السكتة الدماغية: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي مشكلة صحية تحدث عند انقطاع إمداد الدماغ بالدم أو توقفه تمامًا ، مما يؤدي إلى حرمان أنسجة المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية. نتيجة لذلك ، في غضون دقائق ، تبدأ خلايا المخ في الموت.

تُصنف هذه الحالة على أنها مرض خطير ويمكن أن تهدد الحياة ، وبالتالي فهي تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تقلل المساعدة السريعة والدقيقة من خطر تلف الدماغ ومختلف المضاعفات الأخرى.

يمكن أن تتراوح أعراض السكتة الدماغية من خفيفة إلى شديدة ، مثل الشلل أو التنميل في جانب واحد من الوجه أو الجسم. هناك أيضًا أعراض أخرى لهذا المرض مثل الصداع والضعف ومشاكل الرؤية وصعوبة التحدث وفهم كلام الآخرين.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من هذا المرض ، من السكتة الدماغية عند الأطفال إلى كبار السن. لمنع هذا ، يمكنك تقليل عوامل الخطر لهذه الحالة. يرجى مناقشة مع طبيبك لمزيد من المعلومات.

أنواع السكتة الدماغية

بعد فهم ماهية السكتة الدماغية وتعريفها الكامل ، حان الوقت الآن لفهم بعض أنواع الشروط ، بما في ذلك:

1. السكتة الدماغية

تُصنف السكتة الإقفارية على أنها نوع من السكتة الدماغية التي تحدث غالبًا أكثر من الأنواع الأخرى من السكتة الدماغية. يحدث هذا المرض عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ أو تنسد ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم إلى الدماغ.

2. السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتسرب أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو ينفجر. تبدأ هذه الحالة بضعف الأوعية الدموية ، ثم تنفجر وتنسكب الدم من حولها.

يتسبب هذا التسرب في تراكم الدم الذي يدفع ضد أنسجة المخ المحيطة. سيحدث الموت أو الغيبوبة الطويلة إذا استمر النزيف.

تنقسم السكتات الدماغية النزفية إلى نوعين:

• نزيف فى المخوهو النزيف الذي يحدث عندما ينفجر أحد الشرايين في الرأس ويسبب نزيفًا في الدماغ. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتيةوهو النزيف الذي يحدث على سطح الدماغ. هناك ثلاث طبقات تبطن الدماغ ، ويحدث هذا النزيف بين الطبقة الأقرب للدماغ والطبقة الثانية.

3. ضربة خفيفة

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية الخفيفة هي نقص قصير المدى في الدم في الجهاز العصبي ، وعادة ما يكون أقل من 24 ساعة أو حتى بضع دقائق فقط.

تحدث هذه الحالة عند وجود جلطة دموية أو جلطة تمنع تدفق الدم في الجهاز العصبي المركزي. تكون جلطات الدم مؤقتة لذا فهي لا تسبب تلف الأنسجة.

ومع ذلك ، فأنت معرض لخطر أكبر إذا كنت قد تعرضت له هجوم نقص تروية عابرة .

علامات السكتة الدماغية وأعراضها

تميل أعراض السكتة الدماغية إلى الحدوث بشكل مفاجئ ودائمًا ما تؤثر على جانب واحد فقط من الجسم. يزداد الأمر سوءًا خلال فترة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• صداع مفاجئ.
• فقدان التوازن ، مشاكل في المشي.
• إعياء.
• فقدان الوعي أو الغيبوبة.
• دوار ودوخة.
• رؤية ضبابية وسوداء.
• ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم في الوجه واليدين والقدمين.
• هناك مشاكل في الكلام والسمع.

