فانكومايسين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما هو عقار فانكومايسين؟

ما هو فانكومايسين؟

الفانكومايسين مضاد حيوي شائع الاستخدام لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة. هذا الدواء يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا.

عادة ما يتم حقن هذا الدواء في الوريد. ومع ذلك ، فإن هذا المنتج في شكل قنينة يمكن إعطاؤها عن طريق الفم لعلاج حالة معوية شديدة تسمى كلوستريديوم الإسهال المرتبط بالصعوبة. نادرًا ما تحدث هذه الحالة بعد استخدام المضادات الحيوية التي تجعل بعض البكتيريا مقاومة في الأمعاء ، مما يسبب الإسهال الشديد. عندما يؤخذ الفانكومايسين عن طريق الفم ، لا يمتص الجسم هذا الدواء ولكنه يبقى في الأمعاء ، مما يوقف نمو البكتيريا. (انظر أيضًا قسم الاستخدام.)

كيفية استخدام فانكومايسين؟

عادة ما يتم حقن هذا الدواء في الوريد ، عادة مرتين أو مرتين في اليوم أو حسب توجيهات الطبيب. يجب حقن هذا الدواء ببطء لمدة 1-2 ساعة. تختلف جرعة هذا الدواء بناءً على حالتك الصحية ووزنك ووظائف الكلى والاستجابة للعلاج. (انظر أيضًا الآثار الجانبية.)

إذا كنت تستخدم هذا الدواء بنفسك في المنزل ، فتعرف على جميع قواعد التحضير والاستخدام من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قبل الاستخدام ، تحقق من المنتج بحثًا عن التلوث أو تغير اللون. إذا كان هناك ، فلا تستخدم هذا الدواء. اقرأ كيفية تخزين العبوات المستعملة والتخلص منها بشكل صحيح.

أثناء تناول هذا الدواء ، امزج كل جرعة مع 30 مل على الأقل من الماء قبل بلعها.

تعمل المضادات الحيوية بشكل أفضل عندما تظل كمية الدواء في جسمك عند مستوى ثابت. لذلك ، استخدم هذا الدواء في نفس الفترات الزمنية تقريبًا.

استمر في استخدام هذا الدواء حتى انتهاء العلاج الموصوف ، حتى لو اختفت الأعراض بعد بضعة أيام.

يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء بسرعة كبيرة إلى السماح للبكتيريا بالاستمرار في النمو ، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى في النهاية.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تخزين فانكومايسين؟

يجب تخزين هذا الدواء عند أو أقل من -20 درجة مئوية. لا تحتفظ بها في الحمام. يمكن أن يكون للعلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قواعد تخزين مختلفة. انتبه لتعليمات التخزين على عبوة منتجك ، أو اسأل الصيدلي. احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة فانكومايسين

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة فانكومايسين للبالغين؟

جرعة الكبار للالتهابات البكتيرية

15-20 مجم / كجم IV كل 8-12 ساعة (2-3 جم / يوم) ؛ يمكن إعطاء جرعات تحميل من 25-30 مجم / كجم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة

توصي الشركة المصنعة بتناول 500 مجم IV كل 6 ساعات أو 1 جم IV كل 12 ساعة.

جرعة الكبار لجرثومة الدم

15-20 مغ / كغ وريدياً كل 8-12 ساعة المدة: 2-6 أسابيع ، حسب حالة الإصابة وشدتها

جرعة الكبار للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي

للمرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين: 1 غرام عن طريق الوريد مرة واحدة ؛ يجب إكمال التسريب في غضون 30 دقيقة من بدء الإجراء

يمكن إضافة الجنتاميسين للمرضى ذوي الخطورة العالية.

جرعة الكبار لالتهاب الشغاف

الأدوية البديلة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل البنسلين أو سيفترياكسون ، ولسلالات المكورات العنقودية المقاومة للأوكساسيلين: 15-20 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8-12 ساعة مع أو بدون مضادات حيوية أخرى حسب مسار العدوى

مدة:

الصمام الأصلي: 6 أسابيع

الصمام التعويضي: 6 أسابيع على الأقل

الجرعة القصوى: 2 جم / يوم ما لم يكن تركيز المصل منخفضًا (موصى به: 15-20 ميكروغرام / مل)

ابحث عن أحدث الإرشادات للحصول على توصيات أكثر تفصيلاً.

