أمراض القلب الخلقية: الأعراض والأنواع والعلاج

x

تعريف أمراض القلب الخلقية

ما هو مرض القلب الخلقي (CHD)؟

مرض القلب الخلقي (CHD) هو خلل في بنية القلب يحدث بشكل عام منذ الولادة. يمكن أن يؤدي عيب القلب هذا إلى تغيير بنية الشرايين وترتيبها والأوعية الدموية وجدران القلب وصمامات القلب والأشياء الأخرى المتعلقة بوظيفة القلب.

يمكن أن يتسبب وجود هذه الاضطرابات في حدوث تغيرات في تدفق الدم الطبيعي عبر القلب. يمكن أن يتباطأ تدفق الدم ، أو يتدفق في الاتجاه أو المكان الخاطئ ، أو يتم حظره تمامًا.

إذا كانت الحالة شديدة ومهددة للحياة ، فسيتم تناول العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

هذا العيب القلبي له عدة أنواع. بدءاً من الحالات البسيطة التي لا تتطلب إجراءات جراحية إلى معقدة وحرجة.

بشكل عام ، ينقسم مرض القلب الخلقي إلى نوعين ، وهما:

أمراض القلب الخلقية

مرض القلب الخلقي المزرق هو عيب في القلب يمكن أن يقلل من كمية الأكسجين في الجسم. تحدث هذه الحالة لأن الدم الغني بالأكسجين يختلط بالدم الأقل أكسجينًا. نتيجة لذلك ، تصل كمية صغيرة فقط من الدم الغني بالأكسجين إلى أنسجة الجسم.

تتسبب هذه الحالة في تغير لون الجلد والعمات وطلاء الأظافر (الزرقة) إلى الزرقة. ينقسم مرض القلب الخلقي عند الرضع والأطفال إلى عدة أنواع وهي:

• رباعية فالو (مزيج من أربعة اضطرابات ، وهي تضيق الرئة ، وعيوب الحاجز البطيني ، وتضخم البطين الأيمن وتجاوز الأبهر).
• رتق الرئة (اضطراب رئوي ينتج عنه عودة الدم من القلب إلى الرئتين).
• الجذع الشرياني (شريان كبير يخرج من القلب والذي من المفترض أن يكون شريانين).
• متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج (الجانب الأيسر من القلب غير المنتفخ بالكامل).
• تشوهات الصمام ثلاثي الشرفات (الصمام ثلاثي الشرفات الذي لا يتشكل بشكل صحيح أو لا يتشكل على الإطلاق).

أمراض القلب الخلقية الآسيوية

مرض القلب الخِلقي الآسيوي هو عيب في القلب لا يؤثر عادةً على كمية الأكسجين أو الدم الذي يصل إلى أنسجة الجسم.

لذلك ، لن يكون لون بشرة الرضيع أو الطفل مزرقًا. غالبًا ما يحدث ظهور العلامات المزرقة عندما يبكي الطفل أو يرضع.

ينقسم مرض القلب الخلقي الآسيوي إلى عدة أنواع قد تحدث عند الرضع والأطفال ، وهي:

• عيب الحاجز البطيني أو عيب الحاجز البطيني (ثقب في الجدار بين البطينين).
• عيب الحاجز الأذيني أو عيب الحاجز الأذيني (ثقب في الجدار بين الأذينين).
• القناة الشريانية السالكة (الشريانان الرئيسيان للقلب لا ينغلقان بشكل صحيح بعد الولادة).
• تضيق الصمام الرئوي (تضيق الصمام الذي يمر الدم من خلاله من القلب إلى الرئتين).
• تضيق الصمام الأبهري (الفتحة بين غرف القلب الأربعة عند الولادة).
• تضيق الشريان الأورطي (تضيق جزء من الوعاء الدموي الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم).

ما مدى انتشار هذا المرض؟

أمراض القلب الخلقية من أمراض القلب الشائعة ، خاصة عند الرضع والأطفال. غالبًا ما تحدث عيوب القلب مع متلازمة داون والحصبة الألمانية.

الأمهات المصابات بداء السكري قبل الحمل ، معتادات على شرب الكحول والتدخين معرضات لخطر ولادة أطفال يعانون من هذا العيب في القلب.

علامات وأعراض أمراض القلب الخلقية

في معظم الحالات ، لا يمكن دائمًا اكتشاف أعراض أمراض القلب الخلقية على الفور. يمكن الكشف عن بعضها مبكرًا عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، لكن قد لا تظهر أي تشوهات على الإطلاق أثناء الحمل لدى بعض الأطفال.

