طريقتان للكشف عن الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية مرحبا بصحة جيدة

تصلب الشرايين هو مجموعة من الأمراض الناتجة عن تضييق الأوعية الدموية في الجسم بسبب انسداد جدران الأوعية الدموية. يتسبب الانسداد في منع وصول الدم إلى عضو معين حتى تموت الخلايا في هذا العضو. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المسدود هو الأوعية الدموية للقلب (الشرايين التاجية) ، فيمكن أن يصاب الشخص بنوبة قلبية. من ناحية أخرى ، إذا كان الانسداد في الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ ، مثل الشرايين السباتية ، فلا يمكن تجنب السكتة الدماغية. لا يزال هذان المرضان ، النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، يحتلان الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم.

الأوعية الدموية المسدودة عادة لا تظهر أي أعراض

تتكون الانسدادات في جدران الأوعية الدموية من الفضلات الخلوية وخلايا الدم (مثل الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء) والخلايا المناعية والكالسيوم ومعظمها دهون. يمكن للدهون العالقة في الأوعية الدموية التالفة أن تشكل لويحات أو قشور دهنية. كلما زادت سماكة القشرة الدهنية ، ضاق الأوعية الدموية.

لا يسبب وجود البلاك أو القشور في أجسامنا أعراضًا في البداية. حتى يصل سمك الحد الأقصى المسموح به إلى ± 50٪ من عرض الأوعية الدموية ، فإن هذه الطبقة من القشرة تسبب الأعراض فقط. الأعراض التي تظهر تعتمد على الأعضاء التي تموت. كما ظهرت اختلافات في الأعراض بين النساء والرجال. غالبًا ما تكون الأعراض عند النساء غير نمطية ، لذا فهي عادة ما تكون أكثر فتكًا. معدل وفيات النساء لا يزال أعلى من الرجال.

أخيرًا ، درست دراسات مختلفة كيفية التعرف على مجموعات أمراض تصلب الشرايين في وقت سابق. في أمراض القلب التاجية ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام التقييم المبكر نقاط مخاطر فرامنغهام (FRS) الذي يشيع استخدامه في الولايات المتحدة أو التقييم المنهجي للمخاطر التاجية (SCORE) في أوروبا. في إندونيسيا وحدها ، تم تكييف هاتين الدرجتين للتعرف على تصلب الشرايين في المجموعات المعرضة للخطر ولكن بدون أعراض.

ومع ذلك ، فإن قيود مكون التقييم تجعل هذا التقييم غير قادر على منعه تمامًا. لا تزال الإعاقات والوفيات بسبب أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية مرتفعة. وفقًا لأبحاث الصحة الأساسية (RISKESDAS) لوزارة الصحة الإندونيسية ، فإن عدد حالات السكتة الدماغية في ازدياد ، من 8.3٪ فقط في عام 2007 إلى 12.1٪ في عام 2013 ، لذلك تم تطوير أنواع مختلفة من الاختبارات الإضافية للكشف عن القشور الدهنية هذا في جسدنا. عادة ما يتم إجراء هذا الفحص على الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من عوامل الخطر أو الأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​للإصابة بالمرض بسبب تصلب الشرايين.

ما الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتحقق من رواسب الدهون؟

سماكة الوسط السباتي الداخلي (CIMT)

التعزيز سماكة الوسائط الداخلية (مؤشر كتلة الجسم) يحدث في المراحل المبكرة من عملية تصلب الشرايين. تقول العديد من الدراسات ، أن قياس الزيادة في IMT الشريان السباتي باستخدام الموجات فوق الصوتية أصبح المعيار لتقييم تصلب الشرايين. هذا موصى به أيضًا بواسطة جمعية القلب الأمريكية كتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية. أظهرت الأبحاث أنه كلما زادت قيمة مؤشر كتلة الجسم للشريان السباتي ، زادت الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية. يمكن أن يحدث هذا للجميع ، سواء كانوا مصابين بأمراض القلب أو لا يعانون منها.

لماذا يتم أخذ القياسات في الشرايين السباتية؟ يتم اختيار الشرايين السباتية لقياس مؤشر كتلة الجسم لأن الشرايين السباتية ليست عميقة ، ولا توجد هياكل عظمية أو ظلال هوائية تسدها ، وبعيدًا عن الهياكل المتحركة ، مثل القلب. القياس بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي IMT ب- الوضع هو اختبار حساس غير جراحي يمكن استخدامه لتحديد وقياس شدة تصلب الشرايين ، فضلاً عن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب يمكن أن ترى لويحات تصلب الشرايين التي تسبب نوبة قلبية> 1.5 سم أو ≥ 50٪ من سمك جدار الشريان. تشير دراسة أخرى إلى أن CIMT> 1.15 سم يرتبط بفرصة بنسبة 94 ٪ للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كالسيوم الشريان التاجي (كاك)

يحدث تكلس الأوعية الدموية بسبب انسداد يتكون من رواسب الكالسيوم. يؤدي تراكم الكالسيوم هذا إلى انقباض الأوعية الدموية. من تقارير الحالات المختلفة ، 70٪ من حالات النوبات القلبية يكون لها تكلس في الأوعية الدموية. يكشف اكتشاف CAC فقط عن الصفائح الصلبة ، ولكن من نتائج التكلس ، عادة ما يكون هناك أيضًا لوحة ناعمة أو لوحة مختلطة بين الاثنين.

يمكن استخدام قيمة CAC وحدها للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية وتغيير مستوى المخاطر. تشير قيمة CAC الإيجابية إلى وجود عملية تصلب الشرايين. من المعروف أن الزيادة في درجة CAC تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، خاصة إذا كانت درجة CAC> 300. أظهرت دراسة أن الأشخاص الحاصلين على درجة CAC> 300 سيصابون بنوبة قلبية في غضون 4 سنوات. وخلصت الدراسة أيضًا إلى أن درجة CAC عند إجرائها في مجموعة سكانية منخفضة المخاطر وفقًا لـ نقاط مخاطر فرامنغهام (FRS) ، ومع ذلك ، سيكون مفيدًا للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية.