جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هي الدبيلة؟
- ما مدى شيوع هذه الحالة؟
- العلامات والأعراض
- ما هي علامات وأعراض الدبيلة؟
- متى يجب أن ترى الطبيب؟
- موجه
- ما الذي يسبب الدبيلة؟
- عوامل الخطر
- ما العوامل التي تزيد من خطر إصابتي بالدبيلة؟
- علاج
- كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
- ما هي خيارات العلاج للدبيلة؟
- مضادات حيوية
- شفط السوائل من الصدر
- عملية
- ستوما
تعريف
ما هي الدبيلة؟
الدبيلة مصطلح طبي يصف تجمع القيح في التجويف حول الرئة. يمكن أن تتشكل هذه الحالة إذا لم يتم علاج عدوى بكتيرية ، أو إذا فشل الجسم في الاستجابة للعلاج وتعافى تمامًا. الدبيلة هي أحد مضاعفات الالتهاب الرئوي.
يشير هذا المصطلح عمومًا إلى جيب من القيح يتطور في الفراغ الجنبي ، وهو الفضاء الرقيق الموجود في الجزء الخارجي من الرئتين وداخل تجويف الصدر.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
هذه ليست حالة شائعة حيث تم علاج معظم الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية قبل هذه المرحلة. الدبيلة هي حالة خطيرة. قد يموت المرضى المصابون أو يحتاجون إلى مزيد من الجراحة في السنة الأولى بعد تطور هذه الحالة.
العلامات والأعراض
ما هي علامات وأعراض الدبيلة؟
تتشابه أعراض هذه الحالة مع أعراض الالتهاب الرئوي حيث ترتبط الحالتان ارتباطًا وثيقًا. نقلاً عن موقع برنامج خدمات الصحة العامة في المملكة المتحدة ، NHS ، العلامات والأعراض التي تسببها الدبيلة هي:
- حمى وتعرق ليلي
- لا تنشط
- صعوبة في التنفس
- فقدان الوزن
- ألم صدر
- سعال البلغم المحتوي على صديد
عادة ما تستمر الأعراض التي تظهر نتيجة لهذه الحالة لفترة طويلة. تشير الدراسة المذكورة في مقال على الموقع الإلكتروني للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية إلى أن مرضى الدبيلة يأتون عمومًا إلى المستشفى بعد 15 يومًا من الأعراض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك عندما تعاني من أعراض الدبيلة. تتشابه علامات هذه الحالة مع أعراض الالتهاب الرئوي ، ولكنها قد تكون أكثر خطورة وخطورة.
موجه
ما الذي يسبب الدبيلة؟
تُغطى الرئتان وتجويف الصدر من الداخل ببطانة ناعمة تُعرف باسم غشاء الجنب. يتم فصل هذه الطبقات بمساحة رقيقة (الفضاء الجنبي) مملوءة بكمية صغيرة من مواد التشحيم تسمى السائل الجنبي.
يمكن أن يتراكم السائل الجنبي أحيانًا ويصاب بالعدوى مكونًا صديدًا. يمكن أن يتسبب هذا السائل الجنبي المصاب في اندماج المنطقة الجنبية وإنشاء جيب من القيح (الدبيلة).
الدبيلة هي حالة يمكن أن تتفاقم ، مما يؤدي إلى تكوين المزيد من الجيوب الصديدية مع ترسبات سميكة تبطن البطانة الخارجية للرئتين. هذه الحالة تمنع الرئتين من التطور بشكل صحيح.
سبب شائع للدبيلة هو الالتهاب الرئوي مع عدوى بكتيرية تسبب التهاب الرئتين. حوالي 20٪ من مرضى الالتهاب الرئوي يصابون بحالة يمكن أن تسبب هذه الحالة. الدبيلة هي حالة يمكن أن تتشكل عند فشل علاج الالتهاب الرئوي.
يعتمد سبب الانتفاخ الناجم عن الالتهاب الرئوي على ما إذا كانت العدوى تنتقل من المجتمع أو المستشفى. الدبيلة بسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب) عموما التي تسببها البكتيريا العقدية.
وفي الوقت نفسه ، فإن الدبيلة ناتجة عن نوع من الالتهاب الرئوي الذي يتم اكتسابه في المستشفى (التهاب رئوي مكتسب من المستشفى) بشكل عام بسبب المكورات العنقودية الذهبية ، (بكتريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)) و Pseudomonas.
والدبيلة التي تسببها الفطريات نادرة ولها معدل وفيات مرتفع. أكثر أنواع الفطريات شيوعًا التي تسبب الدبيلة هي الأنواع الكانديدا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب الأخرى للدبيلة هي:
- توسع القصبات ، وهي حالة طويلة الأمد تتوسع فيها الممرات الهوائية في الرئتين بشكل غير طبيعي.
