جدول المحتويات:
- ما هو إنعاش الرضيع؟
- الظروف التي تجعل الأطفال بحاجة إلى الإنعاش
- كيف تقوم بإنعاش الطفل؟
- خطوة أولية
- تنفس
- الضغط على صدر الطفل
- إدارة الإبينفرين
بعد ولادة الطفل ، عادة ما يتنفس الطفل بالهواء على الفور. ومع ذلك ، نقلاً عن المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية لحديثي الولادة ، يحتاج طفل واحد من كل 20 طفلًا إلى مساعدة في التنفس عندما يولد تُعرف هذه المساعدة باسم إنعاش الرضيع. ما هذا؟
x
ما هو إنعاش الرضيع؟
الإنعاش هو المساعدة التي تُعطى بعد ولادة الطفل حتى يتمكن من التنفس ، عادة بعد قطع الحبل السري.
بعد الولادة ، يعاني الأطفال الذين لا يستطيعون التنفس من نقص الأكسجين ويؤدي إلى وفاة الرضيع.
تشمل أهداف إنعاش الأطفال حديثي الولادة أيضًا منع وفيات الرضع والاعتلال المرتبط بإصابات الدماغ والقلب والكلى.
يشمل الإنعاش فحص حديثي الولادة مما يساعد الطفل على التنفس بشكل طبيعي ويقوي ضربات القلب.
في الأساس ، يأخذ الطفل الأكسجين أيضًا أثناء وجوده في الرحم. ومع ذلك ، لا يتم استنشاقه مباشرة ، بل يتم استخراجه من مجرى دم الأم عبر المشيمة.
ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، سيتم قطع المشيمة بحيث يتوقف إمداد الطفل بالأكسجين.
ثم يأخذ الطفل الأكسجين من الهواء للتنفس.
قد يحتاج بعض الأطفال إلى المساعدة في التنفس بشكل طبيعي.
لا يجوز لجميع الأطفال أن يأخذوا أنفاسهم تلقائيًا بعد الولادة.
في هذا الوقت ، يلزم إنعاش الوليد.
الظروف التي تجعل الأطفال بحاجة إلى الإنعاش
لا توجد علامات تشير إلى الأطفال الذين يحتاجون إلى الإنعاش بعد الولادة وأيهم لا يحتاجون.
هذا يجعل الإنعاش يحتاج إلى التحضير عند كل ولادة لطفلك.
نقلاً عن Hospital Care for Children ، هناك شروط تجعل الأطفال بحاجة إلى الإنعاش وهي:
- يولد الأطفال قبل الأوان
- الأم مصابة بمقدمات الارتعاج
- تمزق الأغشية المبكر (PROM)
- السائل الأمنيوسي غير واضح.
- ولد بعد مخاض طويل
- يولد لأمهات تلقين المهدئات خلال مراحل لاحقة من المخاض.
وفقًا لمجلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، يتم تقييم الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش بشكل عام للشروط الأربعة التالية:
- هل يولد الطفل في فترة الحمل الكاملة؟
- هل السائل الأمنيوسي خالي من العقي وعلامات العدوى؟
- هل الطفل يتنفس أم يبكي بعد الولادة بقليل؟
- هل لدى الطفل عضلات جيدة؟
إذا كانت الإجابة على هذه الأسئلة الأربعة هي "ليس'، يحتاج الأطفال إلى الإنعاش.
كيف تقوم بإنعاش الطفل؟
يتم إجراء الإنعاش من قبل العاملين الصحيين وفقًا لحالة طفلك الصغير. هناك أربعة إجراءات متتالية يمكن القيام بها أثناء إنعاش الرضيع.
قد يحتاج الطفل فقط لتلقي واحد أو أكثر من هذه الإجراءات الأربعة.
يتم تحديد قرار المضي قدمًا في كل إجراء إنعاش من خلال تقييم العلامات الحيوية الثلاثة ، وهي تنفس الطفل ومعدل ضربات القلب ولون البشرة.
فيما يلي خطوات إنعاش الطفل من قبل الأطباء:
خطوة أولية
كخطوة أولى ، هناك العديد من الأشياء التي يقوم بها الأطباء ، وهي:
- وفر الدفء للطفل.
- ضع الطفل بشكل جيد ووجهه لأعلى.
- ضع رأس الطفل لأعلى قليلاً للمساعدة في فتح مجرى الهواء.
- ضع ثنيات القماش تحت أكتاف الطفل للحفاظ على هذا الوضع.
- نظف مجرى الهواء للطفل إذا لزم الأمر.
يتضمن ذلك تطبيق الشفط في الفم ثم على الأنف لإزالة العقي (براز الطفل المبتلع).
يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام أنبوب شفط للتبديل في الفم والأنف.
الخطوة التالية هي تحفيز الطفل على التنفس.
يمكن القيام بذلك عن طريق النقر أو التربيت على باطن قدمي الطفل ، وفرك ظهر الطفل وقدميه ويديه برفق.
سيقوم الطبيب بتقييم تنفس الطفل ومعدل ضربات القلب وحركات العضلات بعد كل إجراء.
إذا كان الطفل لا يتنفس ، سيتخذ الطبيب إجراءات أخرى.
تنفس
هذا إجراء إنعاش يهدف إلى إدخال الهواء إلى رئتي الطفل.
تتم إجراءات التهوية عن طريق ربط قناع (قناع أكسجين) بحجم وجه الطفل لتغطية ذقن وفم وأنف الطفل.
سيحافظ الطبيب على رأس الطفل في مكانه ويضغط على الكيس الموجود على الغطاء. يدخل هذا الهواء إلى رئتي الطفل بحيث يرتفع الصدر قليلاً.
إذا ارتفع صدر الطفل بعد 2-3 تهوية ، فهذا يعني أن ضغط التهوية قد يكون كافياً لتطبيقه على الطفل.
سيستمر الطبيب في إعطاء التهوية 40 مرة في الدقيقة حتى يبكي الطفل أو يتنفس.
ومع ذلك ، إذا لم يرتفع صدر الطفل ، فقد تكون هناك مشاكل ، مثل:
- انسداد مجرى الهواء للطفل
- تركيب غطاء غير صحيح
- الضغط ليس قويا بما فيه الكفاية
- وضع الطفل غير صحيح
سيستمر الطبيب في الخطوة التالية إذا لم يطرأ تحسن على حالة الطفل.
الضغط على صدر الطفل
يتم ذلك مؤقتًا لتحسين الدورة الدموية وتوصيل الأكسجين إلى أعضاء الطفل الحيوية.
يتم إجراء ضغط الصدر أو تدليك القلب مصحوبًا بالتهوية ، لضمان حصول الدورة الدموية في جسم الطفل على كمية كافية من الأكسجين.
بعد 30-45 ثانية من الضغط على الصدر ، سيقوم الطبيب بتقييم معدل ضربات قلب الطفل.
إذا كان معدل ضربات قلب الطفل أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، فيجب مواصلة الضغط على الصدر (بعد حقن الإبينفرين).
إدارة الإبينفرين
يُعطى الإبينفرين عندما لا تعمل التهوية وضغط الصدر بشكل صحيح.
يتم القياس عندما لا تحصل التهوية والضغط على الصدر لأكثر من 45 ثانية على استجابة من الطفل.
تتميز هذه الحالة أيضًا بأن معدل ضربات قلب الطفل يبقى أقل من 60 نبضة في الدقيقة ولا يزيد.
ليس كل الأطفال بحاجة إلى الإنعاش. كل شيء يعتمد على الحالة الصحية لطفلك عند الولادة.
