أنتيديوكسيروبونوكلياز

تعريف

ما هو عيار أنتيديوكسيروبونوكلياز- ب؟

يستخدم هذا الاختبار لتحديد وجود عدوى بالمكورات العقدية.

يمكن التعرف على عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ من خلال عدة مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية والحمى القرمزية والتهاب كبيبات الكلى. يستخدم هذا الاختبار بشكل عام للبحث عن عدوى المكورات العقدية (مثل التهاب الحلق وتقيح الجلد والالتهاب الرئوي) التي يسببها مرض المكورات العقدية بعد الإصابة. المرض الذي يحدث بعد الإصابة يحدث في مرحلة متقدمة من العدوى وعادة لا تظهر أي أعراض خلال فترة الحضانة.

تنتج العقدية إنزيمًا خارج الخلية ، الستربتوليسين O ، والذي يمكنه إذابة الدم. Streptolysin O لديه القدرة على تحفيز مستضدات ASO. يوجد ASO في المصل بعد أسبوع إلى شهر واحد بعد الإصابة بالمكورات العقدية. لا يتم استخدام عيار هذه الأجسام المضادة على وجه التحديد للإشارة إلى أي مرض بعد الإصابة ، ولكن لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى العقدية.

مثل عيار الأجسام المضادة ASO ، يتم استخدام IDA أيضًا لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالمكورات العقدية. على الرغم من وجود اختبار ADB أكثر حساسية من ASO ، نادرًا ما يستخدم الأطباء اختبارًا واحدًا لتقييم عدوى ADB Streptococcus لأن النتائج عادة ما تختلف.

يمكن أن يحدد اختبار Streptozyme نوع مستضد سطح الجسم المضاد للمجموعة A Streptococci ، مثل مضادات الستربتوليسين O ومضاد الستربتوكيناز ومضاد الهيالورونيداز. حوالي 80٪ من العينات كانت موجبة لمضاد الستربتوكيناز مع الستربتوزيم O ، و 10٪ على مضاد الستربتوكيناز أو مضاد الهيالورونيداز. 10٪ كانت ناجمة عن الأجسام المضادة لـ ADB أو الأجسام المضادة خارج الخلية العقدية الأخرى.

يتراكم مستضد المكورات العقدية من المجموعة ب في السائل الدماغي النخاعي أو المصل أو البول. يمكن أن يساعد المستضد في تحديد المستضد الميكروبي. يمكن أن يترافق هذا المستضد مع العدوى الحادة ولا يرتبط بالمرض بعد عدوى المكورات العقدية أعلاه.

لتأكيد تشخيص المكورات العقدية ، يجب أن تكون معزولًا.

متى يجب أن أتناول عيار مضاد لأكسجين نوكلياز ب؟

يوصى بإجراء هذا الاختبار عادةً إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالمكورات العقدية والحمى أو مشاكل في الكلى (التهاب كبيبات الكلى) بسبب هذه الالتهابات البكتيرية.

يستخدم اختبار مضاد DNase B والاختبار المصلي للأجسام المضادة للمكورات العقدية الأخرى ، مثل اختبار الأجسام المضادة لإنزيم الهيالورونيداز ، والذي يمكن استخدامه إذا كانت نتيجة اختبار ASO سلبية عند تحديد ما إذا كانت العقدية قد حدثت من قبل.

أعراض الحمى الروماتيزمية:

• حمى
• تورم وألم في أكثر من مفصل مثل الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين. في بعض الأحيان ينتقل من مفصل إلى آخر
• عقيدات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد.
• حركة الهزة (رقص Syndenham)
• متسرع
• في بعض الأحيان يكون هناك تورم في القلب (التهاب التامور) ، قد لا يكون لهذه الحالة أعراض ولكنها قد تسبب ضيقًا في التنفس أو خفقانًا أو ألمًا في الصدر.

