خيارات علاج السكتة الدماغية الفعالة والآمنة والثور ؛ مرحبا بصحة جيدة

يمكن علاج السكتة الدماغية الناتجة عن انسداد الدماغ بعدة طرق. ومع ذلك ، يجب أن يتم علاج السكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن. كلما بدأ العلاج في حالات الطوارئ بشكل أسرع ، زادت فرصة منع حدوث تلف دائم للدماغ.

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن العلاج الفعال يعتمد على نوع السكتة الدماغية التي تصيب المريض ، سواء كانت سكتة دماغية أو سكتة دماغية نزفية.

علاج السكتة الدماغية

السكتة الدماغية الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. تحدث هذه السكتة الدماغية بسبب جلطة دموية في الدماغ.

يجب أن يبدأ العلاج الطارئ للسكتة الدماغية في موعد لا يتجاوز 4.5 ساعات بعد حدوث السكتة الدماغية.

يتم إجراء علاج السكتة الدماغية لكسر الانسداد الذي يتداخل مع تدفق الدم إلى الدماغ.

1. مضاد للصفيحات

عندما تنفجر الأوعية الدموية ، ستحاول الصفائح الدموية أو قطع الدم تغطية الجرح في الأوعية الدموية عن طريق تخثر الدم. ومع ذلك ، إذا حدثت جلطة دموية في الشريان ، فهناك خطر حدوث سكتة دماغية.

مضادات الصفيحات هي مميعات الدم. هذا الدواء مفيد للوقاية من الجلطات الدموية التي تسببها هذه الجلطات الدموية.

أحد أكثر علاجات السكتة الدماغية المضادة للصفيحات شيوعًا التي يستخدمها الأطباء في حالات الطوارئ هو حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو المعروف باسم الأسبرين. بصرف النظر عن فعاليته في تسييل الدم ، يمكن أن يساعد الأسبرين في توجيه الدم إلى المنطقة المصابة.

ومع ذلك ، يجب عليك أنت أو أفراد الأسرة الآخرين إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول بالفعل الأسبرين لأمراض القلب أو غيرها من الحالات.

ومع ذلك ، لا يستطيع بعض الأشخاص علاج هذه السكتة الدماغية لأنهم يعانون من مشاكل نزيف أو حساسية أو لديهم قيود طبية معينة. بصرف النظر عن الأسبرين ، هناك العديد من الأدوية الأخرى المضادة للصفيحات التي يمكن استخدامها وهي كلوبيدوجريل وديبيريدامول وتيكلوبيدين.

من المهم أن تعرف ، إذا كنت تتناول مخففات الدم للسكتة الدماغية ، فأنت معرض لخطر النزيف أسرع من المعتاد عند الإصابة.

2. مضادات التخثر

الأنواع الأخرى من أدوية تسييل الدم المفيدة في علاج السكتات الدماغية هي مضادات التخثر. كما هو الحال مع مضادات الصفائح الدموية ، يهدف علاج السكتة الدماغية من خلال مضادات التخثر إلى منع حدوث جلطات الدم.

يشيع استخدام عقار السكتة الدماغية هذا في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسكتة دماغية. مضادات التخثر المستخدمة لتسييل الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية في المستقبل هي الهيبارين والوارفارين التي تُعطى عن طريق الفم. عادة ما يتم التحكم في دواء السكتة الدماغية عن طريق فحص عوامل تخثر الدم من خلال الاختبارات المعملية.

بالإضافة إلى العمل كدواء للوقاية من السكتة الدماغية ، إذا تم إعطاؤه بالجرعة المناسبة فإنه يمكن أن يقلل الضرر الحاد الناجم عن السكتة الدماغية.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مضادات التخثر أيضًا سكتة دماغية إذا تم تناولها بلا مبالاة. لذلك ، يجب أن يتبع استخدام هذا الدواء دائمًا التوصيات وأن يكون تحت إشراف الطبيب.

3. TPA (منشط الأنسجة البلازمينوجين)

قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية أخرى لتفكيك جلطات الدم. يتم علاج السكتة الدماغية عن طريق حقن الدواء من خلال أنبوب رفيع (قسطرة) في الأوعية الدموية.

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج السكتة الدماغية هي منشط البلازمينوجين الأنسجة (TPA). سيوقف هذا الدواء السكتة الدماغية عن طريق إيقاف الانسداد الذي يحدث في الدماغ.

يجب إعطاء هذا الدواء على الفور في أقل من 4.5 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية.

4. استئصال الصمة القسطرة

إذا فشلت الأدوية في تفكيك الجلطة الدموية ، وإذا كانت الجلطة تتركز في منطقة واحدة (حادة) ، يقوم الطبيب بإجراء علاج السكتة الدماغية من خلال قسطرة لسحب الانسداد وإزالته يدويًا باستخدام أداة خاصة.

يتم تمرير القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى المنطقة التي حدث فيها الانسداد. ثم تتم إزالة الانسداد باستخدام أداة مشابهة للمفتاح اللولبي نبيذ يوضع في نهاية القسطرة ، أو مع دواء غير مسدود يعطى من خلال القسطرة.

