Ivabradine: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما المخدرات Ivabradine؟

ما هو ايفابرادين؟

Ivabradine هو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب المزمن وأعراض الذبحة الصدرية المستقرة. يعمل هذا الدواء من خلال التأثير على النشاط الكهربائي للقلب بحيث ينبض القلب بشكل أبطأ.

عادة ما يصف الأطباء هذا الدواء للبالغين غير المناسبين أو غير القادرين على تناول الدواء حاصرات بيتا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء من قبل الأطفال الذين يعانون من قصور القلب بسبب تضخم القلب (تمدد عضلة القلب).

فشل القلب في حد ذاته هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم حول الجسم على النحو الأمثل. نتيجة لذلك ، تضعف عضلة القلب ولا يمكنها العمل بشكل فعال. يعتبر قصور القلب مرضًا مزمنًا يتطلب علاجًا مدى الحياة.

يمكن أيضًا دمج هذا الدواء مع الأدوية حاصرات بيتا بالجرعة المثلى حاصرات بيتا لا تزال تفتقر.

كيف يتم استخدام Ivabradine؟

يتم تناول أقراص Ivabradine بانتظام. حتى لا تنسى تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم.

إذا نسيت في أي وقت تناول هذا الدواء وكانت الفترة التالية للاستهلاك بعيدة ، فمن المستحسن القيام بذلك بمجرد أن تتذكر. في هذه الأثناء ، إذا اقترب الفاصل الزمني ، فتجاهله ولا تحاول مضاعفة الجرعة.

عادة ما ينصح بتناول هذا الدواء مرتين في اليوم في أوقات الوجبات (في الإفطار والعشاء). خذ هذا الدواء مع كوب من الماء ولا تزيد أو تنقص جرعة الدواء دون علم الطبيب.

تعتمد الجرعة الموصوفة على الحالة التي يتم علاجها ومدى التحكم فيها. اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك. سيتم كتابة التعليمات على الملصق المقدم من الصيدلي الخاص بك على عبوة الدواء.

أثناء تناول هذا الدواء ، حاول تجنب عصير الجريب فروت. يمكن أن يؤثر عصير الجريب فروت على فعالية الأدوية وقد يزيد من الآثار الجانبية.

لا تعطي هذا الدواء لأشخاص آخرين حتى لو كانت لديهم أعراض مشابهة لأعراضك. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تعديل الجرعة وفقًا لحالة المريض الصحية وكيف يستجيب جسمه للعلاج.

أخيرًا ، لا تتردد في طلب العناية الطبية على الفور إذا لم تتحسن حالتك أو تزداد سوءًا. إذا كانت لديك أي أسئلة ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب على الفور.

كيف يتم تخزين ايفابرادين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة Ivabradine

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة ايفابرادين للبالغين؟

الشرايين التاجية

الجرعة الأولية من 5 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 7.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم بعد 3-4 أسابيع.

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تقليل الجرعة إلى 2.5 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم. يحدث هذا التخفيض في الجرعة عادة عندما يكون معدل ضربات قلب المريض أثناء الراحة أقل من 50 نبضة / دقيقة أو تظهر لدى المريض أعراض بطء القلب مثل الدوخة والتعب وانخفاض ضغط الدم.

سكتة قلبية

الجرعة الموصى بها 5 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم. بعد أسبوعين ، اضبط الجرعة حتى تصل إلى معدل ضربات القلب أثناء الراحة بين 50-60 نبضة / دقيقة. الجرعة القصوى التي يمكن إعطاؤها هي 7.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

من حيث المبدأ ، قد يحصل كل شخص على جرعة مختلفة. وذلك لأن الأطباء عادةً ما يقدمون جرعات الأدوية بناءً على العمر والحالة الصحية العامة واستجابة المريض للعلاج. يرجى الاستفسار من الطبيب مباشرة لمعرفة الجرعة الدقيقة المناسبة لحالتك.

ما هي جرعة ايفابرادين للأطفال؟

لم يتم تحديد جرعة الأطفال. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

في أي جرعة يتوفر ايفابرادين؟

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص.

الآثار الجانبية Ivabradine

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أعاني منها بسبب إيفابرادين؟

كل عقار من حيث المبدأ لديه القدرة على إحداث آثار جانبية ، بما في ذلك هذا الدواء. تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يشتكي منها المرضى من هذا الدواء ما يلي:

• اضطرابات بصرية مثل الحساسية الشديدة للضوء
• رؤية مشوشة
• معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب)
• توصيل أبطأ للنبضات الكهربائية بين غرف القلب (انسداد أذيني بطيني من الدرجة الأولى)
• صداع (بشكل عام في الشهر الأول من العلاج)
• دائخ
• ضغط الدم غير المنضبط

في حين أن بعض الآثار الجانبية غير الشائعة لاستخدام هذا الدواء تشمل:

• يشعر الجسم بالضعف والخمول والضعف
• ضغط دم منخفض
• الخفقان ، ويعرف أيضًا باسم خفقان القلب
• إيقاع غير طبيعي للقلب ، يُنظر إليه على مخطط كهربية القلب على أنه "فترة QT طويلة الأمد"
• تنفس قصير أو ضحل
• دوار
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإمساك والإسهال وألم في المعدة
• طفح جلدي أحمر على الجلد
• رد فعل تحسسي يتميز بتورم في الوجه أو اللسان أو الحلق (وذمة وعائية)
• تشنج العضلات
• زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء التي تسمى الحمضات (فرط الحمضات)
• زيادة نسبة الكرياتينين في الدم
• ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم (فرط حمض اليوريك في الدم).
• مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة
• إغماء

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات عقار إيفابرادين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام إيفابرادين؟

قبل استخدام Ivabradine ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• تاريخ من قصور القلب المزمن أو الحاد.
• انخفاض شديد في ضغط الدم (أقل من 90/50 مم زئبق).
• اضطرابات الكبد والكلى.
• الحامل والمرضع.
• مشاكل عدم تحمل الجالاكتوز المشتقة.
• الرجفان الأذيني (AF).
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضربة.
• الذبحة الصدرية الحادة التي تحدث مع أو بدون أي نشاط ولا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
• معدل ضربات القلب أثناء الراحة أبطأ من 70 نبضة في الدقيقة قبل بدء العلاج.
• النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب الحاد)
• فشل القلب في الحفاظ على الدورة الدموية الكافية (صدمة قلبية).
• مشكلة شائعة لدى كبار السن تتعلق بعدم التحكم في أداء القلب (متلازمة الجيوب الأنفية المريضة).
• فشل النبضة الكهربائية التي تجعل القلب ينبض بضربات القلب (انسداد أذيني جيبي للقلب). نتيجة لذلك ، تنخفض وظيفة القلب.
• عيوب خطيرة في مسار النبضات الكهربائية للقلب مما يؤدي إلى انخفاض وظائف القلب (إحصار القلب من الدرجة الثانية والثالثة).
• ثبت القلب الصناعي.

هل ايفابرادين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة D وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الولايات المتحدة ، أو ما يعادله من إدارة الغذاء والدواء (BPOM) في إندونيسيا.

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

التفاعلات المخدرات Ivabradine

ما هي الأدوية التي قد تتفاعل مع إيفابرادين؟

على الرغم من عدم التوصية باستخدام بعض الأدوية معًا ، في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا على الرغم من حدوث تفاعلات دوائية. في هذه الحالات ، قد يقوم طبيبك بتغيير الجرعة ، أو يجب اتخاذ احتياطات أخرى. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تستخدم أدوية أخرى بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

قد يكون هناك خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب عندما يتم الجمع بين هذا الدواء والأدوية الأخرى التي يمكن أن تطيل فترة QT على مخطط كهربية القلب ، كما هو مذكور أدناه.

• أدوية معدل ضربات القلب غير الطبيعي (مضادات اضطراب النظم) مثل أميودارون ، ديسوبيراميد ، سوتالول ، كينيدين ، درونيدارون
• بعض مضادات الاكتئاب ، مثل سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ، كلوميبرامين
• بعض مضادات الملاريا ، مثل ميفلوكين ، هالوفانترين ، رياميت
• بعض مضادات الميكروبات ، مثل الإريثروميسين أو كلاريثروميسين أو موكسيفلوكساسين أو البنتاميدين
• بعض مضادات الذهان ، مثل بيموزيد ، سرتيندول ، ثيوريدازين ، هالوبيريدول
• الميثادون
• رانولازين
• تولتيرودين
• فاردينافيل
• فوروسيميدا
• سيكلوبنتيازيدا

يمكن للأدوية التالية أن تزيد من كمية Ivabradine في الدم وهذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية مع إيفابرادين:

• مضادات الفطريات آزول ، مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول (يمكن استخدام فلوكونازول ولكن قد يلزم تقليل جرعة إيفابرادين إذا تم استخدام مجموعة الجرعات المتعددة من فلوكونازول)
• المضادات الحيوية ماكرولايد ، مثل كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، تيليثروميسين
• نيفازودون
• مثبطات البروتياز لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل نلفينافير ، ريتونافير
• ديلتيازيم
• فيراباميل

يمكن للأدوية التالية أن تقلل من مستويات الدم في إيفابرادين وتقلل من فعالية هذه الأدوية:

• الباربيتورات ، مثل الفينوباربيتال
• الفينيتوين
• ريفامبيسين

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع إيفابرادين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع إيفابرادين؟

يمكن أن يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، وعلى وجه التحديد:

• ضعف وظائف الكبد
• انخفاض شديد في وظائف الكلى (معدل إفراز الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة)
• انخفاض ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل (انخفاض ضغط الدم)
• قصور القلب الشديد
• إيقاع غير طبيعي للقلب ، يُنظر إليه على مخطط كهربية القلب على أنه "فترة QT طويلة الأمد"
• مرض في العين يسمى التهاب الشبكية الصباغي (فرط نشاط الخلايا الصبغية للشبكية).

جرعة زائدة من Ivabradine

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ (119) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.