جدول المحتويات:
- ما هو دواء إنفليكسيماب؟
- ما هو إنفليكسيماب؟
- كيف أستخدم إنفليكسيماب؟
- كيف أحفظ إنفليكسيماب؟
- جرعة إنفليكسيماب
- ما هي جرعة إنفليكسيماب للبالغين؟
- ما هي جرعة إنفليكسيماب للأطفال؟
- في أي جرعة يتوفر إنفليكسيماب؟
- الآثار الجانبية إنفليكسيماب
- ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب إنفليكسيماب؟
- تحذيرات وتنبيهات دواء إنفليكسيماب
- ما الذي يجب معرفته قبل استخدام إنفليكسيماب؟
- هل إنفليكسيماب آمن للحوامل والمرضعات؟
- تفاعلات دواء إنفليكسيماب
- ما الأدوية التي قد تتفاعل مع إنفليكسيماب؟
- هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع إنفليكسيماب؟
- ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع إنفليكسيماب؟
- جرعة زائدة من إنفليكسيماب
- ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟
- ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟
ما هو دواء إنفليكسيماب؟
ما هو إنفليكسيماب؟
إنفليكسيماب دواء شائع الاستخدام لعلاج أنواع مختلفة من التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل النخاعي ، والتهاب المفاصل الصدفي) ، وبعض أمراض الأمعاء (داء كرون ، والتهاب القولون التقرحي) ، وكذلك بعض الأمراض الجلدية الشديدة (الصدفية اللويحية المزمنة). في هذه الحالة ، يهاجم نظام الدفاع في الجسم (جهاز المناعة) الأنسجة السليمة. يعمل هذا الدواء عن طريق منع عمل بعض المواد الطبيعية (عامل نخر الورم ألفا) في الجسم. هذا يساعد على تقليل التورم (الالتهاب) ويضعف جهاز المناعة ، وبالتالي يبطئ أو يوقف الضرر الناجم عن المرض.
كيف أستخدم إنفليكسيماب؟
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد لمدة ساعتين حسب توجيهات الطبيب. تعتمد الجرعة المعطاة على حالتك الصحية ووزنك واستجابتك للدواء. بعد الجرعة الأولى ، يمكن إعطاء هذا الدواء عادة مرة أخرى بعد أسبوعين و 6 أسابيع ، ثم كل 8 أسابيع كجرعة صيانة (تعطى مرة كل 6 أسابيع للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل النخاعي) أو على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
إذا كنت تستخدم علاجات منزلية ، فتعرف على جميع الاستعدادات واتبع تعليمات الخبراء الطبيين. قبل بدء العلاج ، تحقق من منتجك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مواد غريبة أو تغير في اللون في الزجاجة. في حالة وجود أي من الأمرين ، لا تستخدم الأدوية السائلة. تعرف على كيفية تخزين المستلزمات الطبية الخاصة بك والتخلص منها بأمان.
قد يوجهك طبيبك لاستخدام أدوية أخرى (للمساعدة في منع الآثار الجانبية) قبل استخدام هذا الدواء. استخدم هذه الأدوية تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
خذ هذا الدواء بانتظام للحصول على الفوائد المثلى. لمساعدتك على التذكر ، تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم. لمساعدتك على التذكر ، حدد الأيام في التقويم الخاص بك عندما تحتاج إلى تناول الدواء.
أخبر طبيبك إذا لم تتغير حالتك أو تزداد سوءًا.
كيف أحفظ إنفليكسيماب؟
من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.
جرعة إنفليكسيماب
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.
ما هي جرعة إنفليكسيماب للبالغين؟
جرعة البالغين المعتادة لمرض كرون - حاد
للأشخاص المصابين بداء كرون المتوسط إلى الحاد أو المصابين بمرض كرون ناسور (تكوين الناسور): يتم إعطاء جرعة 5 مجم / كجم كنظام تحريض وريدي عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعًا بنظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 6 أسابيع بعد ذلك.
يعتبر العلاج بجرعة 10 مجم / كجم للمرضى الذين يستجيب جسمهم للدواء ولكنه يفقد الاستجابة
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب القولون التقرحي
للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الحاد: يتم إعطاء جرعة 5 مجم / كجم كنظام تحريض وريدي عند 0 و 2 و 6 أسابيع يتبعها نظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 8 أسابيع بعد ذلك
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الروماتويدي
للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الحاد: جرعة 3 مغ / كغ تعطى كنظام تحريض وريدي عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعة بالنظام. تعتبر الجرعات المعدلة حتى 10 مجم / كجم على مدى 4 أسابيع للمرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة
الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج التهاب الفقار اللاصق
يتم إعطاء جرعة 5 مجم / كجم كنظام تحريض IV في الأسابيع 0 و 2 و 6 متبوعًا بنظام العلاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 6 أسابيع بعد ذلك.
