الإجهاض في إندونيسيا: بين الضغط الأخلاقي ورفاهية المرأة

كل عام ، هناك ما لا يقل عن 56 مليون حالة إجهاض في جميع أنحاء العالم. في إندونيسيا وحدها ، استنادًا إلى بيانات المسح الديموغرافي والصحي الإندونيسي (IDHS) ، وصل معدل الإجهاض إلى 228 لكل 100 ألف ولادة حية.

قد يكون الإجهاض هو الخيار الأخير المرير بالنسبة للبعض ، لكن العديد من النساء يرونه السبيل الوحيد للخروج من الحمل غير المخطط له. مهما كان السبب ، فإن قرار الإجهاض ليس سهلاً أبدًا مثل قلب راحة يدك. لسوء الحظ ، حتى الآن ، كان من الصعب الحصول على خدمات إجهاض جيدة.

في الواقع ، لا يؤدي حرمان النساء المحتاجات إلى الإجهاض إلى زيادة خطر تعرضهن للإجهاض غير القانوني الذي يهدد حياتهن فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر تعرضهن للاكتئاب أو اضطرابات القلق على المدى الطويل.

ما هو قانون الاجهاض في اندونيسيا؟

ينظم قانون الإجهاض في إندونيسيا القانون رقم 36 لعام 2009 بشأن الصحة واللائحة الحكومية رقم 61 لعام 2014 بشأن الصحة الإنجابية. الإجهاض في إندونيسيا غير مسموح به ، باستثناء حالات الطوارئ الطبية التي تهدد حياة الأم و / أو الجنين ، وكذلك ضحايا الاغتصاب.

لا يمكن إجراء الإجهاض لأسباب تتعلق بالسلامة الطبية إلا بعد الحصول على موافقة المرأة الحامل وشريكها (باستثناء ضحايا الاغتصاب) ومقدم رعاية صحية معتمد ، وكذلك من خلال الاستشارة المسبقة و / أو الاستشارة التي تجريها جهة مختصة ومستشار معتمد.

وبالتالي ، فإن جميع أنواع ممارسات الإجهاض التي لم يتم تضمينها في أحكام القانون أعلاه هي إجهاض غير قانوني. يتم تنظيم العقوبات الجنائية للإجهاض غير القانوني في المادة 194 من قانون الصحة التي تنص على عقوبة بالسجن لمدة أقصاها 10 سنوات وغرامة تصل إلى مليار روبية كحد أقصى. يمكن أن يوقع هذا المقال الأطباء و / أو العاملين الصحيين الذين يجرون عمدا عمليات إجهاض غير قانونية ، وكذلك النساء كعملاء.

غالبًا ما يعتبر الإجهاض من المحرمات من قبل المجتمع لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالزنا ، وهو محظور أيضًا. في الواقع ، إن سبب رغبة المرأة في الإجهاض ليس فقط مسألة إجهاض الحمل خارج إطار الزواج.

لماذا تختار النساء إجهاض الرحم

يمكن أن يكون للحمل الذي يحدث في أوقات وظروف غير مناسبة تأثير طويل المدى على نوعية حياة المرأة في المستقبل. كثير من النساء يصبحن حوامل في سن مبكرة جدًا ، بشكل عام قبل بلوغ سن الثامنة عشرة أو التخرج من المدرسة الثانوية. الطلاب الحوامل والولادة هم أقل احتمالا لإكمال تعليمهم من أقرانهم.

تم ربط نقص التعليم بمحدودية فرص العمل ، وهذا قد يعيق قدرة المرأة على دعم الأسر ذات الدخل الثابت. وهذا لا يقتصر فقط على حالات الحمل خارج إطار الزواج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء غير المتزوجات اللاتي يعملن ويحملن قد يواجهن اضطرابًا في استقرار وظائفهن ومهنهن. هذا له تأثير مباشر على إنتاجيتهم ، وربما يكون بعضهم غير قادرين على تربية الأطفال بمفردهم بالنسبة للنساء اللواتي لديهن أطفال آخرون بالفعل في المنزل أو يعتنين بأقارب مسنين ، فإن النفقات الإضافية للحمل / الولادة يمكن أن تجر عائلاتهم إلى أسفل إلى أسفل. مما يتطلب منهم التماس مساعدة الدولة.

سواء كانت طالبة في المدرسة الثانوية أو الكلية ، أو امرأة عازبة دخلها يكفي فقط للعيش بشكل مستقل ، تفتقر العديد من النساء إلى الموارد المالية لتغطية التكاليف الباهظة المرتبطة بالحمل والولادة وتربية الأطفال ، خاصة إذا لم يكن لديهن تأمين صحي.

