يقلل عقار ديكساميثازون من خطر الوفاة لدى مرضى كوفيد -19

أعلن فريق من الباحثين في المملكة المتحدة مؤخرًا عن عقار يمكن أن يكون طفرة في التعامل مع COVID-19. يمكن أن يساعد ديكساميثازون ، وهو دواء غالبًا ما يعطيه الأطباء عند الإصابة بالتهاب ، في علاج مرضى COVID-19 وتقليل خطر الوفاة بسبب المرض.

حتى الآن ، ثبت أن الديكساميثازون فعال لمرضى COVID-19 الذين يعانون من ظروف قاسية. على عكس الأدوية المرشحة السابقة ، لم يجد الباحثون أي آثار جانبية محتملة تثير القلق. ما هو ديكساميثازون ولماذا هو فعال ضد COVID-19؟

ديكساميثازون كدواء COVID-19

الديكساميثازون دواء من فئة الكورتيكوستيرويد. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات وعسر الهضم والربو وردود الفعل التحسسية. في بعض الأحيان ، يستخدم الديكساميثازون أيضًا في علاج أنواع معينة من السرطان.

تشبه طريقة عمل الديكساميثازون هرمون الجلوكوكورتيكويد الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. سيقلل محتوى الستيرويد في هذا الدواء من نظام الدفاع في الجسم بحيث تختفي أعراض الالتهاب تدريجيًا.

يعد الالتهاب أيضًا مشكلة رئيسية في COVID-19. يعاني العديد من المرضى من التهاب شديد يمكن أن يتلف الأنسجة. إنهم لا يواجهون مخاطر الإصابة بفيروس كورونا فحسب ، بل يواجهون أيضًا خطر الإصابة بفشل عضوي قاتل.

قد يكون الديكساميثازون عقارًا التهابيًا لدى مرضى COVID-19 ، وهذا ما يختبره فريق من الباحثين في إنجلترا. أجريت التجربة السريرية على 2104 مريضاً تم اختيارهم عشوائياً من عدد من المستشفيات.

تحديثات تفشي COVID-19 البلد: إندونيسيا البيانات

1,024,298

مؤكد

831,330

تعافى

28,855

خريطة DeathDistribution

تم إعطاء جميع المرضى ستة ملليجرام من الديكساميثازون يوميًا لمدة عشرة أيام ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. ثم قارنهم الباحثون بعد ذلك بـ 4321 مريضًا آخرين خضعوا لعلاج منتظم بدون ديكساميثازون.

هناك ثلاث حالات للمرضى في هذه الدراسة ، وهم المرضى الذين يحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي ، والمرضى الذين يحتاجون فقط إلى الأكسجين ، والمرضى الذين لا يحتاجون إلى مساعدة التنفس. كان لإدارة الدواء تأثيرات مختلفة على الثلاثة.

بعد تناول الديكساميثازون بانتظام ، انخفض خطر الوفاة لدى المرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي بنحو 30 بالمائة. انخفض الخطر بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين بنسبة 20 في المائة. وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة ، لا يوجد أي تأثير على الإطلاق.

بناءً على هذه النتائج ، فإن إعطاء عقار ديكساميثازون يمكن أن يمنع وفاة 1 من كل 8 مرضى مصابين بفيروس كوفيد -19 الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي. وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين ، يمكن منع ما يصل إلى 1 من كل 25 حالة وفاة.

مزايا الديكساميثازون على الأدوية الأخرى المرشحة

إن استخدام عقاقير الستيرويد لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي هو في الواقع الكثير من الجدل. العديد من الدراسات السابقة التي ناقشت هذا الدواء أعطت أيضًا نتائج مختلفة.

يعمل الديكساميثازون عن طريق خفض نشاط جهاز المناعة. هذا سيمنع حدوث المزيد من الضرر للرئتين نتيجة لهجوم الخلايا المناعية الزائدة. هذا التفاعل هو ما يحدث غالبًا في مرضى كوفيد -19 الذين يعانون من ظروف قاسية.

ينشأ الجدل لأن المرضى ما زالوا بحاجة إلى جهاز مناعة قوي لمحاربة SARS-CoV-2 في أجسامهم. إذا انخفض جهاز المناعة لدى المريض ، يُخشى أن يتطور الفيروس التاجي ويهاجم المزيد من الأنسجة.

والخبر السار هو أن هذه الدراسة تظهر أن فوائد الديكساميثازون بجرعات منخفضة تفوق أي ضرر محتمل. هذا هو السبب في أن الديكساميثازون يعتبر دواءً آمنًا لمرضى COVID-19 بشكل عام.

يحذر فريق البحث أيضًا من أن المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي تكون أحيانًا أكثر خطورة من الفيروس نفسه. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من عاصفة خلوية ، وهي استجابة مناعية خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. يعد إعطاء الديكساميثازون خطوة مهمة لمنع هذه الآثار.

وفقًا للدراسة ، يبدو أن للديكساميثازون تأثير فقط على تفاعل الجهاز المناعي تجاه COVID-19 ، وليس العدوى الخفيفة بشكل عام وبالتالي ، فإن انخفاض المناعة لا يجعل المريض على الفور عرضة للإصابة بعدوى أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديكساميثازون دواء غير مكلف ويمكن الوصول إليه بسهولة. يمكن أن يكون هذا الدواء بديلاً عندما تنخفض مخزونات الأدوية القوية مثل ريمديزفير ، خاصة في المناطق التي ترتفع فيها حالات الإصابة بفيروس COVID-19 والخدمات الصحية المحدودة.

قد لا يقتل الديكساميثازون SARS-CoV-2 في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء قادر على تخفيف رد فعل الجهاز المناعي المفرط. يمكن أن يقلل هذا من خطر الوفاة بسبب تلف الأعضاء الذي غالبًا ما يعاني منه مرضى COVID-19.