اختبار الكورتيزول

تعريف

ما هو اختبار الكورتيزول؟

الكورتيزول هو هرمون ستيرويد تفرزه الغدد الكظرية. يتم إطلاق هذا الهرمون عندما يكون هناك استجابة لـ ACTH (هرمون قشر الكظر) الذي تنتجه الغدة النخامية بالقرب من الدماغ. هرمون قشر الكظر يحفز إفراز الهرمون من قشرة الغدة الكظرية.

الكورتيزول هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن الإجهاد واستجابة "القتال أو الهروب". هذه الاستجابة هي استجابة طبيعية ووقائية لهجمات أو أخطار معينة في الجسم. تحدث عدة أنواع من الاستجابة الجسدية بسبب زيادة مستويات الكورتيزول والغدة الكظرية ، مما ينتج عنه طاقة وقوة جديدة.

عندما تحدث استجابة "القتال أو الهروب" ، يلعب الكورتيزول دورًا في قمع الوظائف غير الضرورية أو إبطال الوظائف الجسدية لاستجابة "القتال أو الهروب". يمكن لأي شخص أن يعاني من معدل ضربات القلب السريع وجفاف الفم وآلام المعدة والإسهال والذعر.

يقوم الكورتيزول أيضًا بقمع عملية النمو ، وعمليات الهضم والتكاثر ، بالإضافة إلى استجابة الجهاز المناعي.

يعمل اختبار الكورتيزول على قياس مستويات الكورتيزول في الدم. الكورتيزول هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية. تقع هذه الغدد في الكلى العلوية. يسمى اختبار مستوى الكورتيزول هذا أيضًا باختبار الكورتيزول في الدم.

متى يجب إجراء اختبار الكورتيزول؟

يتم إجراء اختبار مستوى الكورتيزول للتحقق مما إذا كانت مستويات الكورتيزول المنتجة منخفضة أم مرتفعة. هناك عدة أنواع من الأمراض ، مثل مرض أديسون ومرض كوشينغ ، التي تؤثر على مستويات الكورتيزول التي تفرزها الغدد الكظرية. يفيد هذا الاختبار في تشخيص المرضين وتحديد وظيفة الغدة الكظرية والغدة النخامية.

يلعب الكورتيزول دورًا في أجهزة الجسم المختلفة ، بما في ذلك:

• استجابة الإجهاد
• جهاز المناعة
• الجهاز العصبي
• نظام الدورة الدموية
• عظم
• استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء اختبار الكورتيزول؟

غالبًا ما يُستخدم اختبار البول لمدة 24 ساعة بدلاً من اختبار الكورتيزول في الدم لتشخيص متلازمة كوشينغ.

يمكن أن تحدد الاختبارات الأخرى أيضًا ما إذا كانت الغدة النخامية أو الغدة الكظرية تعمل بشكل صحيح مثل اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر (ACTH) واختبار قمع الديكساميثازون. يتم إجراء اختبار ACTH لتشخيص مرض أديسون.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل إجراء اختبار الكورتيزول؟

سينصحك طبيبك بإجراء هذا الاختبار في الصباح. هذا مهم جدًا لأن كمية الكورتيزول يمكن أن تتغير خلال النهار.

قد يُطلب منك أيضًا عدم ممارسة التمارين الشاقة في اليوم السابق لهذا الاختبار.

قد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول أي عقاقير تؤثر على هذا الاختبار ، بما في ذلك:

• الأدوية المضادة للنوبات
• الإستروجين
• الجلوكوكورتيكويد من صنع الإنسان (الاصطناعية) ، مثل الهيدروكورتيزون ، بريدنيزون ، بريدنيزولون
• الأندروجينات

كيف هي عملية اختبار الكورتيزول؟

الخبراء سوف:

• لف منطقة ذراعك لوقف تدفق الدم
• نظف المنطقة المراد حقنها بالكحول
• حقن إبرة في الوريد. يمكن إجراء الحقن أكثر من مرة
• ضع أنبوب دم في المحقنة
• إزالة الأدوات بعد الحصول على كمية كافية من الدم
• ضع قطعة قطن على منطقة الحقن
• ضع الجص على منطقة الحقن.

ماذا علي أن أفعل بعد إجراء اختبار الكورتيزول؟

يتم لف ضمادة مرنة حول الجزء العلوي من ذراعك وقد تشعر بأنها مشدودة قليلاً. ومع ذلك ، قد لا تشعر بأي شيء من المحقنة ، أو قد تشعر بلسعة أو قرصة.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

طبيعي:

النتائج الطبيعية عند أخذ عينة الدم في الساعة 8 صباحًا تتراوح عادة من 6 إلى 23 ميكروغرام لكل ديسيلتر (ميكروغرام / ديسيلتر). يمكن أن يختلف هذا النطاق الطبيعي للأرقام تبعًا لظروف المختبر. يجب عليك استشارة نتائج الاختبارات المعملية مع طبيبك.

نتائج غير طبيعية

تحدث الأعراض التالية عندما تتجاوز كمية الكورتيزول القيم الطبيعية:

• ألم كوشينغ ، الذي يحدث بسبب إفراز الغدة النخامية الكثير من هرمون ACTH بسبب نموها السريع.
• وجود ورم في الغدد الكظرية بسبب زيادة الكورتيزول
• هناك أورام في أجزاء أخرى من الجسم ناتجة عن زيادة الكورتيزول

تحدث الأعراض التالية عندما يكون عدد الكورتيزول منخفضًا جدًا:

• ألم أديسون ، والذي يحدث بسبب إفراز الغدد الكظرية القليل جدًا من الكورتيزول.
• قصور الغدة النخامية ، والذي يحدث عندما تنتج الغدد الكظرية القليل جدًا من الكورتيزول وتكون الغدة النخامية غير قادرة على إرسال إشارات جيدة.