الأميودارون: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

يستخدم

ما هو الأميودارون؟

الأميودارون أو الأميودارون دواء يستخدم لعلاج بعض الأنواع الخطيرة من عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب) ، مثل الرجفان البطيني المستمر وعدم انتظام دقات القلب البطيني.

يعمل هذا الدواء على استعادة نظم القلب الطبيعي والحفاظ على استقرار معدل ضربات القلب. يُعرف الأميودارون بأنه دواء مضاد لاضطراب النظم.

يعمل هذا الدواء عن طريق منع إشارات كهربائية معينة للقلب يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي قواعد استخدام الأميودارون؟

خذ هذا الدواء مرة أو مرتين في اليوم ، أو حسب قواعد الدواء التي يوجهها طبيبك. يمكنك تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه ، ولكن من المهم اختيار طريقة واحدة وتناول هذا الدواء بنفس طريقة كل جرعة.

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. قد يوجهك طبيبك لبدء استخدام هذا الدواء بجرعة أعلى وتقليل الجرعة تدريجيًا.

لا تستخدم هذا الدواء لأكثر من الجرعة الموصى بها ، أو أقل ، أو لفترة أطول من الجرعة الموصى بها. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء أو تغير جرعتك دون استشارة طبيبك أولاً.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو تسوء. اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يخزن هذا الدواء؟

هناك عدة طرق لتخزين الدواء يجب عليك الالتزام به ، مثل:

• احفظ الأميودارون في درجة حرارة الغرفة. لا تكن في مكان شديد البرودة أو شديد الحرارة.
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن التعرض لأشعة الشمس أو الضوء المباشر.
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
• لا تقم بتخزين هذا الدواء في الحمام أو في أماكن رطبة أخرى.
• لا تقم بتخزين هذا الدواء أيضًا حتى يتجمد في الفريزر.
• العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة.
• انتبه دائمًا لقواعد تخزين الأدوية المدرجة على العبوة.

إذا لم تعد تستخدم هذا الدواء أو إذا انتهت صلاحية الدواء ، فتخلص من هذا الدواء فورًا وفقًا لإجراءات التخلص من الدواء.

واحد منهم ، لا تخلط هذا الدواء مع النفايات المنزلية. لا تقم أيضًا بإلقاء هذا الدواء في المصارف مثل المراحيض.

اسأل الصيدلي أو العاملين في وكالة التخلص من النفايات المحلية عن الطريقة الصحيحة والآمنة للتخلص من الأدوية من أجل الصحة البيئية.

جرعة

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الأميودارون للبالغين؟

جرعة الكبار لعدم انتظام ضربات القلب

الجرعة الأولية (IV): 1000 مجم خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج ، عن طريق التسريب بالطريقة التالية: 150 مجم خلال الدقائق العشر الأولى (15 مجم / دقيقة) ، تليها 360 مجم خلال الـ 6 ساعات التالية (1 مجم / دقيقة).

جرعة الصيانة: 540 مجم لمدة 18 ساعة المتبقية (0.5 مجم / دقيقة). يمكن زيادة هذه الجرعة عند علاج عدم انتظام ضربات القلب بشكل فعال.

التسريب التكميلي: 150 مجم لمدة 10 دقائق (15 مجم / دقيقة) لانهيار نوبات الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني حيث يكون تدفق الدم غير مستقر. الجرعة القصوى 30 مجم / دقيقة.

يعتمد الوقت المستغرق في العلاج على ثبات عدم انتظام ضربات القلب ، وعادة ما يستغرق من 48 إلى 96 ساعة. يمكن استخدام تسريب الصيانة بقدر 0.5 مجم / دقيقة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع من الاستخدام.

يستخدم الأشخاص المعرضون لخطر انخفاض ضغط الدم متوسط ​​الجرعات اليومية التي تزيد عن 2100 مجم لمدة 24 ساعة.

الجرعة الأولية (عن طريق الفم): جرعات تحميل 800-1600 ملغ / يوم مطلوبة للاستخدام لمدة 1-3 أسابيع (أحيانًا أكثر) حتى يكون هناك استجابة للعلاج الأولي.

عند تحقيق السيطرة الكافية على عدم انتظام ضربات القلب ، أو إذا زادت الآثار الجانبية ، يجب تقليل الجرعة إلى 600-800 مجم / يوم لمدة شهر واحد ثم إدخالها في مرحلة جرعة الصيانة (400 مجم / يوم). قد يحتاج بعض المرضى إلى 600 مجم / يوم.

يمكن إعطاء الأميودارون كجرعة واحدة ، أو في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجهاز الهضمي الشديد ، يتم إعطاء الجرعة مرتين يوميًا.