الجرعة لمرضى التهاب المفاصل الصدفي (التهاب المفاصل):
للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي: يتم إعطاء جرعة 5 مجم / كجم كنظام تحريض وريدي عند 0 و 2 و 6 أسابيع يتبعها نظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 6 أسابيع بعد ذلك
الجرعة المعتادة للبالغين لمرض الساركويد
جرعة 5 مجم / كجم من وزن الجسم المثالي ، تعطى كنظام التسريب الوريدي ، ثم تعطى مرة أخرى بعد الأسابيع 2 و 4 و 8 وبعد ذلك
جرعة البالغين المعتادة لمرض بهجت
البحث (ن = 5). 5 مجم / كجم للحقن الوريدي المفرد ، يعطى على مدى 3 ساعات
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الصدغي
البحث (ن = 4). 3 مجم / كجم في الأسابيع 0 و 2 و 6 ، للتسريب الوريدي الفردي ، على مدى 3 ساعات
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب الغضاريف
الحالة (ن = 2). 5 مغ / كغ ABW ، بالتسريب الوريدي في الأسابيع 0 و 2 و 6 و 14 و 22 و 30 و 38 ، جنبًا إلى جنب مع بريدنيزون
جرعة البالغين المعتادة لمتلازمة سجوجرن
التجربة (ن = 16). 3 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي في الأسبوعين 2 و 6
جرعة البالغين المعتادة لمرض الاضطرابات الهضمية
حالة (ن = 1). 5 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي مرة واحدة أكثر من ساعتين
الجرعة النموذجية للبالغين لتحلل البشرة النخري السمي (TEN) : حالة (ن = 1). 5 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي ، جرعة واحدة
الجرعة المعتادة للبالغين للجلد البثرى تحت القرنية
حالة (ن = 1). 5 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي ، جرعة واحدة
الجرعة المعتادة للبالغين لتقيح الجلد الغنغريني
الحالة (ن = 3). 5 مجم / كجم عن طريق التسريب الوريدي في الأسابيع 0 و 2 و 4 و 8 و 10 ، وبعد ذلك يتم إعطاؤه كل 6-8 أسابيع حتى انتهاء العلاج
جرعة البالغين المعتادة للتليف الرئوي
الحالة (ن = 1). 3 مجم / كجم على شكل نظام تسريب وريدي ، ثم يعطى مرة أخرى بعد 2 و 4 و 8 أسابيع فصاعدًا
ما هي جرعة إنفليكسيماب للأطفال؟
جرعة الأطفال النموذجية لمرض كرون - حاد
للأشخاص المصابين بداء كرون النشط المعتدل إلى الحاد:
6 سنوات وما فوق: جرعة 5 مجم / كجم تعطى كنظام تحريض IV عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعًا بنظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 8 أسابيع بعد ذلك
جرعة الأطفال لمرضى مرض كرون - تمريض
للأشخاص المصابين بداء كرون النشط المعتدل إلى الحاد:
6 سنوات وما فوق: جرعة 5 مجم / كجم تعطى كنظام تحريض IV عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعًا بنظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 8 أسابيع بعد ذلك
جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب القولون التقرحي
متوسطة الى شديدة:
6 سنوات وما فوق: جرعة 5 مجم / كجم تعطى كنظام تحريض IV عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعًا بنظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 8 أسابيع بعد ذلك
جرعة الطفل المعتادة لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
الحالة (ن = 2). 10 سنوات وما فوق: 3 مجم / كجم كنظام التسريب الوريدي عند 0 و 2 و 6 أسابيع متبوعًا بنظام علاج بجرعة 5 مجم / كجم كل 8 أسابيع بعد ذلك
جرعة الأطفال المعتادة لمرض كاواساكي
حالة (ن = 1)
مرض كاواساكي الحاد:
3 سنوات وما فوق: 5 مجم / كجم كنظام للتحريض الرابع ، ثم تكرر في الأيام 45 و 59 و 89.