- جلطات دموية أو انسدادات أخرى. يمكن أن تمنع هذه الحالة تدفق الدم إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى موت بعض أنسجة الرئة.
- جراحة في الصدر
- التنظير. الدبيلة هي اختلاط نادر للتنظير الداخلي.
- إصابة خطيرة في الصدر
- عدوى في مكان آخر من الجسم تنتشر عبر مجرى الدم.
- عدوى ناتجة عن استنشاق الطعام بسبب صعوبة البلع.
- مرض الدرن
عوامل الخطر
ما العوامل التي تزيد من خطر إصابتي بالدبيلة؟
الدبيلة هي حالة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالالتهاب الرئوي. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بهذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالدبيلة وهي:
- السكرى
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (الوريد)
- لديك جهاز مناعة ضعيف
- لديك ارتجاع حمضي
- شرب الكثير من الكحول
الدبيلة هي حالة لا تتعلق بالعمر. يمكن أن يعاني كل من الوالدين والأطفال من هذه الحالة.
علاج
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
الدبيلة هي حالة قد تحدث عندما لا يتحسن الشخص المصاب بالتهاب رئوي حاد على الرغم من علاج الالتهاب الرئوي. بدأت الأعراض اللاحقة في الظهور أيضًا.
فيما يلي بعض الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك لتشخيص الدبيلة:
- اختبار البلغم. إذا كنت تعاني من سعال مصحوب بالبلغم ، يتم أخذ عينة من البلغم لفحصها تحت المجهر. في هذا الإجراء ، يمكن للطبيب تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى حتى يتمكن من توفير المضاد الحيوي المناسب.
- فحص الدم. قد يُطلب منك أيضًا عينة من الدم لحساب عدد خلايا الدم البيضاء والالتهابات المحتملة الأخرى.
- الأشعة السينية الصدر. يسمح هذا الإجراء للطبيب باكتشاف الانصباب الجنبي ، وهو تراكم السوائل في التجويف الجنبي.
- الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد أن يشتبه الطبيب في حدوث انصباب جنبي أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية. يسمح اختبار الموجات فوق الصوتية بتصوير أكثر تفصيلاً لتراكم السوائل.
- الاشعة المقطعية. يتم تنفيذ هذا الإجراء كفحص متابعة إلزامي للمرضى المصابين بالدبيلة.
ما هي خيارات العلاج للدبيلة؟
عادة ما يكون علاج هذه الحالة مزيجًا من الأدوية والجراحة. فيما يلي سلسلة من الأدوية التي يمكن أن تعالج الدبيلة:
مضادات حيوية
يحتاج بعض الأشخاص فقط إلى المضادات الحيوية التي تُعطى مباشرة في الوريد من خلال الوريد. ومع ذلك ، قد يضطرون إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
شفط السوائل من الصدر
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى المضادات الحيوية وشفط سوائل الصدر. يتم إجراء الشفط عن طريق إدخال أنبوب بلاستيكي مرن يتم إدخاله من خلال جدار الصدر وتوجيهه إلى المنطقة المصابة لتصريف السائل.
سيتم تخدير المنطقة التي يتم فيها إدخال الأنبوب. سيتم إعطاء المريض أيضًا مهدئًا خفيفًا قبل الإجراء.
عادةً ما يظل أنبوب الصدر في مكانه حتى تظهر الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أن كل السوائل قد تم تصريفها من الصدر ويمكن أن تتمدد الرئتان بالكامل.
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى تتم إزالة الأنبوب. ومع ذلك ، قد يتمكن بعض الأشخاص من العودة إلى المنزل مع بقاء الأنبوب الصدري في مكانه. لاحقًا ، سيوضح العامل الصحي كيفية إدارة هذه الحالة في المنزل.
عملية
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم تتحسن الحالة. يتمثل الإجراء الجراحي في عمل شق في الصدر للوصول إلى الرئتين وإزالة البطانة السميكة التي تبطن الرئتين ، بحيث يمكن للعضو التمدد بشكل صحيح مرة أخرى.
ستوما
قد لا تكون إجراءات شفط السوائل أو تصريف المياه من الصدر مناسبة للجميع. قد يختار بعض الأشخاص عمل ثقب في الصدر يُعرف بالفُغرة.
يتم وضع كيس خاص فوق الفتحة لتجميع السوائل التي تتسرب من هذه الحالة. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام خيار العلاج هذا.
إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.
