تركيب أنبوب طعام بعد السكتة الدماغية والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

خرطوم الطعام هو جهاز يستخدم لتوصيل العناصر الغذائية مباشرة إلى معدة الشخص الذي لا يستطيع ابتلاع طعامه.

بعض الأسباب الشائعة التي تجعل الشخص يحتاج إلى أنبوب التغذية هي:

• آلية البلع غير فعالة
• في غيبوبة أو حالة غيبوبة
• سرطان الرأس والرقبة بحيث لا يمكن بلعه
• فقدان الشهية المزمن بسبب مرض شديد أو إصابة

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خراطيم التغذية وهي:

أنفي معدي: يُعرف أيضًا باسم أنبوب NG ، أنبوب التغذية هذا أقل توغلًا من أنبوب G أو J (انظر أدناه) ويستخدم مؤقتًا فقط. الأنبوب الأنفي المعدي رقيق ويمكن تمريره بسهولة عبر الأنف عبر المريء إلى المعدة ، ويمكن سحبه بسهولة. نظرًا لكونها رفيعة ، فإنها غالبًا ما يتم انسدادها ، مما يتطلب إدخالًا جديدًا. ومع ذلك ، فقد تم ربط استخدام هذه الأنابيب أيضًا بالتهاب الجيوب الأنفية والتهابات أخرى. بصرف النظر عن هذا ، فإن هذا الأنبوب هو الطريقة الأسهل والأكثر موثوقية لإطعام المرضى الذين يجدون صعوبة في البلع في المستشفى.

أنابيب المعدة: يُعرف أيضًا باسم أنبوب G أو أنبوب PEG ، أنبوب المعدة هو نوع دائم (ولكن قابل للعكس) من أنابيب التغذية. يتطلب وضع الأنبوب الهضمي عملية جراحية بسيطة يتم فيها إدخال أنبوب معوي من جلد المعدة مباشرة إلى المعدة. يوضع هذا الأنبوب في المعدة بواسطة سلك ملفوف يعرف باسم "جديلة" أو عن طريق بالون هواء ساخن صغير. هذه العملية آمنة ولكن بنسبة قليلة يمكن أن تسبب مضاعفات مثل النزيف والعدوى.

أنابيب فغر الصائم: يُعرف أيضًا باسم أنبوب J أو أنبوب PEJ ، يشبه أنبوب فغر الصائم أنبوب G لكن نهايته تقع داخل الأمعاء الدقيقة ، لذلك يمر عبر المعدة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في قدرة المعدة على نقل الطعام إلى الأمعاء بسبب ضعف الحركة. كما أنه يستخدم بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

متى يكون استخدام أنبوب التغذية مفيدًا حقًا؟

إن أنبوب التغذية مفيد بشكل خاص للأشخاص غير القادرين على إطعام أنفسهم نتيجة مرض حاد أو عملية جراحية ، ولكن لا يزال لديهم فرصة للتعافي. يساعد أنبوب التغذية أيضًا المرضى غير القادرين على البلع بشكل مؤقت أو دائم ، ولكن لديهم وظيفة طبيعية أو شبه طبيعية. في مثل هذه الحالات ، قد يكون أنبوب التغذية هو الطريقة الوحيدة لتوفير التغذية أو الأدوية التي تشتد الحاجة إليها.

هل يساعد أنبوب التغذية الناجين من السكتة الدماغية؟

يمكن أن تساعد خراطيم التغذية مرضى السكتات الدماغية. أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 50٪ من جميع مرضى السكتة الدماغية في المستشفى يعانون من سوء التغذية بشكل ملحوظ. والأهم من ذلك ، تظهر الدراسات التكميلية أن منع سوء التغذية عن طريق تغذية المرضى من خلال أنبوب تغذية في المرحلة المبكرة من السكتة الدماغية الحادة يحسن شفائهم مقارنة بالمرضى الذين لا يستخدمون أنبوب التغذية. نوع الأنبوب الذي يستخدم غالبًا في أول 30 يومًا من السكتة الدماغية هو أنبوب NG.

في بعض الحالات ، قد يكون استخدام أنبوب التغذية مثيرًا للجدل للغاية. من بين هؤلاء ما يلي:

• إدخال أنبوب تغذية دائم لشخص في غيبوبة بسبب مرض متفاقم ومميت (مثل السرطان النقيلي) على وشك إنهاء حياته
• إدخال أنبوب تغذية دائم لشخص غير قادر على التعبير عن رغباته بسبب المرض ولكنه قال سابقاً إنه لا يريد إطعامه من خلال أنبوب التغذية
• إدخال أنبوب تغذية دائم في مريض غيبوبة يعاني من تلف شديد في الدماغ وليس لديه فرصة للشفاء ، ولكن يمكنه البقاء على قيد الحياة على التغذية الاصطناعية وحدها
• وضع أنبوب تغذية على شخص وقع أو قرر أنه لن يتم إطعامه من خلال أنبوب التغذية.

لسوء الحظ ، لم تتم المناقشات الشاملة بين الأطباء والعائلات حول هذه المسألة كما ينبغي. يسارع العديد من الأطباء لإدخال أنبوب التغذية ، ويسارع العديد من العائلات إلى الموافقة دون فهم كامل لفوائد وعواقب وضع أنبوب التغذية الدائم.