جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هي غيبوبة الوذمة المخاطية؟
- ما مدى شيوع هذه الحالة؟
- أعراض
- ما هي أعراض غيبوبة الوذمة المخاطية؟
- متى يجب علي رؤية الطبيب؟
- موجه
- ما الذي يسبب غيبوبة الوذمة المخاطية؟
- تشخبص
- كيف يتم تشخيص غيبوبة الوذمة المخاطية؟
- علاج
- ما هو علاج غيبوبة الوذمة المخاطية؟
- استبدال هرمون الغدة الدرقية
- مضادات حيوية
- منشطات
- وقاية
- كيفية منع غيبوبة الوذمة المخاطية؟
تعريف
ما هي غيبوبة الوذمة المخاطية؟
غيبوبة الوذمة المخاطية أو غيبوبة الوذمة المخاطية هي حالة فقدان وظائف المخ بسبب انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم لفترة طويلة (قصور الغدة الدرقية). تعتبر غيبوبة الوذمة المخاطية من المضاعفات المميتة لقصور الغدة الدرقية التي تهدد الحياة.
نقلاً عن طبيب الأسرة الأمريكية ، غالبًا ما يستخدم مصطلح غيبوبة الوذمة المخاطية بالتبادل مع قصور الغدة الدرقية. تشير هذه الحالة إلى تورم الجلد والأنسجة الرخوة الذي يحدث في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
غيبوبة الوذمة المخاطية نادرة ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن والنساء. يزداد معدل الإصابة في الشتاء أو عندما تكون درجات الحرارة منخفضة جدًا. يمكن أن تؤدي غيبوبة الوذمة المخاطية إلى الموت.
هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر. تحدث أكثر من 90 بالمائة من الحالات خلال فصل الشتاء.
أعراض
ما هي أعراض غيبوبة الوذمة المخاطية؟
تختلف علامات قصور الغدة الدرقية تبعًا لشدة نقص الهرمون. تميل المشكلات إلى التطور ببطء ، وغالبًا ما تستمر لعدة سنوات. غيبوبة الوذمة المخاطية هي حالة يمكن أن تنتج عن قصور الغدة الدرقية غير المعالج.
في البداية ، قد لا تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية تقريبًا ، مثل التعب وزيادة الوزن. ومع ذلك ، فإن عملية التمثيل الغذائي التي تستمر في التباطؤ نتيجة التقدم في السن قد تظهر أعراضًا أكثر وضوحًا.
علامات وأعراض هذه الحالة هي:
- جسم ضعيف
- مذهول
- الشعور بالبرد
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- انتفاخ الجسم
- صعوبة في التنفس
عادة ما يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة في غيبوبة أو بالقرب من غيبوبة ، لذلك لا يمكنهم العمل بشكل طبيعي ويجب أن يتلقوا رعاية الطوارئ.
قد تكون هناك بعض الأعراض غير المذكورة أعلاه. يرجى استشارة طبيبك لمزيد من المعلومات.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
يجب نقل المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الذين يعانون من الحمى أو تغيرات في السلوك والحالة العقلية أو ضيق في التنفس أو يعانون من تورم في اليدين أو القدمين إلى المستشفى على الفور.
موجه
ما الذي يسبب غيبوبة الوذمة المخاطية؟
إذا كنت مصابًا بقصور الغدة الدرقية ، فيمكن أن يؤدي أي مما يلي إلى حدوث هذه الحالة:
- الالتهابات وخاصة الرئتين والمسالك البولية
- سكتة قلبية
- ضربة
- صدمة
- عملية
- الأدوية ، مثل الفينوثيازين ، الأميودارون ، الليثيوم ، المهدئات ، والاستخدام المطول لليوديد
- لا تتناول أدوية الغدة الدرقية التي وصفها طبيبك
في حالات نادرة ، لا تكون المشكلة ناتجة عن عدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات ، بل بسبب فشل الغدة النخامية أو الوطاء في إرسال إشارة مناسبة للغدة الدرقية لأداء وظيفتها الطبيعية.
تشخبص
كيف يتم تشخيص غيبوبة الوذمة المخاطية؟
سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم لعد خلايا الدم ، والكهارل ، والمستويات ، وهرمونات الغدة الدرقية. سيتم أيضًا إجراء اختبارات للتحقق مما إذا كان الكبد والغدد الكظرية لا يزالان يعملان بشكل صحيح.
فيما يلي الأشياء الثلاثة الرئيسية التي سيتحقق منها طبيبك لتشخيص هذه الحالة:
- تغيير الحالة العقلية. عادة ما يستمر النعاس والخمول لعدة أشهر. يمكن أن يتطور الخمول من خلال نشوة ، إلى غيبوبة. قد يكون هناك فقدان مؤقت للوعي في نوبات قليلة.