قد تكون هناك علامات وأعراض لسكتة دماغية غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية التالية:

• التنميل أو العجز أو الشعور بوخز مفاجئ أو فقدان القدرة على تحريك الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة إذا حدث في جانب واحد فقط من الجسم.
• تغير مفاجئ في الرؤية.
• من الصعب حتى عدم الكلام.
• دوار مفاجئ وصعوبة فهم الجمل البسيطة.
• مشاكل في المشي والتوازن.
• صداع شديد لم نشعر به من قبل.
• كنت تتناول الأسبرين أو دواء يمنع تجلط الدم ولكنك ترى علامات نزيف.
• الاختناق بسبب سقوط الطعام في الحلق.
• ظهرت عليه علامات جلطات دموية في الأوعية العميقة مثل: احمرار ، حرارة ، وألم في مناطق معينة على ذراعيك أو ساقيك
• تصبح الذراعين والساقين متصلبة بشكل متزايد ولا يمكن شدها (تشنج)

التعرف على أعراض السكتة الدماغية لدى الآخرين

إذا كان لدى شخص ما ميل للإصابة بأعراض السكتة الدماغية ، فعليك الانتباه إلى أنشطته للحفاظ عليها واصطحابها إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن ؛

• اطلب من الشخص أن يبتسم. تحقق مما إذا كان أحد جانبي الوجه لا يتفاعل
• اطلب من الشخص رفع كلتا يديه. لاحظ ما إذا كانت إحدى يديك متدلية.
• اطلب من الشخص تكرار الجملة البسيطة. تحقق من الكلمات غير الواضحة وإذا كان من الممكن تكرار الجملة بشكل صحيح.

تحتاج أيضًا إلى تقديم الإسعافات الأولية لمرضى السكتة الدماغية في حالة حدوث هجوم مفاجئ.

أسباب السكتة الدماغية

عادة ما يعتمد سبب السكتة الدماغية على النوع. فيما يلي الأسباب التي يمكنك تعلمها حسب النوع.

موجه السكتة الدماغية الإقفارية

هناك ثلاثة أنواع من الحالات التي يمكن أن تسبب السكتات الدماغية الإقفارية ، مثل:

تراكم البلاك

لا يسبب تراكم الترسبات على جدران الشرايين النوبات القلبية فحسب ، بل يسبب حالات أخرى مثل تصلب الشرايين. يتسبب تراكم اللويحات في تضيق الشرايين ، وبالتالي منع تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء في الجسم.

يمكن أن يحدث تراكم الترسبات هذا أيضًا في شرايين الدماغ والرقبة. إذا كان هناك انسداد بسبب تراكم الترسبات في الشرايين في كل من الدماغ والرقبة ، فإن المريض يعاني من سكتة دماغية.

كان هناك جلطة دموية

بصرف النظر عن الانسداد ، يمكن أن تنفجر اللويحة داخل الشرايين أيضًا. تلتصق خلايا الدم حول اللويحة المكسورة ببعضها البعض وتشكل جلطات دموية. الدم المتخثر يمكن أن يسد الشرايين.

على الرغم من حدوث جلطات الدم في أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن أن تنتقل هذه الجلطات الدموية إلى الدماغ. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم السكتة الدماغية الصمة.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب اضطرابات الدم مثل الرجفان الأذيني ومرض الخلايا المنجلية التي تسبب جلطات الدم وتسبب السكتات الدماغية.

أسباب السكتة الدماغية النزفية

فيما يلي بعض الحالات التي تسبب السكتات الدماغية النزفية:

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم هو المرض الذي يسبب السكتات الدماغية النزفية في أغلب الأحيان. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب تشوهات أو مشاكل في الكلى أو نمط حياة غير صحي أو استهلاك بعض الأدوية.

تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية هو التهاب أو التهاب في جدران الشرايين الموجودة داخل الدماغ. تحدث هذه الحالة بسبب ترقق جدران الشرايين وضعفها ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية موجودًا عند الولادة (خلقيًا) أو يتطور بمرور الوقت ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

تشوه الشرايين (AVM)

تشوه الشرايين هو حالة يحدث فيها خلل في الأوعية الدموية. في الواقع ، يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الدماغ.

عادة ما يكون التشوه الشرياني الوريدي موجودًا منذ الولادة. إذا كان التشوه الشرياني الوريدي موجودًا في الدماغ ، فهناك خطر حدوث نزيف.

الأدوية المضادة للتخثر (مميعات الدم)

بعض الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم لديهم القدرة على التعرض لنزيف في الدماغ.

أسباب السكتات الدماغية البسيطة

تحدث هذه الحالة عندما تسد اللويحات أو الجلطات الدموية في الشرايين الموجودة في الجهاز العصبي المركزي الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم.

