الرئتين الخلاليتين: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هي الرئة الخلالية؟

الرئة الخلالية أو مرض الرئة الخلالي مصطلح يستخدم لمجموعة من أمراض الرئة تتميز بالالتهابات المزمنة وإصابة الرئتين. تتسبب هذه الإصابة في الرئتين في تكوين نسيج ندبي يجعل الرئتين متصلبتين أو يُعرف أيضًا باسم التليف الرئوي.

يمكن أن يتسبب هذا النسيج الندبي في تصلب الرئتين ببطء وفقدان وظيفتهما الطبيعية. نتيجة لذلك ، يمكن أن ينخفض ​​إمداد مجرى الدم بالأكسجين ، مما يجعل التنفس صعبًا على المرضى. لهذا السبب ، فإن الأعراض التي تظهر عندما يعاني الشخص من خلل في الرئتين هي ضيق التنفس.

بشكل عام ، الضرر الناجم عن خلل الرئة لا رجوع فيه وسيزداد تطور المرض سوءًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، هناك العديد من طرق العلاج التي يمكن القيام بها حتى يتمكن المريض ببطء من العيش حياة طبيعية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من مرض هو جزء من الرئة الخلالية. حتى الآن ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، توجد معظم الحالات في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للتعرض للمواد السامة مثل الأسبستوس ، والذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، والتدخين المفرط.

ومع ذلك ، يمكن في الواقع الوقاية من أمراض الرئة الخلالية عن طريق تجنب عوامل الخطر المختلفة وكذلك الأشياء التي تتسبب في تفاقم اضطرابات الرئة. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الرئة الخلالية؟

يمكن أن تختلف الأعراض التي تسببها هذه الحالة من شخص لآخر ، ولكنها تسبب عمومًا مشاكل في الجهاز التنفسي. تقريبا مع الجميع مرض الرئة الخلالي ستعاني من ضيق في التنفس وضيق في التنفس ، خاصة عندما تكون في حالة تنقل.

وفقًا لتقرير John Hopskins Medicine ، بصرف النظر عن ضيق التنفس ، تشمل الأعراض الأخرى التي تظهر أيضًا أثناء مرض الرئة الخلالي ما يلي:

• السعال المزمن أو السعال الذي يستمر لأسابيع عادة ما يكون سعال جاف بدون بلغم
• الإرهاق والتعب المفرطين
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن الشديد
• ضيق وألم في الصدر
• نزيف في الرئتين يسبب سعال دموي

إذا استمر المرض في التقدم ، فقد تزداد الأعراض سوءًا وتؤدي إلى مضاعفات مثل تلف الرئة الشديد أو فشل الأعضاء الأخرى. في بعض حالات الخلالات الرئوية ، قد تحدث هذه الأعراض بسرعة أكبر (في غضون ساعات أو أيام).

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. إذا كانت لديك علامات أو أعراض أعلاه أو كانت مصحوبة بشكاوى صحية أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك.

موجه

ما الذي يسبب خلالي الرئة؟

أي حالة أو مرض يسبب خلالي في الرئتين سيؤدي إلى التهاب وتشكيل نسيج ندبي (تليف) في الرئتين. بعض أجزاء أو أنسجة الرئة التي قد تلتهب والتليف هي الممرات الهوائية الصغيرة (بروكيولي) والحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) والأوعية الدموية.

يؤدي تكوين النسيج الندبي إلى فقدان أنسجة الرئة الملتهبة قدرتها على حمل الأكسجين. هذا يعني أنه عندما تتشكل الأنسجة الندبية ، تموت أنسجة الرئة.

هناك أكثر من 200 مرض يمكن أن تسبب خلالي في الرئة. ثم يتم تقسيم مجموعة المرض إلى عدة مجموعات من الأسباب.

هناك مجموعتان رئيسيتان تسببان التهاب الرئة ، وهما الأسباب المعروفة ، المتعلقة بالحالات الطبية أو أمراض الرئة ، والعوامل البيئية ، وطرق العلاج. وفي الوقت نفسه ، هناك مجموعة أخرى من الأسباب غير معروفة أو مجهولة السبب.