الأعراض الأخرى لالتهاب كبيبات الكلى:

• إعياء
• انخفاض كمية البول
• نزيف عند التبول
• الوذمة
• ارتفاع ضغط الدم

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن العثور على هذه الأعراض في حالات أخرى.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل تناول عيار مضادات الأوكسجين نوكلياز ب؟

يمكن أن تزيد مستويات البروتين الدهني بيتا من تثبيط Streptolysin O وتسبب زيادة خاطئة في عيار ASO.

الستيرويدات القشرية الكظرية والمضادات الحيوية من الأدوية التي يمكن أن تقلل من كمية ASO.

إذا كانت هناك زيادة في مستوى ASO في الدم ، فليس من الضروري مواصلة اختبار Anti-DNase B. ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة اختبار ASO سلبية ، فيمكن استخدام Anti-DNase B لتحديد المكورات العقدية في الأشخاص الذين لا ينتجون ASO أو لديهم مستويات منخفضة من ASO.

من المهم أن تفهم التحذيرات المذكورة أعلاه قبل إجراء هذا الاختبار. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل أخذ عيار مضادات الأوكسجين النيكلياز- ب؟

الأشياء التي يجب مراعاتها قبل الخضوع للاختبار:

• انتبه إلى شرح الطبيب لعملية الاختبار.
• عادة ما يكون الصيام قبل الاختبار غير ضروري

كيف تتم معالجة عيار أنتيديوكسيروبونوكلياز- ب؟

سيتخذ الطاقم الطبي المسؤول عن سحب دمك الخطوات التالية:

• لف حزامًا مرنًا حول ذراعك العلوي لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية الموجودة أسفل الحزمة تتضخم مما يسهل إدخال الإبرة في الوعاء
• نظف المنطقة المراد حقنها بالكحول
• حقن إبرة في الوريد. قد يتطلب الأمر أكثر من إبرة واحدة.
• ضع الأنبوب في المحقنة لملئه بالدم
• قم بفك العقدة من ذراعك عند سحب كمية كافية من الدم
• إرفاق شاش أو قطن بموقع الحقن بعد إتمام الحقن
• اضغط على المنطقة ثم ضع ضمادة عليها

سيخزن الطبيب عينة الدم في أنبوب بغطاء أحمر.

ماذا علي أن أفعل بعد تناول مضادات الأوكسيروبونوكلياز من عيار ب؟

على الرغم من أنك لن تشعر بأي ألم بشكل عام ، فقد يشعر بعض الأشخاص بالألم عند حقن إبرة جديدة. ومع ذلك ، عندما تكون الإبرة في الوعاء الدموي ، لا يشعر المريض بالألم عادة. يعتمد الألم على مهارات الممرضة وحالة الأوعية الدموية وحساسيتك للألم.

بعد سحب الدم ، يوصى بلفه بضمادة والضغط برفق على الوريد لوقف النزيف. يمكنك القيام بأنشطتك العادية بعد الاختبار.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول عملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك لفهم المزيد.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

النتيجة الطبيعية:

Antistreptolysin O Titer:

• البالغون: 160 وحدة تود / مل
• الطفل: نفس نتائج الأم
• الأطفال ما بين 6 أشهر وسنتان: 60 وحدة تود / مل
• الأطفال 2 - 4 سنوات: ≤ 160 وحدة تود / مل
• الأطفال ما بين 5 و 12 سنة: 170-330 وحدة تود / مل

أنتيديوكسيريبونوكلياز- ب عيار:

• البالغون: ≤85 وحدة تود / مل أو أقل من 1:85 عيار
• أطفال ما قبل المدرسة: ≤60 وحدة تود / مل أو أقل من 1:60 عيار
• الأطفال في سن المدرسة: ≤170 وحدة تود / مل أو أقل من 1: 170 لتر

• العقدية: عيار أقل من 1: 100
• مستضد المكورات العقدية من المجموعة ب: غير موجود.

نتائج غير طبيعية:

تحسينات على:

• عدوى المكورات العقدية
• الحمى الروماتيزمية
• التهاب كبيبات الكلى الحاد
• عدوى التهاب الشغاف
• حمى قرمزية
• تقيح الجلد العقدي الحاد

قد تختلف نتائج الاختبار حسب المختبر. استشر طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول نتائج الاختبار.