اختبار Igra (مضاد للفيروسات

تعريف

ما هو اختبار IGRA؟

السل مرض ينتقل عن طريق دفقة البلغم (قطيرة) مصابة بالبكتيريا السل الفطري . يُنصح الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بهذه العدوى البكتيرية بإجراء بعض اختبارات السل.

أحد الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص مرض السل هو فحص دم يسمى أ مقايسة إطلاق الإنترفيرون غاما ، أو يتم اختصارها بشكل شائع باسم IGRA. اختبار IGRA هو اختبار دم يتم إجراؤه لمعرفة وجود البكتيريا المسببة لمرض السل في جسم الشخص. IGRA هو فحص متابعة يتم إجراؤه عادةً بعد أن يتعرف الطبيب على العلامات التي يشتبه في كونها نموذجية لمرض السل.

كما يوحي الاسم ، يهدف اختبار IGRA إلى التحقق من وجود إنترفيرون جاما (IFN-g) في الجسم. إنترفيرون جاما (IFN-g) هو بروتين ينتجه الجسم عند الإصابة بالبكتيريا مرض السل.

وفقًا لتقرير من CDC ، يُظهر اختبار IGRA أن خلايا الدم البيضاء للشخص المصاب ببكتيريا السل ستطلق الإنترفيرون جاما (IFN-g) عند مزجها مع المستضدات. المستضد نفسه مركب ينتج استجابة مناعية لمحاربة العدوى البكتيرية.

إذا تم اكتشاف IFN-g من خلال هذا الاختبار ، فهذا يعني أن جراثيم السل موجودة في جسمك.

قبل الخضوع لاختبار IGRA ، سيأخذ الطبيب عينة من دمك ، ثم يتم خلطها مع المستضدات والمركبات الأخرى.

يوجد حاليًا نوعان من اختبارات IGRA التي تلبي المعايير نحن. إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، وهي:

• اختبار QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) ؛
• اختبار T-SPOT®.TB (T-Spot)

ومع ذلك ، فإن IGRA مخصص فقط لما هو البكتيريا مرض السل في الجسد أم لا. لا تستطيع IGRA معرفة ما إذا كنت مصابًا بالسل الكامن أو مرض السل النشط.

متى يجب علي إجراء هذا الاختبار؟

اختبار IGRA هو طريقة تشخيص مرض السل يمكن لأي شخص اتباعها. في مرحلة فحص مرض السل ، يتم إجراء هذا الاختبار كفحص متابعة بعد أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني.

ومع ذلك ، هناك بالطبع العديد من العوامل أو الشروط التي تتطلب منك الخضوع لـ IGRA. إذا كانت لديك عوامل خطر تتعلق بإمكانية انتقال السل ، فمن الأفضل أن تبحث عن مستشفى أو مركز خدمة صحية يوفر اختبار IGRA في أقرب وقت ممكن. تتضمن بعض عوامل الخطر هذه:

• كان لديك اتصال وثيق بما يكفي مع الأشخاص المصابين بالسل النشط.
• أنت تعيش في بلد ترتفع فيه معدلات الإصابة بمرض السل ، مثل دول جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.
• كنت تعمل أو تعيش في منزل أو عيادة أو مستشفى أو سجن أو مأوى. خاصة إذا كانت هذه الأماكن مليئة بمرضى السل النشطين.
• لديك مرض يؤثر على جهاز المناعة في جسمك ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين يحتاجون إلى فحص مرض السل.

يعد اختبار IGRA مفيدًا لفحص الأشخاص الذين تم تضمينهم في مجموعة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعوامل تسبب مرض السل. قد تكون المجموعة بسبب مرض يضعف جهاز المناعة ، وقد يكون ذلك أيضًا لأنهم يعيشون بالقرب من الأشخاص الذين هم جزء من المجموعة التي لديها عوامل خطر.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني بالفعل من علامات وأعراض واضحة لمرض السل ، مثل السعال المستمر والبلغم الذي يظهر أحيانًا مصحوبًا بالدم والحمى والقشعريرة والتعرق الليلي وفقدان الوزن المفاجئ ، يجب أن تخضع لهذا الاختبار على الفور.

يجب ألا يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات لـ IGRA. لتشخيص مرض السل عند الأطفال دون سن الخامسة ، من الأفضل استخدام اختبار السل الجلدي (اختبار مانتو).

