السل العظمي ، عندما تنتشر بكتيريا السل إلى العظام

تعريف

ما هو مرض السل العظمي؟

حتى الآن ، ما نسمعه كثيرًا عن السل أو السل الرئوي. ولكن اتضح أن مرض السل لا يهاجم رئتيك فحسب ، بل يمكنه أيضًا الانتشار ومهاجمة العظام ، والمعروفة باسم السل العظمي. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر مرض السل إلى جميع أجزاء الجسم من خلال مجرى الدم ، بما في ذلك العظام.

يحدث السل العظمي عندما يصاب جسمك بالبكتيريا المسببة لمرض السل وهي السل الفطري ثم تنتشر البكتيريا خارج الرئتين. بشكل عام ، يمكن أن ينتقل مرض السل من شخص إلى آخر عن طريق الهواء.

عندما تتعرض لبكتيريا السل ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر مجرى الدم من رئتيك أو العقد الليمفاوية إلى عظامك أو عمودك الفقري أو مفاصلك.

تهاجم بكتيريا السل عمومًا العظام بإمداد دم مرتفع ، مثل العظام الطويلة والعمود الفقري. أحد أنواع السل العظمي الشائع جدًا هو مرض السل في العمود الفقري ، والذي يُسمى أيضًا مرض بوت أو التهاب الفقار السل.

في هذه الحالة ، تحدث العدوى البكتيرية لمرض السل في العمود الفقري الأوسط والسفلي (الصدري والقطني).

ما مدى انتشار مرض السل العظمي؟

يعتبر السل أحد أكثر التهابات الجهاز التنفسي شيوعًا. هذا المرض هو أحد أهم 10 أسباب للوفاة في العالم. تم العثور على الحالات في الغالب في البلدان النامية.

وفي الوقت نفسه ، يعتبر السل العظمي نفسه نوعًا من السل نادر جدًا. بالنسبة الى مجلة العمود الفقري الأوروبية ، هذا المرض أكثر شيوعًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 55-60 عامًا وما فوق ، خاصةً عند المرضى المصابين أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

يمكن علاج السل العظمي عن طريق التحكم في عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذا المرض ، يمكنك استشارة الطبيب.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض مرض السل العظمي؟

يصيب السل العظمي عادةً البالغين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، على الرغم من إمكانية إصابة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن أيضًا.

سيشتكي الأشخاص المصابون بالسل العظمي من أن مفاصلهم أو أكثر مؤلمة ومتيبسة لعدة أسابيع. هذا هو أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا لهذا المرض. يمكن أن يشعر المرضى أيضًا بضعف العظام.

الألم خفيف إلى متوسط. يعتمد نوع الألم الذي يعاني منه المريض أيضًا على الموقع الدقيق لنوبة السل.

عادةً ما يؤثر السل الشوكي الذي يهاجم العمود الفقري على الصدر (الجزء الخلفي من الصدر) ، مما يتسبب في آلام الظهر وشكل بارز للعمود الفقري مثل أحدب. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم gibus.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يسبب مرض السل الذي يهاجم المفاصل ألمًا وتيبسًا مؤلمًا في العظام حول المفاصل. يمتلئ المفصل المصاب بالسوائل ويمكن أن تتقشر العضلات المحيطة به.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى التي قد تظهر أو لا تظهر نتيجة لمرض السل العظمي ما يلي:

• حمى
• تعرق ليلي
• فقدان الشهية والوزن
• إعياء

عادةً ما يعاني السل العظمي الذي يهاجم العمود الفقري من الأعراض العامة المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالسل العظمي الذي يهاجم المفاصل عادةً من هذه الأعراض الشائعة.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

يجب أن تكون متيقظًا للعلامات والأعراض التالية:

• مضاعفات الجهاز العصبي
• شلل نصفي أو شلل في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم
• تقصر الساقين أو الذراعين ، عادة عند الأطفال
• عيوب العظام

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض تختلف. من أجل الحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، قم بفحص أي أعراض من قبل طبيبك أو أقرب مركز خدمة صحية.