لا تظهر العلامات والأعراض حتى الولادة. أعراض أمراض القلب الخلقية التي تظهر عند الرضع أو الأطفال ليست هي نفسها دائمًا.

الإبلاغ من صفحة Mayo Clinic (مايو كلينك) ، تتضمن أعراض أمراض القلب الخلقية عند الرضع والأطفال التي تظهر بعد الولادة ما يلي:

• تظهر شفاه الطفل وجلده وأصابعه وأصابعه باللون الأزرق أو الرمادي.
• يعاني الأطفال من ضيق في التنفس أو التنفس بشكل أسرع من المعتاد.
• الأطفال يجدون صعوبة في الأكل.
• يعاني الأطفال من تورم في الساقين أو المعدة أو المنطقة حول العينين.
• توقف نمو وتطور الطفل وانخفاض وزن الجسم.

الأعراض المذكورة أعلاه هي علامات خطيرة. لذلك ، عندما تجدين أن طفلك يعاني من هذه الأعراض ، توجهي على الفور إلى الطبيب أو المستشفى.

في بعض الأحيان ، لا يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية على الفور لأن الأعراض الأولى تظهر في غضون بضع سنوات من الولادة.

عادة ما ينصح الطبيب طفلك بإجراء مخطط صدى القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) .

عندما يبدأ الطفل بالنمو ، يمكن أن يتطور مرض القلب الخلقي مع أعراض مثل:

• ضيق التنفس بسهولة عند ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة.
• تتعب بسرعة أثناء القيام بالأنشطة ، حتى الإغماء.
• الإغماء أثناء ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة.
• تورم في عدة أجزاء من الجسم.

متى ترى الطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية الشديدة قبل أو بعد ولادة الطفل. اصطحب طفلك على الفور وافحصه من قبل الطبيب إذا رأيت العلامات والأعراض المذكورة أعلاه.

سيخبرك طبيبك إذا كانت أعراض طفلك ناتجة عن عيب في القلب أو حالة طبية أخرى.

لكن لا تقلق ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر الموجودة. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

أسباب أمراض القلب الخلقية

السبب الرئيسي لأمراض القلب الخلقية هو أن القلب لا يتطور بشكل طبيعي أثناء بقاء الطفل في الرحم. في بعض الحالات ، لا يكون السبب معروفًا على وجه اليقين.

وفقًا لـ National Heart، Lung، and Blood ، يمكن أن تكون المشاكل الوراثية أيضًا سببًا لأمراض القلب الخلقية. بشكل أكثر تحديدًا ، قد يكون هذا بسبب التغيرات في الحمض النووي أو الجينات أو الكروموسومات التي قد تأتي أو لا تأتي من الوالدين. لهذا السبب ، ينتقل هذا الشرط من الأسرة.

وفي الوقت نفسه ، بناءً على نوع أمراض القلب الخلقية ، فإن بعض أسباب هذه الحالة تشمل:

يتشكل ثقب في القلب

يمكن أن يتسبب الثقب الذي يتشكل في الجدار بين الأذينين والأوعية الدموية وغرف القلب في حدوث عيوب خلقية في القلب.

يتسبب الثقب في اختلاط الدم الغني بالأكسجين بدم منخفض الأكسجين بحيث تحصل أنسجة الجسم على كمية أقل من الأكسجين.

بنية غير طبيعية للقلب والأعضاء الداعمة له

يمكن أن تحدث عيوب القلب الخلقية بسبب الجانب الأيسر من القلب الذي لا يتطور بشكل طبيعي.

يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الأوعية الدموية القلبية غير الطبيعية. يمكن أن يشير هذا إلى موقع غير مناسب للأوعية الدموية ، أو وجود تضيق في الأوعية الدموية ، أو اتجاه دوران الدم غير المناسب.

بصرف النظر عن الأوعية الدموية ، يمكن أيضًا تعطيل صمامات القلب. يتميز هذا الأمر بعدم فتح أو إغلاق صمام القلب بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى عدم تدفق الدم بسلاسة. قد يكون أيضًا بسبب صمام القلب التالف أو المتسرب.

عوامل الخطر لأمراض القلب الخلقية

على الرغم من أن سبب الإصابة بأمراض القلب الخلقية في بعض الأحيان غير معروف على وجه اليقين ، إلا أن هناك العديد من العوامل المسببة له ، بما في ذلك:

عوامل وراثية

من المرجح أن تحدث عيوب القلب عند الأطفال في العائلات التي لديها تاريخ من نفس عيوب القلب. يمكن أن تزيد العوامل الوراثية للزوج والزوجة من خطر الإصابة بأمراض القلب غير الطبيعية عند الأطفال.