في أي جرعة يتوفر إنفليكسيماب؟
حقنة ، مسحوق مجفف بالتجميد لمحلول: ١٠٠ ملغم
الآثار الجانبية إنفليكسيماب
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب إنفليكسيماب؟
يعاني بعض المرضى الذين يتلقون الحقن أو الحقن من هذا الدواء ردود فعل عندما يتلقون الحقن في الوريد. أخبر ممرضتك على الفور إذا شعرت بدوار أو غثيان أو دوار أو حكة أو تورم أو ضيق في التنفس أو تعاني من الصداع أو الحمى أو القشعريرة أو أعراض الأنفلونزا أو آلام العضلات أو المفاصل أو التهاب الحلق أو ألم الصدر أو صعوبة البلع. تحصل على اللقطة. قد يحدث التفاعل بعد ساعة إلى ساعتين من الحقن.
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية التالية:
- الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن والتعب
- الشعور بالامتلاء بعد تناول أجزاء صغيرة
- ألم في الجزء العلوي من البطن يمكن أن ينتشر إلى كتفيك
- من السهل كدمات أو نزيف ، والجلد الشاحب ، والشعور بالدوار أو ضيق في التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، أو
- الغثيان وآلام الجزء العلوي من المعدة وخلايا النحل وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز الباهت واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) ؛
توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك:
- علامات العدوى (حمى ، قشعريرة ، أعراض الأنفلونزا ، ارتباك ، أو ألم ، دفء ، أو احمرار في جلدك)
- ألم في الصدر ، سعال مستمر ، سعال مصحوب بمخاط أو دم ، ضيق في التنفس مع تورم الكاحل ، فقدان سريع للوزن
- خدر أو إحساس بالوخز
- كدمات أو نزيف سهل ، بشرة شاحبة ، ضعف غير عادي
- شعور بضعف في الذراع أو الساق
- مشاكل في البصر
- تصلب الرقبة والتشنجات
- شعور بألم أو حرقان عند التبول
- طفح جلدي أحمر ، أرجواني متقشر ، تساقط الشعر ، آلام المفاصل أو العضلات ، تقرحات الفم.
تشمل الآثار الجانبية الخفيفة:
- انسداد الأنف وآلام الجيوب الأنفية والصداع
- ألم خفيف في المعدة
- طفح جلدي خفيف
- وجه متوهج
تحذيرات وتنبيهات دواء إنفليكسيماب
ما الذي يجب معرفته قبل استخدام إنفليكسيماب؟
قبل استخدام بعض الأدوية ، ضع في اعتبارك المخاطر والفوائد أولاً. هذا قرار سيتعين عليك أنت وطبيبك اتخاذه. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب الانتباه إلى ما يلي:
- اسأل طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي حقنة من عقار مصنوع من بروتين الفئران (الفئران) ، أو أي دواء آخر ، أو أي من مكونات حقن هذا الدواء. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تعرف ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية المصنوعة من بروتين الفئران. اسأل الصيدلي أو راجع دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات الطبية
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة التي تتناولها مع أي فيتامينات ومكملات غذائية ومنتجات عشبية تتناولها أو ترغب في تناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" ، ومن الأمثلة على ذلك: مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين (كومادين) وسيكلوسبورين (جينجراف ونيورال وسانديمون) والثيوفيلين (ثيوكرون ، ثيولير ، أونييفيل). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبته بعناية لتجنب الآثار الجانبية
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لديك تاريخ طبي مشابه ؛ فشل القلب الاحتقاني. قد يخبرك طبيبك بعدم استخدام هذا الدواء
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت علاجًا ضوئيًا (علاج الصدفية الذي يعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية) وإذا كنت تعاني من مرض يؤثر على جهازك العصبي ، مثل التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ فقدان التنسيق ، والضعف ، و خدر من تلف الأعصاب) ، متلازمة غيلان باريه (ضعف ، وخز ، وربما شلل بسبب تلف الأعصاب المفاجئ) أو التهاب العصب البصري (التهاب الأعصاب التي ترسل رسائل من العين إلى الدماغ) ؛ تنميل ، شعور بالحرقان أو الوخز في جميع أنحاء الجسم ، النوبات ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بعض الأمراض التي تصيب الرئتين والممرات الهوائية) ، أي نوع من السرطان ، مشاكل النزيف أو الأمراض التي تؤثر على الدم ، أمراض القلب
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو في طور الحمل ، أو مرضعة. لا ترضع أثناء تناول هذا الدواء. إذا كنت قد حملت مؤخرًا أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. إذا كنت تتناولين هذا الدواء أثناء الحمل ، أخبري طبيب أمراض النساء الخاص بك بعد ولادة طفلك. قد يحتاج طفلك إلى الحصول على لقاحات أكثر من المعتاد
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء
- لا تتلقى أي لقاح دون موافقة طبيبك. أخبر طبيبك أيضًا إذا تلقيت لقاحًا مؤخرًا. إذا كان طفلك سيُعطى حقنة من هذا الدواء ، فتحدث إلى طبيب الأطفال حول التطعيمات التي يجب إعطاؤها قبل بدء العلاج. إذا أمكن ، يجب إعطاء طفلك جميع التطعيمات اللازمة للأطفال في سنه قبل بدء العلاج
- من المهم أن تفهم أنه قد يكون لديك رد فعل تحسسي يحدث بعد 3 إلى 12 يومًا من تلقي حقنة الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بعد أيام قليلة من الحقن: آلام في العضلات أو المفاصل ، حمى ، طفح جلدي ، خلايا ، تورم في اليدين ، الوجه ، أو الشفتين. صعوبة في البلع إلتهاب الحلق؛ والصداع
هل إنفليكسيماب آمن للحوامل والمرضعات؟
لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. هذا الدواء هو من الفئة B لخطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA).