على الرغم من أن اختبار IGRA أكثر تكلفة من اختبار Mantoux ، إلا أنه يمكن استخدامه كاختبار بديل لمرض السل.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء اختبار IGRA؟

كما أوضحنا سابقًا ، يمكن أن يُظهر اختبار IGRA فقط ما إذا كان لديك بكتيريا السل في جسمك أم لا. ومع ذلك ، لا يمكنك معرفة ما إذا كانت البكتيريا كامنة أم نشطة.

لذلك ، عندما تظهر نتائج الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك الخضوع لبعض الاختبارات الإضافية. سيعتمد هذا على نتائج الاختبار بالإضافة إلى حالتك الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تلقيت لقاح السل أو لقاح BCG ، فلا يزال بإمكانك الخضوع لاختبار IGRA ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بالسل. وذلك لأن الشخص الذي تلقى التطعيمات لا يزال معرضًا لخطر الإصابة بعدوى السل الكامنة والنشطة.

عادة ما تتأثر نتائج اختبار Mantoux بآخر مرة تلقيت فيها لقاح BCG لمرض السل. ومع ذلك ، لن يتأثر اختبار IGRA بالتطعيم ضد السل الذي تلقيته ، حتى في المستقبل القريب.

ومع ذلك ، إذا كنت قد تلقيت لقاحات لمرض يسببه فيروس ، فمن الجيد الانتظار 4-6 أسابيع قبل الخضوع لـ IGRA. ومع ذلك ، حتى الآن لم يتم إجراء أي بحث يظهر أن التطعيم ضد الأمراض الفيروسية يمكن أن يؤثر على نتائج اختبار IGRA. كإجراء وقائي ، يجب أن تنتظر أولاً.

مزايا اختبار IGRA

فيما يلي مزايا الخضوع لـ IGRA:

• نتائج IGRA متاحة في غضون 24 ساعة
• لا يستغرق الأمر سوى زيارة واحدة لإجراء الاختبار
• لن يؤثر اختبار IGRA على نتائج الاختبارات الأخرى التي ستجريها بعد ذلك
• لن تتأثر نتائج الاختبار بالتطعيمات السابقة ضد السل

عيوب اختبار IGRA

تمامًا مثل طرق التشخيص الأخرى ، يوجد لدى IGRA أيضًا العديد من القيود ، مثل:

• يجب معالجة عينات الدم على الفور في غضون 8-30 ساعة من جمعها ، بينما لا تزال خلايا الدم البيضاء على قيد الحياة
• يمكن أن تؤثر الأخطاء في أخذ عينات الدم أو نقلها على دقة IGRA
• لا يمكن لهذا الاختبار اكتشاف ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل الكامن أو النشط
• لا يمكن لهذا الاختبار اكتشاف ما إذا كان الشخص المصاب بالسل الكامن سيصاب بمرض السل النشط في المستقبل
• لا يُنصح الأطفال المصابون بالسل الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات وما دون الخضوع لهذا الاختبار
• في بعض الأماكن ، لا تزال هذه الاختبارات غير متوفرة ومكلفة نسبيًا

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل إجراء هذا الاختبار؟

هذا الاختبار بسيط وسريع للغاية ، ولا داعي للقيام بأي استعدادات خاصة. قبل أن تقرر الخضوع لاختبار IGRA ، هناك عدد من الأشياء التي يجب عليك القيام بها أولاً.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تخبر طبيبك أو فريقك الطبي إذا كنت مصابًا بالسل وتلقيت علاجًا سابقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يسألك الطبيب أيضًا عما إذا كنت تعاني من مرض التهابي مزمن. وفقا لدراسة من الروماتيزم الدولية ، من الممكن أن يؤثر المرض الالتهابي المزمن على نتائج الاختبار. بعض العوامل التي يمكن أن تسبب نتائج اختبار غير دقيقة هي انخفاض مستويات الخلايا الليمفاوية والجرعات العالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد.

ليس ذلك فحسب ، بل تحتاج أيضًا إلى معرفة ما إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا لقاحًا لمرض فيروسي في الشهر الماضي. هذا مهم لأن التطعيم الفيروسي لديه القدرة على جعل اختبار IGRA يظهر نتائج خاطئة.

كيف هي عملية اختبار IGRA؟

اختبار IGRA هو طريقة تشخيص يسهل القيام بها في الواقع. تأكد من خضوعك للاختبار في مختبر أو مركز صحي موثوق به ، حتى تكون النتائج التي ستحصل عليها خالية من الأخطاء.