عوامل الخطر المتعلقة بالمرأة الحامل

تؤدي عيوب القلب الخلقية التي تحدث أثناء الحمل إلى الاعتقاد بأن لها علاقة بالحمل والتي قد تكون ناجمة عن:

• علاقة الدم بين الأم والأب (kosanguinitas). يمكن أن يزيد الزواج من القرابة الحميمة من خطر الإصابة بالاضطرابات الخلقية المختلفة ، أحدها عيوب القلب الخلقية.
• تاريخ متلازمة التمثيل الغذائي عند النساء الحوامل. يمكن أن تتداخل حالات السكر في الدم غير المنضبطة ، والسمنة قبل الحمل وأثناءه ، مع نمو الجنين ، مما يزيد من عيوب القلب الخلقية عند الأطفال.
• عدوى الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية). يمكن لعدوى الحصبة الألمانية أن تمنع نمو القلب لدى الجنين.
• تناولي بعض الأدوية أثناء الحمل. يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من خطر الإصابة بجنين غير مكتمل ، مثل الأدوية المضادة للتشنج ، والإيبوبروفين ، وأدوية حب الشباب مع الإيزوتريتينوين ، والأدوية الموضعية التي تحتوي على الريتينويد ، ومضادات الاكتئاب والليثيوم.
• حالة بيلة الفينيل كيتون (PKU). يمكن أن يتسبب التاريخ غير المنضبط لحالات بيلة الفينيل كيتون لدى النساء الحوامل في إصابة الطفل الذي يحملنه بعيوب خلقية في القلب.
• استخدام السجائر والمخدرات.يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير غير المشروعة والسجائر أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب القلب لدى الجنين بمقدار الضعف.
• التعرض للمواد الكيميائية.يمكن للمواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية وأول أكسيد ومبيدات الأعشاب والسوائل المخففة أن تتداخل مع نمو قلب الجنين.

عوامل الخطر المتعلقة بصحة الأطفال

بصرف النظر عن الأم ، يمكن أيضًا أن يحدث اضطراب نمو قلب الطفل بسبب المشكلات الصحية التي يعاني منها الطفل ، مثل:

• اضطرابات الطفرات الجينية.يمكن أن تتداخل الجينات المسببة للمشاكل مع نمو أعضاء الطفل. تشمل هذه الاضطرابات متلازمة مارفان ومتلازمة سميث ليملي أوبيتز ومتلازمة ألاجيل وغيرها من الحالات النادرة.
• شذوذ الكروموسومات. يمكن أن تتسبب أخطاء الكروموسومات في تكوين الأعضاء بشكل غير كامل. تشيع تشوهات الكروموسومات عند الأطفال المصابين بحالات مثل متلازمة داون ومتلازمة تيرنر ومتلازمة ويليام ومتلازمة دي جورج.

تشخيص وعلاج أمراض القلب الخلقية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

هناك نوعان من الفحوصات التي يقوم بها الأطباء عادة لتشخيص أمراض القلب الخلقية عند الأطفال ، وهما:

فحوصات ما قبل الولادة

يمكن الكشف عن أمراض القلب الخلقية قبل ولادة الطفل. ويشمل ذلك اختبارات التصوير على شكل الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). من خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب رؤية صورة لبنية قلب الجنين.

الاختبار التالي الذي يمكن إجراؤه للكشف عن أمراض القلب الخلقية هو مخطط صدى القلب الجنيني أو مخطط صدى القلب الجنيني.

يشبه هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية ، وسيتم فقط الحصول على عرض المعلومات حول حالة قلب الطفل بمزيد من التفصيل. يُجرى هذا الاختبار عادةً في الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

الفحص بعد الولادة

قد لا يتم اكتشاف عيوب القلب الخلقية أثناء الحمل. في حالة حدوث ذلك ، سيوصي الطبيب باختبارات أخرى يمكن للطفل إجراؤها مباشرة ، بما في ذلك:

• مخطط صدى القلب

يتم إجراء اختبار مخطط صدى القلب لتحديد نشاط القلب ، بما في ذلك نظم القلب وحالته. باستخدام الموجات الصوتية ، سيعرض هذا الاختبار الحجم والشكل ومدى جودة عمل قلب الطفل.