موجه

ما الذي يسبب مرض السل العظمي؟

السل أو السل تسببه البكتيريا م السل ycobacterium . يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا من شخص لآخر عن طريق الهواء. يمكن للشخص المصاب بالسل (الرئتين مصابة بالبكتيريا المسببة لمرض السل) أن يسعل ، ويعطس ، بل ويتحدث عن طريق إطلاق البكتيريا في الهواء ، حتى يتمكن من نقل العدوى للأشخاص المحيطين به.

تزداد احتمالية انتقال مرض السل إذا كنت تعيش في مكان مكتظ بالسكان حيث يوجد الكثير من مرضى السل أو إذا كنت قريبًا من شخص مصاب بالسل حيث لا تكون الغرفة جيدة التهوية.

يمكن للبكتيريا التي تدخل جسمك أن تبقى في رئتيك. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أن يصابوا بسهولة ويصابوا بأعراض السل النشط.

يمكن أن ينتشر السل الرئوي غير المعالج بعد ذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج الرئتين عبر مجرى الدم. ينتشر أحدها إلى العظام ، مما يؤدي إلى التهاب العظام والتسبب في مرض السل العظمي.

يمكن أن تتأثر جميع العظام تقريبًا ، ولكن العظام التي تتعرض للهجوم غالبًا هي العمود الفقري والمفاصل ، مثل الوركين والركبتين والقدمين والمرفقين والمعصمين والكتفين.

على الرغم من أن حوالي نصف مرضى السل العظمي أصيبوا أيضًا بالسل الرئوي ، عادةً عندما يعانون من السل العظمي ، فإن مرض السل الرئوي لم يعد نشطًا. وبالتالي ، فإن معظم المصابين بالسل العظمي لا يعانون من أعراض السل مثل السعال ولا يشتبهون في إصابتهم بالسل.

نظرًا لأن معظم المصابين بالسل العظمي لا يعانون من سعال يمكن أن ينشر جزيئات فيروسية نشطة ، فإن مرض السل العظمي ليس معديًا بشكل عام.

عوامل الخطر

ما هي العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتي بهذا المرض؟

السل العظمي مرض يمكن أن يصيب أي شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر والفئة العرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

من المهم أن تعرف أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني أنك ستعاني بالتأكيد من مرض ما. عوامل الخطر هي فقط الحالات التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بمرض ما.

فيما يلي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الشخص بالسل العظمي:

• الرضع والأطفال الذين يعانون من عدم نضج جهاز المناعة
• العيش مع شخص مصاب بمرض السل
• الذين يعيشون أو يزورون البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بمرض السل ، مثل البلدان في آسيا وأفريقيا
• معاناة من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• خضعت لعملية زرع أعضاء
• يعاني من أمراض مزمنة مثل السكري أو أمراض الكلى
• عانى من مرض السرطان ويخضع لعلاج كيماوي
• تعاني من مرض يؤدي إلى اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض كرون

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يسببها مرض السل العظمي؟

إذا لم يتم علاج مرض السل العظمي على الفور ، فقد تظهر العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك:

1. المضاعفات العصبية

حوالي 10-27٪ من حالات السل الشوكي مصحوبة بأعراض الشلل النصفي أو الشلل ، خاصة في العمود الفقري العلوي (العنقي) والوسطى (الصدري).

يحدث الشلل بشكل عام بسبب وجود الأنسجة المصابة في العمود الفقري أو التورم المصحوب بصديد أو تراكم السوائل (الوذمة) في حالات نادرة.

2. عيوب العظام

عيوب العظام ، وخاصة انحناءات العمود الفقري (حداب) ، توجد أيضًا في مرضى السل العظمي. وفقًا لدراسة من جامعة دلهي بالهند ، من المحتمل أن يزداد الحداب سوءًا حتى عندما يخضع المرضى لعلاج مرض السل.

3. تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم

تمامًا مثل مرض السل العادي ، يمكن أن يؤثر السل العظمي غير المعالج على أعضاء أخرى من الجسم ، مثل:

• نسيج غشاء يغطي الدماغ يسبب التهاب السحايا
• تلف المفصل
• تلف الكبد والكلى

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

من الصعب جدًا تشخيص مرض السل العظمي بشكل عام. وذلك لأن هذا المرض له خصائص تشبه الحالات الصحية الأخرى ، مثل أورام العمود الفقري والتهاب المفاصل الإنتاني ، ورم نقيي متعدد ، أو خراج في العمود الفقري.

ومع ذلك ، تمامًا مثل مرض السل العادي ، يمكن اكتشاف السل العظمي من خلال اختبارات الجلد أو اختبارات الدم. يتم إجراء اختبار الجلد عن طريق حقن سائل التيوبركولين في ذراعك. بعد ذلك ، سيُطلب منك العودة في غضون 48-72 ساعة من الحقن.

عندما تظهر كتلة أو جلد سميك ، فربما تكون قد تعرضت للبكتيريا مرض السل . ومع ذلك ، لا يمكن لهذا الاختبار اكتشاف ما إذا كانت البكتيريا قد تطورت إلى مرض السل النشط أو الكامن.

في غضون ذلك ، يتم إجراء اختبار الدم لمعرفة كيفية تفاعل جهازك المناعي مع بكتيريا السل. ومع ذلك ، كما هو الحال مع اختبار الجلد ، فإن نتائج اختبار الدم لا يمكن أن تظهر ما إذا كنت مصابًا بالسل العظمي النشط ، أو إذا كانت البكتيريا لا تزال "نائمة" في جسمك.

بالإضافة إلى اختبارات الجلد ، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبارات التصوير (الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) ،

كيف يتم علاج مرض السل العظمي؟

يسبب السل العظمي ألمًا ومضاعفات محتملة. لحسن الحظ ، يمكن التغلب على هذا المرض إذا استخدمت التركيبة الصحيحة من أدوية السل.

في بعض الحالات ، قد يحتاج المرضى إلى الخضوع لعملية جراحية ، مثل استئصال الصفيحة الفقرية. يتم استئصال الصفيحة الفقرية عن طريق إزالة عدة أجزاء من العمود الفقري.

ومع ذلك ، عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط إذا كنت معرضًا لخطر حدوث مضاعفات. لذلك ، فإن الجراحة ليست خيار العلاج الرئيسي عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالسل العظمي. بالطبع ستتم معالجتك بالمخدرات أولاً.

عادة ما يستمر علاج السل العظمي من 6 إلى 18 شهرًا ، اعتمادًا على حالتك الصحية. يشمل علاج السل العظمي الذي سيقدمه الطبيب أو الفريق الطبي ما يلي:

• ريفامبيسين
• إيثامبوتول
• أيزونيازيد
• بيرازيناميد

يجب أن تكون حريصًا ويجب أن تستهلك الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب. إذا كان هناك خطأ في الجرعة ، أو توقفت عن تناول الدواء قبل انتهائه ، فهناك فرصة لتطوير مقاومة الأدوية.

يتسبب علاج السل غير المنتظم في عدم استجابة جسمك للأدوية السابقة ، مما يجعل من الصعب القضاء على بكتيريا السل.

وقاية

كيف نمنع مرض السل العظمي؟

من خلال الوقاية من مرض السل الرئوي ، فإنك تمنع أيضًا السل العظمي. ابدأ بنفسك ، وحافظ دائمًا على نظافتك وتناول الأطعمة ذات التغذية المتوازنة لتقوية جهاز المناعة لديك.

لذلك ، يمكن لجسمك التعامل معها بسهولة إذا دخلت أي عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى جسمك.

إذا كنت تعاني من مرض السل الرئوي ، يجب أن تعالج مرضك بشكل صحيح. نوصيك باتباع العلاج الذي قدمه طبيبك. بهذه الطريقة ، يمكن أن يشفى مرض السل الرئوي بسرعة ولا ينتشر ليسبب السل العظمي. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من حصولك على لقاح خاص ضد السل يسمى لقاح عصية كالميت غيران (BCG).

لا تنسَ أيضًا تناول الكثير من الأطعمة ذات التغذية المتوازنة حتى يصبح جهاز المناعة لديك أقوى ضد الأمراض.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.