1. العمل والعوامل البيئية

يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد للمواد والعوامل العضوية وغير العضوية إلى إتلاف رئتيك وزيادة خطر الإصابة بأسباب التهاب الرئة ، بما في ذلك:

• ألياف الأسبستوس
• بروتين الطيور (الحيوانات الأليفة والمنتجات التي تحتوي على الريش)
• غبار الفحم
• غبار الحبوب
• العفن من أحواض الاستحمام الساخنة الداخلية والاستحمام وتلف المياه
• غبار السيليكا

2. المخدرات والإشعاع

يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في إتلاف رئتيك وتعرضك لخطر التسبب في التهاب الرئة ، وخاصة:

• العلاج الكيميائي / الأدوية المعدلة للمناعة مثل ميثوتريكسات وسيكلوفوسفاميد
• أدوية القلب مثل الأميودارون (كوردارون ، نيكسترون ، باسيرون) وبروبرانولول (إنديرال ، إنديرايد ، إينوبران)
• بعض المضادات الحيوية مثل nitrofurantoin (Macrobid و Macrodantin وغيرهما) و سلفاسالازين (أزولفدين)

بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لسرطان الرئة أو الثدي تظهر عليهم علامات تلف الرئة فقط بعد شهور أو أحيانًا سنوات بعد العلاج الأول. يعتمد مستوى الضرر على:

• مقدار الإشعاع الذي تتعرض له الرئتان
• المقدار الإجمالي للإشعاع المعطى
• ما إذا كان العلاج الكيميائي يتم أيضًا أم لا
• وجود مرض رئوي كامن

3. الحالات الطبية

يمكن أن يرتبط تلف الرئة بأمراض المناعة الذاتية التالية:

• التهاب الجلد والعضلات / التهاب العضلات
• مرض النسيج الضام المختلط
• التهاب الفرج الرئوي (التهاب الشرايين المجهري)
• التهاب المفاصل
• الساركويد
• تصلب الجلد
• متلازمة سجوجرن
• الذئبة الحمامية الجهازية (LSE)
• مرض النسيج الضام المميز

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بهذه الحالة؟

تعرضك بعض العوامل التالية لخطر الإصابة بمرض خلالي في الرئة ، بما في ذلك:

• عمر: يعد مرض الرئة الخلالي أكثر شيوعًا عند البالغين ، على الرغم من أن الرضع والأطفال يمكن أن يصابوا به أيضًا.
• التعرض للسموم في البيئة ومجال العمل: هناك بعض الوظائف التي تضر برئتيك. إذا كنت تعمل في التعدين أو الزراعة أو البناء أو تعرضت لأي سبب من الأسباب لعوامل بيئية يمكن أن تلحق الضرر برئتيك ، فقد يزداد خطر إصابتك بمرض رئوي خلالي.
• تاريخ العائلة: هناك دليل على أن بعض أنواع أمراض الرئة الخلالية يمكن أن تكون وراثية ، وإذا كان أحد الأقارب مصابًا بالمرض ، فقد يزداد خطر إصابتك أيضًا.
• الإشعاع والمخدرات العلاج الكيميائي / تعديل المناعة: يمكن أن يزيد الإشعاع على الصدر أو استخدام العلاج الكيميائي أو الأدوية المعدلة للمناعة من خطر الإصابة بمرض الرئة الخلالي.
• السجائر: بعض أنواع مرض الرئة الخلالي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون في أي وقت لأن التدخين النشط يسبب مشاكل في الرئة ، خاصةً عندما يكون مرتبطًا بانتفاخ الرئة.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

تُجرى اختبارات تصوير الرئة عادةً لتحديد المشاكل. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي:

1. الأشعة السينية للصدر أو الأشعة السينية للصدر
2. الاشعة المقطعية
3. مسح مقطعي عالي الدقة
4. قياس التنفس
5. خزعة الرئة ، وهناك عدة أنواع من خزعة الرئة ، وهي:

• • تنظير القصبات. منظار داخلي يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف في مجرى الهواء. يمكن للأداة الصغيرة الموجودة بالمنظار أن تأخذ عينة من أنسجة الرئة.
  • جراحة تنظير الصدر بالفيديو (VATS) باستخدام أداة يتم إدخالها من خلال شق صغير ، يمكن للجراح أخذ عينات من الأنسجة في عدة أماكن.
  • خزعة الرئة المفتوحة (بضع الصدر). في بعض الحالات ، يلزم إجراء جراحة تقليدية مع شق واسع في الصدر لأخذ خزعة من الرئة.

كيف يتم علاج الرئتين الخلاليتين؟

بناءً على نوع المرض وسببه ، يمكن تحديد العلاج.

1. الأدوية

اعتمادًا على السبب الرئيسي للرئة الخلالية ، ينقسم العلاج إلى قسمين ، وهما مضادات الالتهاب أو مضادات الألياف. مرض الرئة الخلالي المصحوب بعملية التهابية أو مناعة ذاتية معروف باستفادته من الأدوية المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة.

إذا كانت هناك حالات تعرض معروفة ، فإن تجنب الاتصال بالعامل هو الخطوة الأولى في العلاج.

على وجه التحديد بالنسبة للتليف الرئوي مجهول السبب (ليس هناك سبب معروف) ، يتوفر علاجان لإبطاء عملية الجرح. قد يعمل طبيبك مع أطباء آخرين ، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب القلب ، لتحسين علاجك.

2. العلاج بالأكسجين

لا يوقف استخدام الأكسجين تلف الرئة ، ولكن يمكنه:

• يجعل التنفس وممارسة الرياضة أسهل.
• منع أو تقليل المضاعفات الناتجة عن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
• يخفض ضغط الدم في الجانب الأيمن من القلب.
• تحسين نومك وصحتك.
• من المرجح أن تستخدم الأكسجين أثناء النوم أو ممارسة الرياضة ، ولكن هناك بعض الأشخاص الذين يتناولونه طوال اليوم.

3. العمليات

قد يكون زرع الرئة هو الملاذ الأخير للمرضى الذين يعانون من مرض خلالي حاد في الرئة والذين لا يزالون لا يتحسنون مع خيارات العلاج الأخرى.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج الرئة الخلالية؟

البقاء بصحة جيدة أمر مهم إذا كنت تعاني من مرض خلالي في الرئة. لذلك ، من المهم أن تقوم بما يلي:

1. توقف عن التدخين

إذا كنت مصابًا بمرض في الرئة ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الإقلاع عن التدخين. تحدث إلى طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك برامج الإقلاع عن التدخين ، التي تستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب التي أثبتت جدواها للمساعدة.

لا تدع الآخرين يدخنون من حولك لأن التدخين السلبي يمكن أن يضر برئتيك أيضًا. يمكن أن يساعدك الإقلاع عن التدخين وتجنبه في الحفاظ على صحة الرئة بشكل عام.

2. انتبه إلى المدخول الغذائي

قد يعاني المرضى المصابون بأمراض الرئة من فقدان الوزن. هذا لأنهم عندما يأكلون يحتاجون إلى مزيد من الطاقة للتنفس. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى نظام غذائي يحتوي على سعرات حرارية كافية. استشر أخصائي التغذية للحصول على إرشادات حول الأكل الصحي.

3. ابق نشيطا

تمرن بقدر ما تستطيع وحافظ على نشاطك. مارس التمارين التي يمكن أن تدرب على عمل رئتيك وجهازك التنفسي.

4. التحصين

يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي إلى تفاقم أعراض مرض الرئة الخلالي. لهذا السبب ، يجب أن تحرص قدر الإمكان على عدم الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. تأكد من حصولك على التطعيم ضد الالتهاب الرئوي والتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا للوقاية من الأنفلونزا.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.