فئات مخاطر الحمل المرجعية التالية من إدارة الغذاء والدواء:
• A = لا توجد مخاطر
• B = لا يوجد خطر في بعض الدراسات
• C = قد تكون هناك بعض المخاطر
• D = دليل إيجابي على المخاطر
• X = بطلان
• N = غير معروف
لا توجد معلومات كافية حتى الآن حول سلامة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء.
تفاعلات دواء إنفليكسيماب
ما الأدوية التي قد تتفاعل مع إنفليكسيماب؟
يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.
- أباتاسيبت
- لقاح الفيروس الغدي من النوع 4 ، الحي
- لقاح الفيروس الغدي من النوع 7 ، الحي
- أناكينرا
- Bacillus Calmette من و Guerin
- لقاح عصية كالميت وجورين ، حي
- السيكلوسبورين
- فوسفينيتوين
- لقاح فيروس الانفلونزا الحي
- لقاح فيروس الحصبة الحي
- لقاح فيروس النكاف الحي
- باكليتاكسيل
- الفينيتوين
- لقاح فيروس شلل الأطفال الحي
- كينيدين
- ريلوناسبت
- لقاح فيروس الروتا الحي
- لقاح فيروس الحصبة الألمانية ، على قيد الحياة
- سيروليموس
- لقاح الجدري
- تاكروليموس
- توسيليزوماب
- لقاح التيفوئيد
- لقاح فيروس الحماق
- الوارفارين
- تطعيم الحمى الصفراء
هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع إنفليكسيماب؟
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع إنفليكسيماب؟
يمكن أن تؤثر الظروف الصحية الأخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، خاصة:
- حساسية من بروتين الفئران (الفئران) ، تاريخ طبي مشابه
- مرض قلبي
- قصور القلب (قصور القلب الاحتقاني) ، معتدل إلى شديد
- عدوى
- السل النشط - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
- داء الرشاشيات (عدوى الخميرة) ، وهو تاريخ طبي مشابه
- داء الفطريات (عدوى الخميرة) ، تاريخ طبي مشابه
- مشاكل الدم أو نخاع العظام (على سبيل المثال ، قلة الكريات الشاملة) ، تاريخ طبي مشابه
- داء المبيضات (عدوى الخميرة) ، وهو تاريخ طبي مماثل
- داء الفطريات الكروانية (عدوى الخميرة) ، وهو تاريخ طبي مماثل
- داء السكري
- متلازمة غيلان باريه (اضطراب الجهاز العصبي) ، تاريخ طبي مماثل
- التهاب الكبد B ، تاريخ طبي نشط أو مشابه
- داء النوسجات (عدوى الخميرة) ، وهو تاريخ طبي مشابه
- داء الفيلقيات (عدوى بكتيرية) ، وهو تاريخ طبي مشابه
- قلة الكريات البيض أو قلة العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
- الليستريات (عدوى بكتيرية) ، تاريخ طبي مشابه
- مرض الكبد
- التصلب المتعدد ، تاريخ طبي مماثل
- التهاب العصب البصري (مشاكل في العين)
- الالتهاب الرئوي (عدوى الخميرة) ، تاريخ طبي مشابه
- الصدفية (مرض جلدي)
- نوبات ، تاريخ طبي مشابه
- قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) - استخدم بحذر. من المحتمل أن تجعل الظروف أسوأ
- السرطان ، تاريخ طبي نشط أو مشابه
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - استخدم بحذر. قد يزيد من فرصة ظهور سرطانات جديدة
- السل ، تاريخ طبي مشابه - استخدم بحذر. قد يحتاج المرضى إلى علاج إضافي من مرض السل
جرعة زائدة من إنفليكسيماب
ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟
في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.