السائل.

حتى بعد التنظيف ، يمكن أن تتكرر الورم العضلي الرحمي ويجب أن تخضع المريضة لعملية أخرى.

يمكن للأدوية أن تمنع نمو الأورام الليفية ولكن بشكل مؤقت فقط.

هل أحتاج إلى إجراء استئصال الورم العضلي؟

استئصال الورم العضلي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الورم العضلي الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية.

سيوصي الطبيب بإجراء استئصال الورم العضلي إذا كانت هناك أعراض ، مثل:

• آلام الحوض
• نزيف الحيض الغزير والمطول وغير المنتظم
• كثرة التبول

يمكن أن تعالج إجراءات استئصال الورم العضلي الأعراض التي تظهر. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى ، خاصة عند النساء في سن مبكرة.

استئصال الورم العضلي البطني

استئصال الورم العضلي في البطن هو الاستئصال الجراحي للأورام الليفية عن طريق فتح أسفل البطن.

سيقوم الطبيب بإجراء الجراحة بشكل أفقي بطول 7.7-10 سم فوق عظم العانة.

يمكن أيضًا إجراء الجراحة عن طريق عمل شق عمودي من أسفل السرة إلى أسفل.

يعتبر هذا الإجراء طريقة جيدة للنساء اللواتي يعانين من:

• الأورام الكبيرة أو الأورام الليفية الرحمية
• يوجد الكثير من الأنسجة أو النمو في مكان عميق نسبيًا في الرحم.

استئصال الورم العضلي بالمنظار

استئصال الورم العضلي بالمنظار ضروري في حالات أورام الرحم التي لا تزال صغيرة ونمت بعض أنسجة الورم الليفي فقط.

سيتم عمل شقوق صغيرة بحجم 1-1.27 سم في أسفل البطن. بعد ذلك ، تمتلئ المعدة بغاز ثاني أكسيد الكربون حتى يتمكن الجراح من مراقبة حالة الأورام الليفية بوضوح.

ثم يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى منظار البطن في الشق الصغير الذي تم إجراؤه أسفل المعدة.

تنظير البطن هو جهاز رفيع للغاية مزود بضوء صغير وكاميرا.

علاوة على ذلك ، باستخدام هذه الأداة ، سيتم تدمير أنسجة الورم الليفي حتى تصبح صغيرة.

استئصال الورم العضلي بالمنظار

هذا الإجراء الطبي عبارة عن استئصال جراحي للأورام الليفية يتم إجراؤه من خلال المهبل وعنق الرحم.

سيقوم الجراح أيضًا بإدخال جهاز رفيع وخفيف من خلال المهبل أو عنق الرحم.

ثم يتم إدخال سائل في الرحم لتكبير منطقة الورم الليفي بشكل أكثر وضوحًا.

بعد ذلك ، يستخدم الجراح عقدة سوف يدمر السلك أنسجة الورم الليفي.

بعد ذلك ، سيتم إعطاؤك سوائل مرة أخرى لشطف المنطقة

ما هي الاختبارات المعتادة للأورام الليفية الرحمية؟

للتحقق من وجود ورم عضلي في الرحم (الأورام الليفية الرحمية) ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض.

إذا كانت لديك أعراض الورم العضلي ، فقد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:

الموجات فوق الصوتية

تستخدم هذه الطريقة الموجات الصوتية لتأكيد التشخيص والبحث عن الورم وتحديد حجمه.

عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها مماثلة لفحص الحمل المنتظم بالموجات فوق الصوتية أو باستخدام الموجات فوق الصوتية داخل المهبل.

فحص الدم

إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي ، فسيقوم طبيبك بفحص الأسباب المحتملة.

يتضمن تعداد الدم (CBC) لفقر الدم المزمن بالإضافة إلى اختبارات الدم الأخرى لاستبعاد اعتلال التخثر أو أمراض الغدة الدرقية.

إذا لم تقدم الموجات فوق الصوتية التقليدية معلومات واضحة كافية ، فسيوصي الطبيب بمرافق تصوير أوضح ، مثل:

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يمكن أن توضح هذه الطريقة حجم الورم العضلي وموقعه وتحديد أنواع مختلفة من الأورام واختيار العلاج المناسب.

تنظير الرحم

يتم إجراء تقنية تنظير الرحم عن طريق وضع أنبوب صغير يحتوي على كاشف للضوء عبر عنق الرحم وصولاً إلى الرحم.

سيقوم الطبيب بحقن محلول ملحي في الرحم لتوسيع تجويف الرحم للسماح بالمراقبة في الرحم وقناتي فالوب.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن إجراؤها؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في علاج الورم العضلي الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية:

1. السيطرة على وزنك

وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition في عام 2013 ، يمكن أن تؤدي السمنة وممارسة التمارين الرياضية القاسية إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الرحم.

وذلك لأن الخلايا الدهنية في جسم المرأة تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين ، وهو هرمون يمكن أن يؤدي إلى نمو السرطان.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قم بإنقاص الوزن على الفور حتى تصل إلى وزن الجسم الطبيعي. هذا يمكن أن يساعد في تقليص الأورام الموجودة في الرحم.

2. ضبط نظامك الغذائي

كل شيء تأكله له تأثير على جسمك. إما أنها تحفز أو تمنع نمو الأورام الليفية الرحمية.

يمكن أن يساعد تناول الأنواع الصحيحة من الطعام في الحفاظ على الوزن ، مما يؤدي بدوره إلى تخفيف أعراض الأورام الليفية الرحمية.

الطعام الذي يجب تناوله

يمكن أن يساعد استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف في تقليل الالتهابات التي تسببها الأورام الليفية الرحمية.

ليس ذلك فحسب ، فهذه الأنواع من الأطعمة يمكنها أيضًا موازنة هرمونات الجسم وتمنعك من اكتساب الوزن بشكل كبير.

تشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالألياف والتي يمكن تناولها جيدًا ما يلي:

• الخضار والفواكه
• فاكهة مجففة
• كل الحبوب
• رز أحمر
• العدس والمكسرات
• خبز القمح الكامل والمعكرونة
• الكينوا

الاطعمة لتجنب

كشفت دراسة أن تناول اللحوم الحمراء في الغالب يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأورام الرحم الليفية.

وبالمثل ، عند تناول الكثير من الكربوهيدرات المكررة ونسبة عالية من السكر ، مثل:

• أرز أبيض ، مكرونة ودقيق
• الصودا وغيرها من المشروبات عالية السكر
• شراب الذرة
• كيك، بسكويت ، الكعك
• رقائق البطاطس

3. الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي

وفقًا لبحث نُشر في المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم في عام 2015 ، فإن ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يسبب أورامًا ليفية في الرحم.

قلل من تناول الأطعمة الغنية بالملح للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنس فحص ضغط الدم بانتظام.

4. ممارسة معتدلة

أظهرت دراسة أن النساء اللواتي يمارسن الرياضة لمدة سبع ساعات أسبوعيًا يمكن أن يقللن من خطر الإصابة بأورام الرحم الليفية.

ربما لأن فقدان الوزن أسهل ، بحيث يمكن أن يمنع نمو أورام الرحم.

ما عليك سوى ممارسة التمارين الخفيفة مثل الركض أو اليوجا للخصوبة أو السباحة أو أي أنواع أخرى من التمارين التي تحبها بشكل منتظم.