تتسبب هذه الحالة في انسداد تدفق الدم إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية التي تحدث لفترة وجيزة.

عوامل خطر السكتة الدماغية

هناك العديد من عوامل الخطر للسكتة الدماغية:

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

• زيادة الوزن أو السمنة.
• عادة الكسل.
• كثرة استهلاك الكحول.
• استخدام العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامين.

عوامل الخطر الطبية

• ضغط دم مرتفع.
• عادات التدخين أو التعرض للتدخين السلبي (التدخين السلبي).
• عالي الدهون.
• داء السكري.
• اضطرابات النوم.
• مرض قلبي.
• التاريخ الطبي العائلي المتعلق بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية البسيطة.
• عدوى COVID-19.
• الاستخدام المفرط للأدوية المضادة للتخثر (مميعات الدم) أو خارج قواعد الطبيب الموصى بها.

عامل آخر

• أن يكون عمرك أكثر من 55 عامًا.
• الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء.
• استخدام حبوب منع الحمل.

لا يعني عدم وجود عوامل الخطر هذه أنه لا يمكنك الإصابة بسكتة دماغية. هذه العوامل هي للإشارة فقط. يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على شرح أكثر تفصيلاً.

تشخيص السكتة الدماغية وعلاجها

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

هناك عدة أنواع من الاختبارات التي يقوم بها الأطباء عادة لتشخيص هذه الحالة ، بما في ذلك:

• الفحص البدني.
• فحص الدم.
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
• الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي.
• تصوير الأوعية الدماغية.
• مخطط صدى القلب.

ما هي خيارات علاج السكتة الدماغية؟

تمامًا مثل الأعراض والأسباب ، تتميز خيارات علاج السكتة الدماغية أيضًا بالنوع.

علاج السكتة الدماغية

العلاج الذي يمكن القيام به ، من بين أمور أخرى:

1. تعاطي المخدرات

العلاج الرئيسي الذي يُعطى عادة لعلاج السكتة الدماغية هو الإعطاء منشط البلازمينوجين الأنسجة (تبا). يمكن أن يكسر دواء السكتة الدماغية الجلطات الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ.

عادة ، يقوم الطبيب بإعطاء هذا الدواء عن طريق حقنه في وريد بذراع المريض. يمكن أن يكون هذا الدواء فعالًا إذا تم إعطاؤه في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض.

ومع ذلك ، إذا لم تتمكن من تلقي العلاج باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي ، فقد يطلب طبيبك مضادات التخثر أو مميعات الدم مثل الأسبرين أو كلوبيدروجريل.

وظيفة هذا الدواء هي وقف تكون جلطات الدم أو منعها من أن تصبح أكبر. من الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء النزيف.

2. الإجراءات الطبية

بصرف النظر عن تعاطي المخدرات ، يمكنك أيضًا الخضوع لإجراءات طبية لفتح الشرايين المسدودة وإعادة تدفق الدم إلى الدماغ. هناك عدة طرق للقيام بذلك:

• استئصال الخثرة ، لإزالة جلطة دموية من وعاء دموي.
• عمليات الرأب الوعائي والدعامات لفتح الشرايين المسدودة.

علاج السكتة الدماغية النزفية

العلاج الذي يمكن القيام به ، بما في ذلك:

1. تعاطي المخدرات

عادة ما يتم إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم من قبل الأطباء للمساعدة في خفض ضغط الدم وإجهاد الأوعية الدموية في الدماغ.

يُنصح أيضًا بالتوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر أو مميعات الدم التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف.

2. الإجراءات الطبية

هناك أيضًا العديد من الإجراءات الطبية التي يمكنك القيام بها لعلاج السكتات الدماغية النزفية ، مثل:

• نقل الدم.
• قص تمدد الأوعية الدموية ، لمنع تمدد الأوعية الدموية من الأوعية الدموية في الدماغ.
• ملف الانصمام لمنع تدفق الدم أو منع تمدد الأوعية الدموية.
• تصريف السوائل الزائدة في الدماغ.
• الجراحة أو الإشعاع لإزالة أو تقليص التشوهات الشريانية الوريدية.
• عملية جراحية لإزالة الدم المتجمع.
• عملية جراحية لإزالة جزء من الجمجمة مؤقتًا إذا كان المريض يعاني من تورم.

