ريبافيرين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما هو دواء ريبافيرين؟

ما هو ريبافيرين؟

هذا الدواء هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم مع الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد سي المستمر. تسبب عدوى التهاب الكبد الوبائي سي طويلة الأمد تورمًا في الكبد يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد الخطيرة مثل التندب والسرطان وفشل الأعضاء. يعمل Ribavirin عن طريق تقليل كمية فيروس التهاب الكبد C في جسمك ، مما قد يساعد في استعادة كبدك. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ليس علاجًا لعدوى التهاب الكبد C ، ولا يمنع انتشار التهاب الكبد C لأشخاص آخرين من خلال الاتصال الجنسي أو تلوث الدم (على سبيل المثال ، مشاركة الإبر).

استخدامات أخرى: يسرد هذا القسم استخدامات هذا الدواء غير المدرجة في الملصقات المعتمدة ، ولكن قد يصفها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استخدم هذا الدواء للشروط المذكورة أدناه فقط إذا وصفه طبيبك وأخصائي الرعاية الصحية.

يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لعلاج المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (السارس).

كيف يتم استخدام ريبافيرين؟

اقرأ دليل الدواء الذي قدمه الصيدلي قبل البدء في استخدام Ribavirin وفي كل مرة تحصل على عبوة. إذا كانت لديك أسئلة حول معلومات الأدوية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

خذ هذا الدواء عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرتين يوميًا مع وجبات الطعام لمدة 24 إلى 48 أسبوعًا. يجب ابتلاع هذا الدواء بالكامل. لا تسحق أو تكسر أو تمضغ الكبسولات.

تعتمد الجرعة وطول فترة العلاج على عمرك ووزن جسمك وحالتك الطبية والاستجابة للعلاج.

تعمل الأدوية المضادة للفيروسات بشكل أفضل عندما تظل كمية الدواء في جسمك عند مستوى ثابت. لذلك ، استخدم هذا الدواء على فترات متباعدة بشكل متساوٍ. عليك أن تتذكر استخدامه في نفس الوقت كل يوم.

اشرب الكثير من الماء أثناء العلاج بهذا الدواء. هذا سوف يقلل من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

كيف يتم تخزين ريبافيرين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة ريبافيرين

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة ريبافيرين للبالغين؟

الجرعة العادية للبالغين المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن:

كبسولات ، سوائل شرب مباشرة - بالاشتراك مع penginterferon alpha-2b:

أقل من 66 كجم: 400 ملغ شفويا مرتين في اليوم

66-80 كجم: 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم في الصباح و 600 مجم بالليل

81-105 كجم: 600 ملغ شفويا مرتين في اليوم

أكبر من 105 كجم: 600 مجم تؤخذ عن طريق الفم في الصباح و 800 مجم في الليل

مدة العلاج:

• مريض إنترفيرون ألفا ساذج مع النمط الجيني 1:48 أسبوعًا
• مرضى الإنترفيرون ألفا الساذجون ذوو الأنماط الجينية 2 و 3: 24 أسبوعًا
• إعادة المعالجة بإنترفيرون ألفا -2 ب / ريبافيرين مع فشل علاج سابق: 48 أسبوعًا ، بغض النظر عن النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي

بالاشتراك مع مضاد للفيروسات ألفا -2 ب:

75 كجم أو أقل: 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم في الصباح و 600 مجم بالليل

أكثر من 75 كجم: 600 ملغ شفويا مرتين في اليوم

مدة العلاج:

• مرضى الإنترفيرون ألفا الساذجون: من 24 إلى 48 أسبوعًا
• إعادة العلاج بإنترفيرون ألفا 2 ب / ريبافيرين في المرضى الذين انتكسوا بعد العلاج الأحادي مضاد للفيروسات غير البيجيليد: 24 أسبوعًا

أقراص - بالاشتراك مع peginterferon alfa-2a:

• الأنماط الجينية 1 و 4 في المرضى الذين يقل وزنهم عن 75 كجم: 1000 مجم / يوم شفويا في جرعتين مقسمتين لمدة 48 أسبوعًا
• الأنماط الجينية 1 و 4 في المرضى 75 كجم أو أكثر: 1200 ملغ / يوم شفويا في جرعتين مقسمتين لمدة 48 أسبوعًا
• الأنماط الجينية 2 و 3: 800 ملغ / يوم شفويا في جرعتين مقسمتين لمدة 24 أسبوعًا
• الأنماط الجينية 5 و 6: بيانات غير كافية لتقديم التوصيات
• المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية: 800 ملغ / يوم شفويا في جرعتين مقسمتين لمدة 48 أسبوعًا ، بغض النظر عن النمط الجيني لفيروس HCV

ما هي جرعة ريبافيرين للأطفال؟

الجرعة الطبيعية للأطفال المصابين بالفيروس المخلوي التنفسي:

20 مجم / مل كمحلول خزان الدواء لوحدة SPAG-2 ، مع إعطاء الهباء الجوي المستمر لمدة 12 إلى 18 ساعة يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام.

