اختبار قمع ديكساميثازون & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو اختبار قمع ديكساميثازون؟

سيقيس اختبار قمع ديكساميثازون ما إذا كان من الممكن قمع إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) بواسطة الغدة النخامية. يتحقق هذا الاختبار الطبي من وجود مرض تنتج فيه الغدد الكظرية كميات كبيرة من الكورتيزول (متلازمة كوشينغ).

متى يجب علي إجراء اختبار قمع ديكساميثازون؟

يتم إجراء هذا الاختبار الطبي عندما يشتبه طبيبك في أن جسمك ينتج الكورتيزول أكثر من الطبيعي. يتم إجراء هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص أعراض متلازمة كوشينغ وتحديد السبب. سيظهر اختبار الجرعة المنخفضة ما إذا كان جسمك يفرط في إنتاج هرمون ACTH. وفي الوقت نفسه ، سيساعد اختبار الجرعة العالية في تحديد ما إذا كانت المشكلة متجذرة في الغدة النخامية. ديكساميثازون هو ستيرويد اصطناعي (اصطناعي) يشبه الكورتيزول. يعمل هذا النوع من الستيرويد على تقليل معدل إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر عند الشخص العادي. سيؤدي استهلاك الديكساميثازون إلى انخفاض في كمية الـ ACTH وانخفاض مستوى الكورتيزول في الجسم.

إذا كانت الغدة النخامية لديك تفرز هرمون ACTH ، فسوف تتفاعل بشكل غير طبيعي مع اختبار الجرعة المنخفضة. ومع ذلك ، يمكنك التحقق من الاستجابة الطبيعية لجرعة اختبار عالية.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء اختبار قمع الديكساميثازون؟

كما هو الحال مع أي فحص دم ، هناك خطر ضئيل للإصابة بكدمات خفيفة في موقع الحقن. في حالات نادرة ، تنتفخ الأوعية الدموية بعد أخذ عينة الدم. يمكن علاج هذه الحالة ، التي تسمى التهاب الوريد ، بضمادة دافئة عدة مرات في اليوم. يمكن أن يكون استمرار النزيف مشكلة إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو تتناول أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين.

يقدر بعض الأطباء أن اختبار البول الخالي من الكورتيزول على مدار 24 ساعة سيكون أكثر دقة من اختبار قمع الديكساميثازون طوال الليل. يستخدم اختبار البول الخالي من الكورتيزول على مدار 24 ساعة للبحث عن علامات متلازمة كوشينغ. للمزيد ، راجع موضوع الكورتيزول في البول. يمكن إجراء اختبار هرمون قشر الكظر (ACTH) في نفس وقت اختبار الكورتيزول.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل إجراء اختبار قمع ديكساميثازون؟

سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 10-12 ساعة قبل يوم D للإجراء.

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نتائج الاختبار. تأكد من إخبار طبيبك عن أي وصفة طبية وأدوية بدون وصفة طبية تتناولها. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية (حبوب منع الحمل ، والأسبرين ، والمورفين ، والميثادون ، والليثيوم ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومدرات البول) في غضون 24-48 ساعة قبل أخذ عينة الدم.

إذا كانت لديك أسئلة تتعلق باحتياجاتك أثناء الاختبار ، أو المخاطر التي قد تواجهها ، أو إجراء الاختبار ، أو النتائج المحتملة ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.

كيف تتم عملية اختبار قمع الديكساميثازون؟

في الليلة السابقة لأخذ العينات (عادة 11:00 مساءً) ، سوف تتناول حبة تحتوي على 1 مجم من ديكساميثازون. في الصباح ، عادةً في الساعة 8 صباحًا ، سيأخذ الطاقم الطبي عينة من دمك. تناول الحبوب مع الحليب أو مضادات الحموضة لمنع القرحة.

أثناء سحب الدم ، سيقوم الطاقم الطبي بما يلي:

• لف حزامًا مرنًا حول ذراعك العلوي لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية الموجودة أسفل الحزمة تتضخم مما يسهل إدخال الإبرة في الوعاء
• نظف المنطقة المراد حقنها بالكحول
• حقن إبرة في الوريد. قد يتطلب الأمر أكثر من إبرة واحدة.
• ضع الأنبوب في المحقنة لملئه بالدم
• قم بفك العقدة من ذراعك عند سحب كمية كافية من الدم
• لصق شاش أو قطن على مكان الحقن بعد إتمام الحقن
• اضغط على المنطقة ثم ضع ضمادة عليها

في بعض الأحيان ، يمكن إجراء اختبار قمع ديكسامثازون واسع النطاق. على وجه التحديد لهذا الاختبار ، سوف تتناول 8 أقراص في يومين ثم يقوم الطاقم الطبي بقياس مستويات الكورتيزول في الدم والبول.

ماذا علي أن أفعل بعد إجراء اختبار قمع ديكساميثازون؟

يمكنك العودة إلى المنزل مباشرة بعد هذا الإجراء. ربما لن تشعر بأي شيء من المحقنة ، باستثناء الشعور بوخز خفيف عند إدخال الإبرة في الوعاء. يمكن استرداد نتائج الاختبار بشكل عام في غضون أيام قليلة بعد ذلك. تسمح لك نتيجة الاختبار غير الطبيعية بالحصول على سلسلة من الاختبارات الإضافية ، بناءً على نصيحة طبيبك ، لتحديد متلازمة كوشينغ. تعني نتيجة الاختبار الطبيعية أنك لست مصابًا بمتلازمة كوشينغ.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

نتيجة طبيعية

ستظهر النتائج الطبيعية مستويات الكورتيزول في الجسم أقل من 5 ميكروغرام / ديسيلتر أو أقل من 138 نانومول لكل لتر (نانومول / لتر).

نتائج غير طبيعية

ستظهر النتائج غير الطبيعية:

• • • مستويات الكورتيزول أعلى من الطبيعي ، مما يشير إلى أنك مصاب بمتلازمة كوشينغ.
    • مشاكل صحية أخرى ، مثل النوبة القلبية المحتملة أو قصور القلب أو الحمى أو سوء التغذية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الاكتئاب أو فقدان الشهية العصبي أو مرض السكري غير المنضبط أو الاعتماد على الكحول
    • السرطانات التي تنتج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، مثل سرطان الرئة

اعتمادًا على المختبر الذي تختاره ، قد يختلف النطاق الطبيعي لاختبار الكرياتينين. ناقش أي أسئلة لديك حول نتائج الفحوصات الطبية مع طبيبك.