ما هي جرعة الأميودارون للأطفال؟

جرعة الأطفال لتسرع القلب فوق البطيني

العمر ﹤ شهر واحد (بيانات محدودة متاحة):

الجرعة الفموية: 10 إلى 20 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم عن طريق الفم على جرعتين مقسمتين لمدة 7-10 أيام.يجب تخفيض الجرعة بعد ذلك إلى 5 إلى 10 مجم / كجم / يوم مرة واحدة يوميًا واستمرارها لمدة 2-7 أشهر.50 طفلاً (أقل من 9 أشهر) وحديثي الولادة (عمر يوم واحد).

الجرعة في الوريد: 5 مجم / كجم من وزن الجسم ، تعطى أكثر من 60 دقيقة

ملحوظة: لا تتجاوز معدلات التسريب بالبلعة بشكل عام 0.25 مجم / كجم / دقيقة ، ما لم يُذكر طبياً تستخدم معظم الدراسات وقت ضخ البلعة لمدة 60 دقيقة لتجنب انخفاض ضغط الدم. من الممكن تكرار الجرعة الأولية حتى الجرعة الكلية الأولية القصوى: 10 مجم / كجم ، بما لا يتجاوز جرعة البلعة اليومية البالغة 15 مجم / كجم / يوم.

العمر ﹤ 1 سنة:

الجرعة الأولية: 600-800 مجم / 1.73 متر مربع / يوم عن طريق الفم لمدة 4-14 يومًا ، تعطى مقسمة إلى جرعتين في اليوم.

جرعة المداومة: 200-400 ملغ / 1.73 م 2 / يوم تعطى شفويا مرة واحدة في اليوم.

العمر ﹥ 1 سنة:

الجرعة الأولية: 10-15 مغ / كغ / يوم شفويا لمدة 4-14 يوما ، تعطى في 1-2 جرعات مقسمة يوميا.

جرعة الصيانة: 5-10 مغ / كغ / يوم شفويا ، تعطى مرة واحدة يوميا.

ما هي الجرعة والتحضير الذي يتوفر هذا الدواء؟

جرعات الأميودارون متوفرة في أقراص وسوائل.

آثار جانبية

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأميودارون؟

توقف عن استخدام الأميودارون واتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

• نمط جديد أو غير منتظم لضربات القلب يزداد سوءًا
• ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو خاطفة
• يشعر وكأنه يفقد الوعي
• صوت صفير ، سعال ، ألم في الصدر ، صعوبة في التنفس ، سعال مصحوب بدم
• تشوش الرؤية ، فقدان الرؤية ، صداع أو ألم خلف عينيك ، قيء في بعض الأحيان
• الشعور بضيق في التنفس ، حتى مع النشاط الخفيف ، والتورم ، وزيادة الوزن بسرعة
• فقدان الوزن ، ترقق الشعر ، الشعور بالحر الشديد أو البرودة الشديدة ، زيادة التعرق ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، تورم الرقبة (تضخم الغدة الدرقية)
• خدر أو حرقان أو ألم أو وخز في اليدين أو القدمين أو
• الغثيان وآلام المعدة والحمى وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز الشبيه بالطين واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• تشعر بالدوار أو التعب
• غثيان ، قيء ، آلام في المعدة ، إمساك ، فقدان الشهية
• مشاكل النوم (الأرق)
• ضعف التنسيق
• يشعر الجلد بالدفء والوخز أو وجود احمرار تحت الجلد

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه.

إذا كان لديك أي مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية عند استخدام هذا الدواء المضاد لاضطراب النظم ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات والتحذيرات

ايا كان

قبل استخدام الأميودارون ، تأكد من القيام بما يلي:

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأميودارون أو اليود أو أي دواء آخر
• أخبر طبيبك إذا كان لديك مستويات منخفضة من الصفائح الدموية (نوع خلايا الدم المطلوبة للتخثر الطبيعي) في دمك وإذا كان لديك نزيف حاد لا يمكن إيقافه في أي مكان في جسمك. قد ينصحك طبيبك بعدم استخدام الأميودارون
• أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تستخدمها ، وخاصة نبتة العرن المثقوب
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من حالات صحية معينة ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر القليلة الأولى بعد العلاج لأن الأميودارون قد يبقى في جسمك لبعض الوقت بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام الأميودارون ، فاتصل بطبيبك.
• تحدث مع طبيبك حول مخاطر تناول هذا الدواء إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. عادة لا يتم تشجيع كبار السن على استخدام الأميودارون لأنه ليس آمنًا أو فعالًا مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالة
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان أو جراحة العيون بالليزر ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن استخدام الأميودارون
• تجنب التعرض لأشعة الشمس أو المصابيح الشمسية الملابس غير الضرورية أو القديمة وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية والواقي من الشمس. يمكن للأميودارون أن يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس. قد يتحول الجلد الذي يتعرض لأشعة الشمس إلى اللون الرمادي وقد لا يعود إلى طبيعته حتى بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.
• يمكن أن يسبب الأميودارون مشاكل في الرؤية بما في ذلك العمى الدائم. تأكد من إجراء فحوصات منتظمة للعين أثناء العلاج واتصل بطبيبك إذا أصبحت عيناك حساستين للضوء أو إذا رأيت هالات أو تشوش الرؤية أو مشاكل أخرى في رؤيتك.
• من المهم أن تفهم أن الأميودارون قد يبقى في جسمك لعدة أشهر بعد التوقف عن استخدامه. قد تستمر في تجربة الآثار الجانبية للأميودارون خلال هذا الوقت. تأكد من إخبار أي من مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجونك أو يرتبون لك أي دواء خلال هذا الوقت أنك توقفت مؤخرًا عن استخدام الأميودارون.

يكون هل هذا الدواء آمن للحوامل والمرضعات؟

قد يؤدي تناول هذا الدواء أثناء الحمل إلى مشاكل صحية خطيرة للجنين ، أو قد يسبب مشاكل في الغدة الدرقية عند الوليد.

قد يؤثر الأميودارون سلبًا على نمو الطفل ، سواء كان ذلك في الحركة أو الكلام أو حتى القدرات الأكاديمية. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة D وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = قد يكون محفوفًا بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

في هذه الأثناء ، بالنسبة للأمهات المرضعات ، من الأفضل عدم الإرضاع أثناء تناول هذا الدواء أو لعدة أشهر بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء. يستغرق الأميودارون وقتًا أطول للتخلص من جسمك تمامًا.

اسأل طبيبك عن كيفية إطعام طفلك إذا كان عليك حقًا تناول هذا الدواء. يمر الأميودارون في حليب الثدي ويمكن أن يؤذي طفلك. لا تستخدم هذا الدواء أثناء إرضاع الطفل.

التفاعل

ما هي الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع الأميودارون؟

وفقًا لـ MedlinePlus ، فيما يلي قائمة بالأدوية التي قد تتفاعل مع الأميودارون:

• الأدوية المضادة للاكتئاب
• مخففات الدم (الوارفارين)
• أدوية خفض الكوليسترول (لوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين)
• ديكستروميثورفان
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير ، إندينافير)
• دواء السكري
• ريفامبين

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع الأميودارون؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية والغذائية يمكن أن تحدث.

يمكن أن يؤدي أيضًا تدخين التبغ أو تناول الكحول مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات.

ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تجنب تناول الجريب فروت (الجريب فروت) أو شرب عصير الجريب فروت الأحمر أثناء استخدام الدواء ما لم يسمح طبيبك بذلك.

يمكن لأدوية الجريب فروت والجريب فروت أن تزيد من خطر التفاعلات. استشر طبيبك والصيدلي لمزيد من المعلومات.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء؟

يمكن أن يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام عقار الأميودارون. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، مثل:

• كتلة AV (نوع من عدم انتظام ضربات القلب) ، بدون جهاز تنظيم ضربات القلب
• بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)
• صدمة قلبية
• متلازمة مرض الجيوب الأنفية (نوع من عدم انتظام ضربات القلب) ، بدون جهاز تنظيم ضربات القلب. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
• مشاكل في العين أو مشاكل في الرؤية
• أمراض القلب (على سبيل المثال ، قصور القلب الاحتقاني)
• مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، إطالة كيو تي)
• نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
• نقص مغنسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم)
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• أمراض الرئة أو مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي الخلالي)
• مشاكل الغدة الدرقية. استخدم بعناية. قد يجعل حالتك أسوأ.

جرعة مفرطة

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو أعراض جرعة زائدة بسبب استهلاك الأميودارون ، اتصل بسيارة إسعاف (118/119) أو اذهب على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• يتباطأ معدل ضربات القلب
• غثيان
• رؤية مشوشة
• صداع الراس
• إغماء

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فاستخدمها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

والسبب هو أن الجرعات المزدوجة لا تضمن إمكانية التعافي بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام جرعات زائدة في الواقع يزيد من مخاطر الآثار الجانبية وخطر الجرعة الزائدة. من الأفضل استخدام الجرعة كما هو محدد في عبوة الدواء للاستخدام الآمن.

لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.