وفي الوقت نفسه ، عادة ما يكون علاج السكتة الدماغية الخفيفة هو نفسه علاج السكتة الدماغية الإقفارية.

علاج السكتة الدماغية المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو أدوية السكتة الدماغية التي يمكن إجراؤها في المنزل؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع هذا المرض:

• الإقلاع عن التدخين.
• خذ الأدوية التي قدمها طبيبك.
• تمرن حسب تعليمات طبيبك.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على دهون أقل واشربي كمية أقل من الكحول مرة واحدة على الأقل يوميًا.
• تحكم في ضغط الدم ومستوى الكوليسترول ومرض السكري.

مضاعفات السكتة الدماغية

إذا لم يتم علاج هذه الحالة على الفور ، يمكن أن تسبب السكتة الدماغية العديد من المشاكل الصحية الأخرى. وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، إليك بعض مضاعفات السكتة الدماغية التي قد تحدث:

1. جلطات الدم

تزيد صعوبة ممارسة النشاط كالمعتاد على مدى فترة طويلة من احتمالية إصابة المريض بجلطات دموية في الأوردة في منطقة الساق.

في الواقع ، يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية هذه إلى أعضاء أخرى ، مثل الرئتين. ومع ذلك ، يمكن منع هذه الحالة عن طريق استخدام الأدوية أو الوسائل الطبية التي يمكن أن تضغط على العجول لمساعدة الدم في المنطقة على الاستمرار في التدفق.

2. صعوبة الكلام

إذا كانت هذه الحالة تهاجم العضلات المستخدمة في الكلام ، فقد يواجه المريض صعوبة في التحدث أو التواصل كالمعتاد.

3. فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر السكتات الدماغية على العضلات المستخدمة في التبول وتنظيم حركات الأمعاء. قد يضطر المريض إلى استخدام قسطرة حتى يتمكن من التبول بشكل مستقل كالمعتاد.

ومع ذلك ، يُتوقع من المرضى أن يكونوا يقظين دائمًا ، لأن استخدام القسطرة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهابات المسالك البولية.

4. هشاشة العظام

يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى هشاشة العظام ، على الرغم من أنها تحدث فقط في جانب واحد من الجسم. لمنع فقدان العظام ، ينصح الطبيب المريض بالخضوع لنشاط بدني كجزء من إعادة التأهيل.

5. فقدان القدرة على الرؤية أو السمع أو اللمس

قد تتأثر القدرة على الشعور بالألم أو بالحرارة ، سواء كانت باردة أو ساخنة ، بعد السكتة الدماغية. قد يعاني المريض أيضًا من مشاكل في الرؤية أو السمع حتى لا يتمكن من الرؤية والسمع بالشكل المعتاد.

6. ضعف العضلات

يمكن أن يسبب هذا المرض تصلب العضلات أو ضعفها. من المؤكد أن هذه الحالة تجعل من الصعب على المريض الوقوف أو المشي كالمعتاد. في الواقع ، قد لا يتمكن المريض من الحفاظ على التوازن أو التحكم في عضلات الجسم.

7. صعوبة المضغ والالتهاب الرئوي

قد يؤثر هذا المرض أيضًا على العضلات التي تستخدم عادة للمضغ ، لذلك قد يواجه المريض صعوبة في الأكل أو الشرب.

في الواقع ، تزيد هذه الحالة من خطر قيام المريض بإدخال الطعام أو الشراب إلى الجهاز التنفسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي.

8. مشاكل الاتصال والتفكير

قد تتداخل هذه الحالة مع قدرة المريض على التركيز على الأنشطة أو اتخاذ القرارات. يزيد هذا المرض أيضًا من خطر إصابة المريض بالخرف.

9. النوبات

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من نوبات في غضون أسابيع قليلة من الإصابة بسكتة دماغية. ومع ذلك ، من المرجح أن تقل هذه المضاعفات بمرور الوقت.

10. تورم في المخ

بعد السكتة الدماغية ، يتراكم السائل في دماغ الشخص ورقبته مسبباً التورم.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.