قلب

الكورتيكوستيرويدات هي فئة من العقاقير تستخدم غالبًا ، وتعمل كمضاد للالتهابات وغالبًا ما يشار إليها باسم "الطب الإلهي" نظرًا لقدرتها على علاج الأعراض المختلفة للمرض. بعض أسماء الكورتيكوستيرويدات التي نجدها غالبًا هي بريدنيزون ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون ، بيتاميثازون ، تريامسينولون وغيرها. على الرغم من ثبوت فعاليتها في تخفيف العديد من الشكاوى مثل تورم الجلد والحكة والاحمرار والإنفلونزا والأوجاع والحساسية ، إلا أن الاستخدام المفرط للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يتسبب في الواقع في آثار جانبية غير مفيدة للصحة.

ما هي الكورتيكوستيرويدات؟

الستيرويدات القشرية هي مجموعة من الهرمونات التي ينتجها جسم الإنسان من خلال الغدد الكظرية الموجودة فوق الكلى. يعمل هذا الهرمون في تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات وتنظيم سوائل الجسم ونظام الدفاع في الجسم وتكوين العظام.

ماذا تفعل عقاقير الكورتيكوستيرويد؟

تستخدم الكورتيكوستيرويدات لضعف إنتاج الهرمونات عن طريق الغدد الكظرية مما يؤدي إلى نقص هرمونات الستيرويد في الجسم. تشمل الحالات الأخرى التي يتم علاجها غالبًا بالكورتيكوستيرويدات أمراض الحساسية مثل الربو والتهاب الملتحمة التحسسي والأرتكاريا الأخرى وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات الجهازية وعمليات الزرع وتورم الدماغ وغيرها الكثير.

ما هي الآثار الجانبية لأدوية الكورتيكوستيرويد؟

يجب التفكير في استخدام الكورتيكوستيرويدات في المرضى بسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. ظهور الأعراض الجانبية يتأثر بالعديد من الأشياء ، فاستخدامها لأكثر من أسبوعين يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة. من المرجح أن تسبب الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات الفعالة آثارًا جانبية. تعتمد الآثار الجانبية التي تظهر على كيفية استخدامه ، لأن الاستخدام الجهازي يتسبب عمومًا في آثار جانبية أكبر.

الستيرويدات القشرية الجهازية

عادة ما تكون مستحضرات الكورتيكوستيرويد الجهازية على شكل أقراص أو حقن في الوريد. الآثار الجانبية التي يمكن أن تنشأ هي:

• ارتفاع ضغط الدم
• زيادة السكر في الدم والسكري
• قرحة المعدة
• نزيف الجهاز الهضمي
• التئام الجروح الطويل وغير الطبيعي
• نقص البوتاسيوم
• هشاشة العظام
• من السهل أن تصاب بالعدوى
• الاضطرابات العاطفية
• أرق
• زيادة الشهية
• الزرق
• ضعف العضلات
• ترقق الجلد

الستيرويدات القشرية المحلية

يمكن أن تختلف مستحضرات الكورتيكوستيرويد المحلية ، بما في ذلك الحقن والاستنشاق والمراهم.

الآثار الجانبية لحقن الكورتيكوستيرويد

• ألم وتورم في العضلات أو المفاصل التي تم حقنها
• ضعف العضلات والأوتار
• عدوى
• ترقق الجلد

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة

• القلاع في الفم أو الحلق
• نزيف أنفي خفيف
• بحة في الصوت أو صعوبة في الكلام
• سعال
• الفطريات في تجويف الفم
• زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن

الآثار الجانبية لمراهم الكورتيكوستيرويد

• ترقق الجلد
• يصبح لون البشرة شاحبا
• زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجلد
• يمنع التئام الجروح

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يتسبب استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات في الإصابة بمتلازمة كوشينغ ، والتي تتميز بما يلي:

• بدانة
• ارتفاع ضغط الدم
• التعب بسهولة
• خطوط البطن ، خط أرجواني على البطن
• تورم
• تراكم الدهون على الوجه (وجه القمر) وفي الحزام (سنام الجاموس)
• الشعرانية ، نمو غير عادي للشعر عند النساء
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء

كيف تكون الستيرويدات القشرية آمنة؟

بسبب الآثار الجانبية المختلفة المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات وفقًا لتعليمات الطبيب ، سواء عدد الجرعات وعدد مرات الشرب في اليوم وعدد الأيام للشرب. لا ينصح الناس بتناول أو زيادة جرعة هذا الدواء بدون تعليمات الطبيب. لتقليل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات ، يمكن للمرضى اتباع هذه النصائح:

• لا تتناول الكورتيكوستيرويدات على معدة فارغة لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
• يستخدم فاصل على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، لتقليل خطر الإصابة بالتهابات فطرية في تجويف الفم
• يتم الحقن في مكان مختلف بحد أقصى من حقن الكورتيكوستيرويد في نفس المكان وهو ثلاث مرات
• في مناطق الجلد الرقيق أو الطيات ، استخدم المنشطات ذات الفاعلية الضعيفة
• كن حذرًا عند استخدامه حول العينين ، لأنه يمكن أن يسبب الجلوكوما أو إعتام عدسة العين

لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة. على المدى الطويل ، عادة ما يفعل الأطباء " غرق قبالة "عند الذهاب إلى التوقف عن العلاج ، يكون ذلك عن طريق تقليل جرعة الدواء ببطء ثم التوقف. يمكن أن يسبب التوقف المفاجئ للكورتيكوستيرويدات متلازمة أديسون.