جرعة البالغين لالتهاب القولون الغشائي الكاذب

المطثية العسيرة المصاحبة للإسهال: 125 مجم فموياً 4 مرات يومياً لمدة 10 أيام

التهاب الأمعاء والقولون العنقودي: 500-2000 ملغ / يوم تعطى عن طريق الفم في 3 أو 4 جرعات مقسمة لمدة 7-10 أيام

جرعة الكبار لالتهاب الأمعاء والقولون

المطثية العسيرة المصاحبة للإسهال: 125 مجم فموياً 4 مرات يومياً لمدة 10 أيام

التهاب الأمعاء والقولون العنقودي: 500-2000 ملغ / يوم تعطى عن طريق الفم في 3 أو 4 جرعات مقسمة لمدة 7-10 أيام

جرعة الكبار لالتهاب السحايا

رابعًا: 15-20 مجم / كجم IV كل 8-12 ساعة

المدة: 10-14 يومًا أو أسبوع واحد على الأقل بعد أن لا يعاني المريض من الحمى ويعود السائل الدماغي النخاعي إلى طبيعته

داخل البطينات ، داخل القراب: 5-20 ملغ تركيبة خالية من المواد الحافظة تعطى كل 24 ساعة

جرعة الكبار للالتهاب الرئوي في المستشفيات

المكتسبة من المستشفى: 15-20 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 8-12 ساعة

الموصى به: 15-20 ميكروغرام / مل

يوصى بالعلاج التجريبي الأولي واسع الطيف بناءً على المضادات الحيوية في المستشفى و / أو وحدة العناية المركزة في حالة الاشتباه في وجود كائنات مقاومة للأدوية المتعددة.

المدة: يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان (على سبيل المثال ، 7 أيام) لتقليل خطر العدوى الفائقة بالكائنات المقاومة.

جرعة الكبار للالتهاب الرئوي

بسبب المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA): 15-20 مجم / كجم IV كل 8-12 ساعة

المدة: 7-21 يوم ، حسب مسار الإصابة وشدة الإصابة.

جرعة الكبار لالتهاب العظم والنقي

15-20 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8-12 ساعة

المدة: 3-6 أسابيع أو 8 أسابيع على الأقل إذا كان ذلك بسبب جرثومة MRSA ؛ المضادات الحيوية عن طريق الفم مطلوبة لالتهاب العظم والنقي المزمن لمدة شهر أو شهرين إضافيين.

جرعة الكبار لقلة العدلات الحموية

15 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 12 ساعة

المدة: عندما يكون المريض مستقرًا ، ولا يعاني من الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل ، ويكون عدد العدلات المطلق أكبر من 500 / مم 3 ، يمكن تغيير المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا استمر العلاج بالمضادات الحيوية.

ما هي جرعة فانكومايسين للأطفال؟

جرعة الأطفال للعدوى البكتيرية

أقل من 7 أيام ، أقل من 1200 جم: 15 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 24 ساعة

أقل من 7 أيام ، 1200-2000 جم: 10-15 مجم / كجم IV كل 12-18 ساعة

أقل من 7 أيام ، أكثر من 2000 جم: 10-15 مجم / كجم IV كل 8-12 ساعة

7 أيام إلى شهر واحد ، أقل من 1200 جم: 15 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 24 ساعة

7 أيام إلى شهر واحد ، 1200-2000 جم: 10-15 مجم / كجم IV كل 8-12 ساعة

7 أيام إلى شهر واحد ، أكثر من 2000 جم: 10-15 مجم / كجم IV كل 6-8 ساعات

من شهر إلى 18 عامًا: 10-20 مجم / كجم IV كل 6-8 ساعات (إجمالي 40-60 مجم / كجم / يوم)

توصي الشركة المصنعة بجرعة أولية تبلغ 15 مجم / كجم عند الأطفال حديثي الولادة ، تليها 10 مجم / كجم كل 12 ساعة للأطفال في الأسبوع الأول من العمر وكل 8 ساعات ثم حتى شهر واحد من العمر توصي الشركة المصنعة بـ 10 مجم / كجم IV كل 6 ساعات لمرضى الأطفال.

جرعة الطفل للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي

شهر واحد:

للمرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين: 20 مجم / كجم عن طريق الوريد (بحد أقصى 1 جم) مرة واحدة ؛ يجب إكمال التسريب في غضون 30 دقيقة من بدء الإجراء

يمكن إضافة جنتاميسين 1.5 مجم / كجم (بحد أقصى 120 مجم) عن طريق الوريد أو العضل للمرضى المعرضين لمخاطر عالية.