5. فك الضغط حج القحف

يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الشديدة تورمًا خطيرًا في الدماغ. التدخل من خلال الجراحة هو العلاج الوحيد الفعال للسكتة الدماغية لمنع حدوث تأثير أكثر شدة.

الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه هو حج القحف لتخفيف الضغط. هذه العملية مفيدة لمنع الضغط داخل الجمجمة من التوسع إلى مستوى خطير.

في هذا الإجراء ، سيفتح الجراح جزءًا صغيرًا من الجمجمة في منطقة التورم. عند زوال الضغط ، ستعود الفتحة.

علاج السكتة الدماغية النزفية

على عكس السكتة الدماغية الإقفارية ، فإن علاج السكتة الدماغية النزفية لا يشمل أدوية منع تجلط الدم. سيؤدي ترقق الدم إلى زيادة كمية الدم المفقودة من الدماغ.

إذا كنت تتناول بالفعل دواء يحتوي على مسيلات الدم ، فقد يعطيك طبيبك أدوية أخرى لمواجهة هذه الآثار أو إبطاء ضغط الدم لجعل النزيف في الدماغ أبطأ.

1. العملية

اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية في الدماغ ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية بعد إصابتك بسكتة دماغية. لا يمكن أن يعالج علاج السكتة الدماغية من خلال الجراحة الضرر فحسب ، بل يساعد أيضًا في الوقاية من المشاكل المستقبلية.

ومع ذلك ، يجب أن تكون المنطقة المصابة بالسكتة الدماغية قريبة بدرجة كافية من سطح الدماغ حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى هذه الأوعية الدموية. إذا تمكن الجراح من الوصول إلى الأوعية الدموية المصابة ، فيمكنه إزالتها جراحيًا.

يمكن أن يقلل علاج مثل هذه السكتة الدماغية من خطر تمزق الأوعية الدموية في المستقبل. ومع ذلك ، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية ، قد لا تكون هذه الإزالة الجراحية ممكنة.

2. اللف

إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى الشريان التالف جراحيًا ، فإن القسطرة هي خيارك. باستخدام القسطرة ، سيستخدم خبراء آخرون تقنية تسمى اللف أو إصمام تمدد الأوعية الدموية.

بمجرد أن يجد الجراح الوعاء الممزق ، سيطلق ملفًا من الأسلاك في المنطقة. هذا السلك مصنوع من البلاتين الناعم ، أصغر من خصلة الشعر. سيعمل هذا السلك كشبكة لتخثر الدم وسد الثقوب من الشرايين الأخرى.

3. تقليم تمدد الأوعية الدموية

قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى للسكتة الدماغية مثل قطع تمدد الأوعية الدموية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق ربط دعامة بشكل دائم لمنع المزيد من النزيف أو حتى تمزق الأوعية الدموية.

يعتبر قطع تمدد الأوعية الدموية إجراءً جراحيًا ويوصى به فقط إذا كان كذلك اللف من المتوقع أن تكون غير فعالة. التقليم هو إجراء أكثر توغلًا بالمقارنة اللف.

4. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

قد يستمر علاج السكتة الدماغية بعد فترة الشفاء. سيعتمد هذا على مدى الضرر وأي جزء من الدماغ قد تأثر.

على سبيل المثال ، إذا حدثت السكتة الدماغية في الجانب الأيمن من الدماغ ، فقد تحتاج إلى إعادة تأهيل بدني تركز على صعود ونزول السلالم ، أو ارتداء ملابسك ، أو إطعام فمك ، لأن الجانب الأيمن من الدماغ يتحكم في الوظائف البصرية المكانية..

قد تضطر أيضًا إلى الخضوع لإعادة التأهيل أو الإجراءات التصحيحية للمساعدة في التنفس والرؤية والتحكم في الأمعاء والمثانة والكلام ومشاكل أخرى.

الوقاية المتقدمة من السكتة الدماغية

بعد إجراء علاج السكتة الدماغية ، سيقوم الطبيب بتقييم صحة الأوعية الدموية. سيتم أيضًا اقتراح بعض الخطوات الوقائية لك لمنع حدوث المزيد من السكتات الدماغية.

1. تغييرات نمط الحياة

تركز الوقاية بعد السكتة الدماغية عمومًا على تحسين صحة القلب. وهذا يعني خفض ضغط الدم أو التحكم في الكوليسترول والأحماض الدهنية (الدهون) عن طريق تجنب بعض الأطعمة. قد تحتاج إلى الجمع بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي والأدوية.

2. استئصال باطنة الشريان السباتي

استئصال باطنة الشريان السباتي هو عملية يتم إجراؤها على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشبه السكتة الدماغية مثل السكتة الدماغية الإقفارية العابرة (TIA) أو ما يعرف بالسكتة الدماغية الخفيفة. في هذا الإجراء ، سيزيل الجراح اللويحات والجلطات الدموية من الأوعية الدموية في رقبتك.