1. عملية سحب الدم

مثل أي فحص دم ، يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة دم من وريد في ذراعك. سيبحث طبيبك أو ممارسك الطبي عن النقطة التي تكون فيها الأوعية الدموية أقرب إلى سطح الجلد.

2. عملية الفحص المخبري

كما أوضحنا سابقًا ، يعمل اختبار IGRA عن طريق قياس رد فعل الجهاز المناعي للجسم تجاه البكتيريا مرض السل . سيتم خلط عينة الدم التي تم أخذها مع مستضد من البكتيريا مرض السل.

يحتوي نوعا اختبارات IGRA المتاحين حاليًا على أنواع مختلفة من المستضدات وطرق الاختبار والقراءات. إذا كان يجب معالجة اختبار T-Spot في غضون 8-30 ساعة ، فيجب ألا يتجاوز اختبار QFT-GIT 16 ساعة ليتم فحصه في المختبر.

وفي الوقت نفسه ، هناك اختلاف آخر في الاختبارين وهو نوع المستضد. في اختبار QFT-GIT ، يكون المستضد المستخدم عبارة عن خليط من الببتيدات الاصطناعية من مستضد من النوع ESAT-6 و CFP-10 و TB7.7. يستخدم اختبار T-Spot مزيجًا من الببتيد الصناعي من ESAT-6 و CFP-10 وحده.

هناك أيضًا اختلاف طفيف في تقنيات الاختبارات المعملية بين هذين الاختبارين. يقيس اختبار QFT-GIT تركيز أو مستويات الإنترفيرون جاما (IFN-g) ، بينما يحسب اختبار T-Spot عدد خلايا الدم البيضاء التي تنتج IFN-g.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لاختبار IGRA؟

لا تسبب اختبارات سحب الدم عادة آثارًا جانبية كبيرة ، حيث يتم سحب القليل جدًا من الدم. يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية بعد الاختبار مباشرة.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يشعر بعض الأشخاص بالدوار والإغماء بعد سحب عينة الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر كدمات أو تورم في موقع الحقن. لا داعي للقلق ، لأن هذه الكدمات غير ضارة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام.

ستكون نتائج اختبار IGRA متاحة في غضون 24 ساعة بعد سحب دمك. اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات أخرى وشرح سبب الحاجة إليها.

إذا وجدت نتيجة اختبار إيجابية ، فقد يطلب طبيبك أشعة سينية أو أشعة سينية على الصدر. من خلال إجراء الأشعة السينية على الصدر ، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى السل الكامنة أو مرض السل النشط.

بالإضافة إلى ذلك ، سيبحث الطبيب أيضًا عن البقع البيضاء. تشير البقع إلى أن جهازك المناعي يتفاعل ويقاوم البكتيريا التي تدخل جسمك.

كبديل لفحص الصدر بالأشعة السينية ، سيوصيك طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية. وذلك لأن نتائج الصور التي تم الحصول عليها من الأشعة المقطعية تبدو أكثر تفصيلاً ووضوحاً.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارًا للبلغم أو المخاط الذي يتم إنتاجه عند السعال. يمكن أن تساعد نتائج الفحوصات المختلفة هذه لاحقًا طبيبك على وصف دواء السل المناسب لك.

إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج IGRA الخاصة بي؟

تشير نتائج اختبار IGRA إلى عدد جاما إنترفيرون (IFN-g) التي تنتجها خلايا الدم البيضاء ، أو عدد خلايا الدم البيضاء التي تنتج IFN-g. كلا النوعين من الاختبارات لهما نفس طريقة القراءة ، وهي إيجابية وسلبية و غير محدد .

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى أنك مصاب بالبكتيريا مرض السل . إذا حصلت على نتيجة سلبية ، فهذا يعني أن جسمك لم يتعرض للبكتيريا مرض السل .

ومع ذلك ، هناك أيضًا فرصة للحصول على نتائج الاختبار غير محدد . هذا يعني أن اختبار IGRA لا يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بالعدوى أم لا. نتيجة غير محدد عادة ما يحدث بسبب اضطراب جهاز المناعة في الجسم.

اختبار IGRA هو جزء من سلسلة فحص مرض السل. ومع ذلك ، فإن نتائج اختبار IGRA لا تقف وحدها لتحديد تشخيص مرض السل في الشخص. تحتاج إلى الخضوع لاختبارات أو اختبارات معملية أخرى مثل اختبار اللطاخة حتى يتمكن طبيبك من الحصول على تشخيص أكثر تحديدًا وتحديدًا.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.