اختبار كومبس: سهولة الاستخدام والعملية وقراءة نتائج الاختبار

تعريف

ما هذا اختبار كومبس ?

اختبار كومبس أو اختبار كومبس هو فحص دم أو اختبار يتم إجراؤه للعثور على أجسام مضادة معينة تهاجم خلايا الدم الحمراء.

عادة ، تحمي الأجسام المضادة الجسم من الجراثيم التي تسبب المرض. ومع ذلك ، ترتكب الأجسام المضادة أحيانًا أخطاء وتهاجم الخلايا السليمة بدلاً من ذلك. لهذا السبب ، يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ذلك.

هناك نوعان اختبار كومبس يتم القيام به عادة ، وهي:

1. اختبار كومبس حي (مباشرة)

اختبار Live Coombs (مباشرة) أو المعروف أيضًا باسم اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر (DAT) ، يتضمن الفحص المباشر لخلايا الدم الحمراء الموجودة في عينة الدم.

يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق غسل عينة الدم التي يتم جمعها في محلول ملحي لعزل خلايا الدم الحمراء للمريض. اختبار كومبس مباشرة يزيل الأجسام المضادة غير المقيدة التي يمكن أن تربك النتائج.

2. كومبس امتحان غير مباشر (غير مباشر)

اختبار كومبس غير المباشر (غير مباشر) أو المعروف أيضًا باسم اختبار مضاد الجلوبيولين غير المباشر (IAT). يتم هذا الفحص عن طريق فحص بلازما الدم. على عكس DAT ، يستخدم هذا الإجراء للكشف عن الأجسام المضادة غير المرتبطة بخلايا الدم الحمراء ، والتي قد تكون موجودة في مصل المريض.

متي اختبار كومبس انتهى؟

نقلاً عن موقع جامعة ستانفورد ، فيما يلي شرح للوقت اختبار كومبس من الضروري:

اختبار كومبس

اختبار كومبس غير مباشر يتم إجراؤها على عينة دم الأم كجزء من اختبار معمل قبل الولادة. يبحث هذا الاختبار عن قائمة بالمستضدات التي يمكن أن تسبب مشاكل لحديثي الولادة أو تسبب مشاكل للأم إذا كانت هناك حاجة لنقل الدم.

بخلاف ذلك، اختبار كومبس غير مباشر (غير مباشر) عادةً لتحديد ما إذا كان دم المتبرع مناسبًا ويمكن استخدامه للشخص الذي سيتلقاه.

المحاذير والإحتياطات

ما الذي يجب معرفته قبل إجراء اختبار كومبس؟

يمكن لحديثي الولادة (من أمهات مصابات بدم ريسوس سلبي) إجراء اختبار كومبس المباشر (مباشرة) للتحقق من وجود أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل.

إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية ، فقد يحتاج الطفل إلى نقل الدم بالدم المناسب للوقاية من فقر الدم.

هناك العديد من العوامل أو الأسباب التي تجعل نتائج اختبار كومبس عديمة الفائدة ولا يمكن استخدامها كمرجع ، بما في ذلك:

• تلقيت عمليات نقل دم في الماضي
• حامل في الأشهر الثلاثة الماضية
• استخدام العديد من الأدوية ، مثل السيفالوسبورين ، وأدوية السلفا ، وأدوية السل ، والأنسولين ، والتتراسيكلين

إذا كانت لديك هذه الحالة ، أخبر طبيبك للحصول على تعليمات محددة. يجب عليك ارتداء ملابس ذات أكمام قصيرة لتسهيل قيام الممرضة بجمع عينة الدم.

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن اختبار كومبس قد يحمل عددًا من المخاطر. وذلك لأن حجم الأوردة والشرايين يختلف عند الناس. قد يكون سحب الدم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من سحب الدم لدى الآخرين.

في حالات نادرة ، هناك خطر اختبار كومبس التي قد تواجهها ، تشمل:

• الإغماء أو الدوخة
• تكرار الثقوب لإيجاد الوريد
• ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
• نزيف شديد
• العدوى (الخطر الذي يحدث عند تشقق الجلد)

معالجة

ما الذي يجب فعله قبل الخضوع لاختبار كومبس؟

لم يتم عمل تحضيرات خاصة لهذا النوع من اختبارات الدم. سيطلب منك الطبيب شرب كمية عادية من الماء قبل إجراء فحوصات الدم.