• اختبار التصوير

ستظهر الأشعة السينية للصدر حجم القلب وكذلك كمية الدم في الرئتين.

• قسطرة القلب

قد تكون القسطرة القلبية ضرورية للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية. في هذا الاختبار ، يتم إدخال قسطرة رفيعة ومرنة في الأوعية الدموية. هذا الاختبار أكثر تفصيلاً بكثير من مخطط صدى القلب.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية (MRI)

اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها لتقييم عيوب القلب الخلقية لدى المراهقين بمزيد من التفصيل.

ما هي خيارات علاج أمراض القلب الخلقية؟

سيتم تحديد علاج أمراض القلب الخلقية بناءً على نوع المرض وشدته.

يعاني بعض الأطفال من عيوب خفيفة في القلب يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها. أحد الأمثلة على ذلك هو عيب الحاجز الأذيني بفتحة صغيرة.

بمرور الوقت ، ستغلق الثقوب الموجودة في الجدران بين هذه الأذينين من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يحتاج الآباء والأطباء إلى الإشراف على مراقبة صحة قلب الأطفال.

ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأطفال الآخرين من حالة أكثر خطورة تتطلب علاجًا جادًا.

في الحالات المقلقة أو الشديدة ، يحتاج الطفل أو الرضيع إلى عناية ورعاية طبية فورية ، بما في ذلك:

1. تعاطي المخدرات

يمكن للطبيب أن يعطي عدة أنواع من الأدوية التي تساعد القلب على العمل. الهدف ، هو منع تكوين جلطات دموية أو المساعدة في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية الموصوفة هي حاصرات بيتا أو أدوية عدم انتظام ضربات القلب. عند الرضع ، يمكن إعطاء الدواء هو اسيتامينوفين أو باراسيتامول.

2. إجراء القسطرة القلبية

بصرف النظر عن إجراء هذا الإجراء كاختبار ، يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء كعلاج لعيوب القلب الخلقية. عادة ما يتم ذلك لحالات بسيطة إلى حد ما ، مثل عيب الحاجز الأذيني والقناة الشريانية السالكة التي لا تتحسن من تلقاء نفسها.

3. العملية الجراحية

سيقوم الجراح بإجراء جراحة مباشرة على القلب. يتم إجراء هذا العلاج لعلاج عيوب القلب المعقدة التي لم يتم علاجها بشكل فعال مع العلاجات السابقة.

تشمل هذه الإجراءات الجراحية زراعة القلب (استبدال القلب التالف بقلب سليم) ، والجراحة الملطفة (إدخال أنبوب كطريق إضافي للدم) ، وإدخال أدوات خاصة لمساعدة بطينات القلب.

4. رعاية داعمة أخرى

مرض القلب الخلقي عند الرضع أو الأطفال قد يجعلهم بحاجة إلى علاج خاص. هذا لأنهم قد يتأخرون في النمو أو يجدون صعوبة في التحكم في عواطفهم.

بصرف النظر عن الأطباء والمهنيين الصحيين ، هناك حاجة إلى دور الوالدين والأشخاص من حولهم لدعم الأطفال للحصول على نوعية حياة أفضل.

الوقاية من أمراض القلب الخلقية

على الرغم من أن السبب غير معروف على وجه اليقين ، يمكن الوقاية من أمراض القلب الخلقية عند الرضع والأطفال. يتم ذلك عن طريق تقليل المخاطر المختلفة ، مثل:

• انضم إلى لقاح الحصبة الألماني

قبل محاولة الحمل ، يجب أن تحصلي على هذا اللقاح حتى لا يصاب الطفل بالعدوى ولا يمثل نمو أعضائه مشكلة.

• تحقق دائمًا من صحتك

أثناء الحمل ، يجب عليك فحص نمو الجنين بانتظام. علاوة على ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، مثل مرض السكري.

• كن حذرا في استخدام بعض الأدوية

أثناء الحمل ، استشيري طبيبك حول سلامة الأدوية التي تنوي استخدامها. تأكد من تناول الدواء وفقًا للقواعد.

• اتبع أسلوب حياة صحي

يُطلب من النساء الحوامل اتباع أسلوب حياة صحي حتى يمكن للجنين أن ينمو بشكل صحيح. يتضمن ذلك الحفاظ على المدخول الغذائي من الطعام والمكملات ، والإقلاع عن التدخين والابتعاد عن التدخين السلبي ، وتقليل التعرض للمواد الكيميائية.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.