الجرعة العادية للأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن:

كبسولات ، محلول مشروب مستقيم

3 سنوات أو أكبر:

بالاشتراك مع penginterferon alfa-2b أو interferon alfa-2b: 15 مجم / كجم تؤخذ مباشرة يوميًا على جرعتين مقسمتين

BUDGET Ribavirin بالوزن:

أقل من 47 كجم: 15 مجم / كجم (محلول فموي) عن طريق الفم يوميًا مقسمة على جرعتين

47-59 كجم: 400 ملغ شفويا مرتين في اليوم

60 - 73 كجم: 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم في الصباح و 600 مجم بالليل

أكثر من 73 كجم: 600 ملغ شفويا مرتين في اليوم

مدة العلاج:

• النمط الجيني 1:48 أسبوعًا
• الأنماط الجينية 2 و 3: 24 أسبوعًا

لوح:

5 سنوات أو أكبر:

بالاشتراك مع peginterferon alfa-2a:

23 - 33 كجم: 200 مجم مرتين في اليوم

34-46 كجم: 200 مجم في الصباح و 400 مجم ليلاً

47-59 كجم: 400 ملغ شفويا مرتين في اليوم

60 - 74 كجم: 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم في الصباح و 600 مجم بالليل

75 كجم أو أكثر: 600 ملغ شفويا مرتين يوميا

مدة العلاج:

• الأنماط الجينية 2 و 3: 24 أسبوعًا
• الأنماط الجينية الأخرى: 48 أسبوعًا

في أي جرعة يتوفر ريبافيرين؟

200 ملغ لوحي.

الآثار الجانبية للريبافيرين

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث للريبافيرين؟

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

توقف عن استخدام Ribavirin واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل:

• مشاكل في بصرك
• الحمى والقشعريرة وآلام الجسم وأعراض الانفلونزا
• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ينتشر إلى الظهر وغثيان وقيء وسرعة دقات القلب
• طعنات ألم في الصدر ، صفير ، شعور بضيق في التنفس
• اكتئاب شديد ، هلوسة ، أفكار انتحارية أو إيذاء نفسك
• ألم في الصدر أو شعور ثقيل ، ألم ينتشر في الذراع أو الكتف ، غثيان ، تعرق ، شعور عام بالألم
• جلد شاحب أو مصفر ، بول داكن ، كدمات أو نزيف سهل ، ارتباك ، أو ضعف غير عادي

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• صداع الراس
• وجع عضلي
• فم جاف
• الغثيان والقيء وآلام المعدة وفقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الشعور بالتعب أو الانفعال
• القلق وتقلب المزاج أو
• ألم أو تورم أو تهيج حيث تم إعطاء حقنة الإنترفيرون

لا يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كان لديك أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية ، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء ريبافيرين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام ريبافيرين؟

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب موازنة مخاطر تناوله مقابل الفوائد التي ينتجها الدواء. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

حساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ ملصقات المكونات أو العبوات بعناية.

أطفال

لم تكن هناك دراسات كافية بخصوص العلاقة بين العمر وآثار استخدام أقراص ريبافيرين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وكبسولات ريبافيرين وسوائل الشرب المباشرة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. لم يتم تحديد سلامة وفعالية أقراص وكبسولات ريبافيرين وسوائل الشرب المباشرة في هذه الفئة العمرية.

كبير

لا توجد دراسات كافية حتى الآن تظهر مشكلة في استخدام هذا الدواء عند كبار السن مما سيحد من فائدة ريبافيرين في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة للمرضى الذين يتناولون ريبافيرين.

هل ريبافيرين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة X وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

التفاعلات الدوائية ريبافيرين

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع ريبافيرين؟

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم علاجك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تستخدمها.

• ddI

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون ضروريًا في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد العقاقير أو كليهما.

• أباكافير
• أزاثيوبرين
• لاميفودين
• ستافودين
• زالسيتابين
• زيدوفودين

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد العقاقير أو كليهما.

• انترفيرون الفا - 2 ب

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع ريبافيرين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في أوقات الوجبات أو حولها أو أنواع معينة من الطعام لأن التفاعلات يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام المخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع ريبافيرين؟

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

• التهاب الكبد المناعي الذاتي (التهاب الكبد).
• تاريخ مرض القلب (غير مستقر)
• مرض الكبد الحاد (بما في ذلك تليف الكبد)
• فقر الدم المنجلي (اضطراب خلايا الدم الحمراء)
• الثلاسيميا الكبرى (اضطراب الدم الوراثي) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الدم أو نخاع العظام (مثل فقر الدم ، قلة الكريات الشاملة)
• مشاكل في التنفس وأمراض الرئة (مثل الالتهاب الرئوي ، الارتشاح الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
• التهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة)
• كآبة
• داء السكري
• تاريخ من تعاطي المخدرات
• مشاكل في العين أو الرؤية (على سبيل المثال ، فقدان البصر ، اعتلال الشبكية)
• نوبة قلبية ، تاريخ
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية وتاريخها
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• الساركويد (مرض الرئة)
• مرض الغدة الدرقية
• ضعف جهاز المناعة - استخدم بحذر. قد يجعل الحالة أسوأ
• مشاكل الدم (على سبيل المثال ، كثرة الكريات الحمر)
• مشاكل في المعدة (على سبيل المثال ، نزيف) ، تاريخ - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الشديد
• الالتهابات (على سبيل المثال ، الفيروس الغدي ، RSV)
• لا ينبغي استخدام الأنفلونزا أو parainfluenza-copegus® في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. قد يعطيك طبيبك الريبافيرين المستنشق
• يمكن أن تحدث مستويات أعلى من مرض الكلى ribavirin في الدم ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة
• أمراض الكبد والتعويض
• زرع الأعضاء (على سبيل المثال ، الكبد والكلى) - لم يتم تحديد استخدام مزيج Ribavirin و peginterferon alpha-2a في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

جرعة زائدة من ريبافيرين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.