جرعة الأطفال لالتهاب الصفاق

مرضى CAPD: 30 مجم / كجم داخل الصفاق كل 5-7 أيام أو 30 مجم / لتر

الطفل دوزي لالتهاب القولون الغشائي الكاذب

1-18 سنة: 40 مغ / كغ / يوم شفوياً في 3 أو 4 جرعات مقسمة

الجرعة القصوى: 2 غ / يوم

المدة: 7-10 أيام

جرعة الأطفال لالتهاب الأمعاء والقولون

1-18 سنة: 40 مغ / كغ / يوم شفوياً في 3 أو 4 جرعات مقسمة

الجرعة القصوى: 2 غ / يوم

المدة: 7-10 أيام

جرعة الأطفال للوقاية الجراحية

15 مجم / كجم عن طريق الوريد مرة واحدة مع الجنتاميسين أو بدونه ؛ يجب إكمال التسريب في غضون 30 دقيقة من بدء الإجراء

في أي جرعة يتوفر فانكومايسين؟

يتوفر فانكومايسين بالجرعات التالية.

محلول 500 مجم / 100 مل ؛ 750 مجم / 150 مل ؛ 1 جم / 200 مل دولار

الآثار الجانبية فانكومايسين

ما الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب الفانكومايسين؟

إذا تم حقن هذا الدواء بسرعة كبيرة ، يمكن أن تحدث حالة "متلازمة الرجل الأحمر". أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل احمرار الوجه أو الدوخة أو انخفاض ضغط الدم أو ألم / تشنج في الصدر والظهر.

قد يحدث ألم واحمرار في موقع الحقن. يمكن تقليل هذا التأثير عن طريق حقن الدواء ببطء. إذا استمرت هذه التأثيرات أو ساءت ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.

تذكر أن طبيبك يصف هذا الدواء لأنه يحكم على الفوائد التي تفوق مخاطر الآثار الجانبية. كثير من الناس يستخدمون هذا الدواء ولا يعانون من آثار جانبية خطيرة.

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية: رنين في الأذنين ، مشاكل في السمع ، تغير في كمية البول ، سهولة النزيف / الكدمات ، الحمى ، التهاب الحلق المستمر ، الإسهال المستمر.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء على المدى الطويل أو بشكل متكرر إلى مرض القلاع الفموي أو عدوى الخميرة الجديدة. اتصل بطبيبك إذا لاحظت وجود بقع بيضاء في فمك ، أو تغيرات في الإفرازات المهبلية ، أو غيرها من الأعراض الجديدة.

نادرًا ما تحدث تفاعلات حساسية خطيرة جدًا. ومع ذلك ، اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: طفح جلدي ، حكة / تورم (خاصة الوجه / اللسان / الحلق) ، دوار شديد ، مشاكل في التنفس.

طفح جلدي ، حكة / تورم (خاصة في الوجه / اللسان / الحلق) ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس.

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء فانكومايسين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام فانكومايسين؟

عند استخدام هذا الدواء ، يجب الموازنة بين مخاطر استخدام الدواء والفوائد التي تم الحصول عليها. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب وأنت. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

حساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الدواء أو أي دواء آخر. واسمحوا لي أيضًا أن أعرف إذا كان لديك حساسية من أي شيء آخر ، مثل الطعام أو التلوين أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ المكونات الموجودة في العبوة بعناية.

أطفال

لم تظهر الأبحاث ارتباطًا بين العمر وتأثيرات الفانكومايسين على الأطفال. سلامتها وفعاليتها غير معروفة.

كبير

لم تظهر الدراسات ارتباطًا بين العمر وتأثيرات الفانكومايسين على كبار السن ، ولم يتم توثيق أي مشكلة مع الشيخوخة. ومع ذلك ، فإن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب بسبب التقدم في العمر ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة في المرضى الذين يتلقون الفانكومايسين.

هل فانكومايسين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

لا توجد معلومات كافية حتى الآن حول سلامة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء.

تفاعلات عقار فانكومايسين

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع فانكومايسين؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

على الرغم من أنه لا يمكن استخدام بعض الأدوية معًا ، في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين في وقت واحد على الرغم من حدوث تفاعلات دوائية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تغيير الجرعة ، أو قد تكون هناك حاجة إلى تحذيرات أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• أميكاسين
• الجنتاميسين
• توبراميسين

يمكن أن تؤدي التفاعلات مع الأدوية المذكورة أدناه إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، ولكن استخدام كلا العقارين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• سكسينيل كولين
• الوارفارين

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع فانكومايسين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع فانكومايسين؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، على وجه الخصوص:

• فقدان السمع - استخدم بحذر. قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
• أمراض الكلى الحادة ، أو
• الاضطرابات المعدية المعوية والتهابات أخرى - يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة.

جرعة زائدة من فانكومايسين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.