- انخفاض حرارة الجسم. كلما انخفضت درجة الحرارة ، كان متوسط العمر المتوقع أسوأ. يرجى التحقق من قدرة مقياس الحرارة على قياس انخفاض درجة الحرارة بدقة. مع الطقس البارد ، يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد. تحدث هذه الحالة غالبًا خلال فصل الشتاء.
- حالة الزناد. يمكن أن تسبب الظروف المترسبة هذه الحالة. تشمل هذه الحالات الهواء البارد ، والالتهابات ، والأدوية (مدرات البول ، والمهدئات ، والمسكنات) ، والصدمات ، والسكتة الدماغية ، وفشل القلب ، ونزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا وجود تاريخ من قصور الغدة الدرقية أو جراحة الرقبة أو علاج اليود المشع.
قد يكشف الفحص البدني عن انخفاض حرارة الجسم ، ونقص التهوية ، وانخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، وجفاف الجلد الخشن ، وضخامة اللسان ، وتأخر ردود الأوتار العميقة. يعد عدم وجود ارتفاع ضغط الدم الانبساطي الخفيف لدى المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية علامة تحذيرية لغيبوبة الوذمة المخاطية.
وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تكشف الاختبارات المعملية فقر الدم ، ونقص صوديوم الدم ، ونقص السكر في الدم ، وفرط كوليسترول الدم ، وتركيزات عالية من الكرياتين كيناز في الدم.
علاج
المعلومات الواردة أدناه ليست استشارة طبية. دائما استشر الطبيب للحصول على معلومات العلاج.
ما هو علاج غيبوبة الوذمة المخاطية؟
لكي لا تصبح غيبوبة الوذمة المخاطية ، يجب علاج قصور الغدة الدرقية. يتضمن قصور الغدة الدرقية الاستخدام اليومي لهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين (ليفو- تي ، سينثرويد ، وغيرهما).
يمكن لهذا الدواء عن طريق الفم استعادة مستويات الهرمون الكافية لتحسين علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية.
يجب إدخال الأشخاص الذين يعانون من غيبوبة الوذمة المخاطية إلى وحدة العناية المركزة. قد تكون هناك حاجة إلى تهوية ميكانيكية. يجب مراقبة حالة القلب بعناية ، خاصة بعد استبدال هرمون الغدة الدرقية عن طريق الوريد.
يجب معالجة المرضى الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم ببطانية عادية. يجب تجنب استخدام بطانيات التدفئة لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وانهيار القلب والأوعية الدموية.
فيما يلي خيارات العلاج لغيبوبة الوذمة المخاطية:
استبدال هرمون الغدة الدرقية
يجب أن يعالج أي مريض يشتبه في إصابته بغيبوبة الوذمة المخاطية بهرمون الغدة الدرقية. إذا كان هناك اشتباه في عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يتم إعطاؤك جرعات كبيرة من ليفوثيروكسين في الوريد.
مضادات حيوية
غالبًا ما تكون العدوى سبب عدم المعاوضة ، حيث يفقد الجسم قدرته على الحفاظ على وظائفه. لذلك يجب تحديد سبب الإصابة عن طريق فحوصات الدم والبول وكذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية. قد يوصي طبيبك بالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
منشطات
قد يوصي الطبيب بالهيدروكورتيزون حتى يزول قصور الغدة الكظرية. يجب إعطاء الهيدروكورتيزون عن طريق الوريد بجرعة 100 مجم كل ثماني ساعات. يمكن إجراء اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر إذا لزم الأمر سريريًا.
يصعب تحديد تطور غيبوبة الوذمة المخاطية لأن التقارير عن هذه الحالة قليلة. ومع ذلك ، فإن شدة الحالة واضحة. ذكرت إحدى الدراسات في طبيب الأسرة الأمريكية ، أن معدل الوفيات لهذه الحالة كان حوالي 30 في المائة ، بينما أظهرت دراسة أخرى أن معدل الوفيات يزيد عن 60 في المائة.
تشمل العوامل المرتبطة بتطور هذا المرض تقدم العمر ، وبطء القلب ، وانخفاض درجة حرارة الجسم المستمر.
وقاية
كيفية منع غيبوبة الوذمة المخاطية؟
للوقاية من غيبوبة الوذمة المخاطية ، يحتاج الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية إلى زيارة الطبيب لإجراء فحوصات طبية منتظمة وفحوصات الدم. حتى لا يزداد قصور الغدة الدرقية سوءًا ، اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا لعلاج الحالة.
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ولكنك لا تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فقم بزيارة طبيبك للتشاور حول الأسباب المحتملة ، بالإضافة إلى الاختبارات المحتملة للتحقق من توازن الغدة الدرقية.
إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.
لا تقدم Hello Health Group استشارة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا.