هذا إجراء آمن نسبيًا ، لذا فإن الخطر ضئيل أو شبه معدوم. لا تحتاج أيضًا إلى الصيام قبل إجراء هذا الاختبار.

قد تضطر إلى التوقف عن استخدام بعض الأدوية قبل إجراء الاختبار ، ولكن فقط إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك. تأكد من أن تسأل طبيبك عن هذا.

كيف هي عملية اختبار كومبس؟

بشكل عام ، فإن عملية سحب الدم لإجراء هذا الاختبار هي نفس عملية أخذ عينة دم طبيعية.

سيتم ربط الجزء العلوي من ذراعك بشريط مطاطي وستقوم الممرضة بإدخال إبرة في ثنية مرفقك لجمع عينة دم.

إذا كانت الممرضة تواجه مشكلة في العثور على الوريد ، فقد يتم إعطاؤك عدة حقن. في وقت لاحق ، ستجمع الممرضة عينة دمك في أنبوب لفحصها في المختبر.

نظرًا لأن هذا الاختبار يتم إجراؤه غالبًا على الأطفال الذين قد يكون لديهم أجسام مضادة مختلفة في الدم عن الأم ، فستستخدم الممرضة إبرة صغيرة حادة ، تُعرف باسم إبرة الوخز. عادة ما تكون نقطة الحقن أو سحب الدم عند كعب قدم الطفل.

يتم وضع الدم الذي تم جمعه في أنبوب زجاجي أو على شريحة زجاجية أو على شريط اختبار.

ماذا علي أن أفعل بعد تلقي اختبار كومبس؟

بشكل عام ، يمكنك بدء أنشطتك العادية فور إجراء هذا الاختبار. يعتمد الألم الذي تشعر به عادةً على مهارات الممرضة وحالة عروقك وحساسيتك.

بعد سحب الدم ، يجب عليك ضمادة والضغط على موقع الحقن ببطء.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتيجة اختبار كومبس؟

بعد أن يتم فحصك في المختبر ، ستحصل على نتائج اختبار كومبس. ها هو التفسير.

1. عادي

النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء. يُعرف هذا أيضًا باسم الاختبار السلبي.

• اختبار Live Coombs ( مباشرة )
  سلبي: لا يحتوي دمك على أجسام مضادة مرتبطة بكريات الدم الحمراء
• اختبار كومبس غير المباشر ( غير مباشر )
  سلبي: دمك متوافق مع الدم الذي سيتم استقباله أثناء نقل الدم. اختبار كومبس الذي ينص على أنه سلبي لعامل الريسوس (عيار الجسم المضاد للعامل الريسوسي) في المرأة الحامل يشير إلى عدم وجود أجسام مضادة ضد دم طفلها الريسوسي الإيجابي (حساسية الريسوس)

2. غير طبيعي

تسمى نتائج اختبار كومبس غير طبيعية إذا كانت إيجابية. التالي هو الشرح الكامل.

• اختبار Live Coombs ( مباشرة )
  تُظهر نتيجة الاختبار الإيجابية أن لديك أجسامًا مضادة تقاوم (تدمر) خلايا الدم الحمراء الخاصة بك. قد يكون هذا بسبب نقل الدم غير المتوافق أو قد يكون مرتبطًا بحالات مثل فقر الدم الانحلالي أو مرض انحلال الطفل (HDN).
• اختبار كومبس غير المباشر ( غير مباشر )
  تعني نتيجة الاختبار الإيجابية أن دمك لا يتطابق مع دم المتبرع ولا يمكنك قبول التبرع بالدم من هذا الشخص. إذا كان اختبار عيار الأجسام المضادة لـ Rh (rhesus) إيجابيًا لدى امرأة حامل أو تخطط للحمل ، فهذا يعني أن لديها أجسامًا مضادة ضد دم إيجابي Rh (المعروف أيضًا باسم حساسية Rh) وسيتم اختبارها مبكرًا في الحمل للتحقق من فصيلة دم الطفل. إذا كان دم الجنين موجب الريس ، يجب مراقبة الأم عن كثب طوال فترة الحمل لمنع حدوث مشاكل مع خلايا الدم الحمراء للطفل. إذا لم يحدث التحسس ، يمكن منع ذلك عن طريق حقن الغلوبولين المناعي للعامل الريسوسي.