يعد الادخار من أجل الطفل شيئًا واحدًا ، لكن الحمل غير المخطط له يضع عبئًا ماليًا كبيرًا على النساء اللواتي لا يستطعن ​​رعاية الطفل. علاوة على ذلك ، دفع تكاليف جميع أنواع زيارات الطبيب لضمان نمو الجنين بشكل صحي. يؤدي نقص الرعاية الطبية الكافية أثناء الحمل إلى زيادة خطر تعرض الطفل لمضاعفات أثناء الولادة وفي فترة نمو الطفل المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن غالبية النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل غير المخطط لهن لا يعشن مع شركائهن أو في علاقات ملتزمة. أدركت هؤلاء النساء أنهن من المحتمل أن يربين أطفالهن كوالد وحيد. لا يرغب الكثيرون في اتخاذ هذه الخطوة الكبيرة للأسباب الموضحة أعلاه: الاضطراب التعليمي أو الوظيفي ، أو عدم كفاية الموارد المالية ، أو عدم القدرة على رعاية الطفل بسبب احتياجات رعاية الأطفال أو أفراد الأسرة الآخرين.

تؤثر محدودية الوصول إلى الإجهاض على الصحة العقلية للمرأة

وفقًا لدراسة عام 2016 التي نشرتها JAMA Psychiatry ، يمكن للنساء اللواتي يخضعن لعمليات إجهاض قانونية المضي قدمًا في حياتهن دون التعرض لخطر الإصابة بالاكتئاب أو القلق أو تدني احترام الذات المرتبط بذلك. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين حُرموا من الحق في الخضوع للإجراء (بالإضافة إلى كونهم طغت عليهم العقوبات الجنائية لقيامهم بذلك بشكل غير قانوني) عانوا من القلق المتزايد والشعور بالدونية فور حرمانهم من القضية.

حقق فريق البحث من جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، ما يقرب من 1000 امرأة تسعى للإجهاض في 21 دولة مختلفة على مدى السنوات الخمس الماضية. ثم تم تقسيم هؤلاء النساء إلى مجموعتين فرعيتين: اللواتي أجهضن ، وأولئك اللواتي تم رفضهن لأنهن كن خارج حدود الحمل القانونية للبلد (24-26 أسبوعًا). تم بعد ذلك تقسيم النساء اللواتي تم رفضهن إلى مجموعات من النساء اللواتي انتهى بهن الأمر بالإجهاض أو الوصول إلى الإجهاض من خلال وسائل أخرى ، والنساء اللائي حافظن على حملهن حتى ولادة الطفل. كل ستة أشهر ، نظر الباحثون في كل واحدة من هؤلاء النساء لتقييم صحتهن العقلية.

قالت إم. أنطونيا بيغز ، أخصائية علم النفس الاجتماعي في UCSF والمؤلفة الرئيسية لتقرير جديد نُشر في JAMA Psychiatry ، لصحيفة The Daily Beast: "لا شيء يمكن أن يثبت أن الإجهاض يسبب الاكتئاب". "ما هو موجود هو أن حرمان المرأة من الحق في الإجهاض يمكن أن يكون له تأثير سلبي على صحتهن العقلية ورفاهيتهن."

أبلغت مجموعة النساء اللائي رُفضن طلب إجهاض وانتهى بهن الأمر بعدم الإنجاب عن أعلى مستويات القلق ، وأدنى شعور باحترام الذات والرضا عن الحياة خلال أسبوع واحد من الرفض. في النتائج التي توصلوا إليها ، يشير الباحثون إلى أن التوتر الأولي قد يكون نتيجة الرفض الصريح ولكن لا تزال تطارده أسباب السعي إلى الإجهاض - المشاكل المالية ، مشاكل العلاقات ، الأطفال ، من بين أمور أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تواجه النساء اللاتي يرفضن طلبات الإجهاض تحديات إضافية. على الرغم من إجراء عدد قليل جدًا من عمليات الإجهاض بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، إلا أن بعض النساء يضطررن إلى تأجيل الإجهاض لأنهن يعانين من مشاكل في طرق الدفع ، والعثور على أخصائي إجهاض ، والذي قد يتعين تحقيقه عن طريق السفر لمسافات طويلة بسبب مقاطعات مختلفة أو مناطق مجاورة ، و جمع أموال إضافية للقيام بالرحلة. بمرور الوقت ، يمكن أن يكون لهذا التوتر تأثير على صحتها العقلية إذا استمر الحمل.

يمكن أن يكون للاكتئاب الناجم عن رفض الإجهاض عواقب وخيمة على سلامة الأم والجنين

يشكل الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل مخاطر محتملة خطرة على كل من الأم والطفل. يمكن أن يؤدي الاكتئاب غير المعالج إلى سوء التغذية والشرب والتدخين والميول الانتحارية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل في النمو. غالبًا ما تفتقر النساء المصابات بالاكتئاب إلى القوة أو الرغبة في رعاية أنفسهن أو الطفل الذي لم يولد بعد

قد يصبح الأطفال الذين يولدون لأمهات مكتئبات أقل نشاطًا ، وأقل انتباهًا أو تركيزًا ، وأكثر قلقًا من الأطفال المولودين لأمهات يتمتعن بصحة جيدة جسديًا وعقليًا. هذا هو سبب أهمية الحصول على المساعدة المناسبة لكل من الأم والطفل.

x