حصوات المرارة: الأدوية ، الأعراض ، الأسباب ، التغلب عليها • أهلا بالصحة

x

تعريف

حصوات المرارة عبارة عن كتل صلبة من السائل الهضمي تتشكل في المرارة. المرارة هي عضو يعمل على مساعدة الجسم على هضم الدهون عن طريق تخزين وإطلاق الصفراء في الأمعاء الدقيقة.

يوجد نوعان من حصوات المرارة ، وهما:

• حصوات الكوليسترول ، النوع الأكثر شيوعًا من حصوات المرارة ، وغالبًا ما يشار إليه باسم حصوات الكوليسترول لأنها تبدو صفراء اللون ، ويتكون من مجموعة من الكوليسترول وعدة مركبات أخرى غير قابلة للهضم ، و
• أحجار الصباغ ، بني غامق وأسود لاحتوائهما على نسبة زائدة من البيليروبين.

يختلف حجم الحصوات في المرارة من شخص لآخر. قد يعاني بعض الأشخاص من حصوات في المرارة بحجم حبة الرمل فقط ، بينما قد يكون البعض الآخر بحجم كرة الجولف.

يمكن أن يختلف عدد الأحجار المتكونة ، فبعضها يحتوي على حجر واحد فقط ، وبعضها يحتوي على عدد أكبر من الأحجار.

يمكن أن يكون وجود الصخور التي تتراكم في المرارة مؤلمًا وسيؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم علاجها على الفور.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

مرض الحصوة هو مرض يحدث غالبًا. عادة ما يعاني كبار السن والنساء والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) هذه الحالة.

النساء أكثر عرضة لهذا المرض بسبب تأثير هرمون الاستروجين. يمكن أن تؤدي زيادة كمية هرمون الاستروجين عند النساء إلى زيادة كمية الكوليسترول في الصفراء ، وبالتالي تقليل تقلص المرارة لتفريغ الصفراء.

في كثير من الحالات ، يكون هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأمريكيين الأصليين والمكسيكيين في أمريكا اللاتينية. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض على الرغم من أنها لا تأتي من تلك المنطقة.

يمكنك تجنب هذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر الموجودة. يرجى استشارة الطبيب لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

معظم حالات تكون حصوات المرارة لا تظهر أي أعراض مميزة. ستظهر أعراض جديدة إذا كان حجم حصوات المرارة كبيرًا بما يكفي لسد قناة المرارة أو أي جهاز هضمي آخر.

تختلف أعراض آلام الحصوة بشكل كبير. ومع ذلك ، عمومًا ، يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من أعراض مثل:

• ألم مفاجئ ومستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن ،
• آلام في المعدة مثل القرحة في منتصف الجزء السفلي من القص ،
• آلام الظهر بين ريش الكتف ،
• ألم في الكتف الأيمن
• حمى،
• الفصل المعجون أبيض أو شاحب كذلك
• استفراغ و غثيان.

يمكن أن تستمر أعراض الألم بسبب هذا المرض لعدة دقائق إلى ساعات. تظهر الأعراض عادة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فلا تتردد في استشارة طبيبك.

سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات لمعرفة السبب وتأكيد التشخيص. بهذه الطريقة ، سيكتشف الطبيب أفضل علاج وفقًا لحالتك.

متى ترى الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت:

• آلام شديدة ومستمرة في البطن تجعلك غير قادر على الجلوس أو حتى ممارسة أنشطتك اليومية ،
• الجسم أو العين الصفراء ،
• ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة ، كذلك
• قلة الشهية.

عندما تظهر العلامات المذكورة أعلاه ، استشر طبيبك على الفور. ضع في اعتبارك أيضًا أن جسم كل شخص يختلف عن الآخر ، لذا فإن رد الفعل تجاه المرض مختلف.

كن على علم دائمًا بأي تغييرات تشعر بها ولا تتردد في الذهاب إلى الطبيب.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب حصوات المرارة؟

حصوات المرارة هي حالة ليس لها سبب معروف. ومع ذلك ، يذكر الأطباء أن هناك عدة عوامل تلعب دورًا ، بما في ذلك ما يلي.

تحتوي المرارة على نسبة زائدة من الكوليسترول

عادة ، تحتوي المرارة على مكونات كافية لتكسير الكوليسترول الذي يفرز من الكبد.

ومع ذلك ، إذا كان الكبد يفرز كوليسترولًا أكثر مما يمكن أن تتحلل فيه المرارة ، فإن الكوليسترول سيتبلور ويتحول إلى حصوات في المرارة.

تحتوي الصفراء على كمية زائدة من البيليروبين

البيليروبين هو محتوى تكسير خلايا الدم الحمراء. تسبب بعض الأمراض الكبد في إنتاج المزيد من البيليروبين.

enyakit مثل تليف الكبد والعدوى الصفراوية. يمكن أن يسبب البيليروبين الزائد حصوات في المرارة.

لا يمكن للمرارة أن تفرغ بالكامل

يجب أن تفرغ المرارة الصفراء بشكل طبيعي وتدريجي. ومع ذلك ، لا يستطيع بعض الأشخاص إفراغ المرارة بشكل صحيح.

نتيجة لذلك ، تصبح الصفراء أكثر تركيزًا ، وتتصلب ، وتشكل الصخور.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة؟

فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.

• تجاوز سن الأربعين.
• المعاناة من السمنة أو زيادة الوزن (زيادة الوزن).
• حامل.
• تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول وقليلة الألياف.
• لديك أفراد من العائلة ، مثل الوالدين والأشقاء والأجداد والجدات الذين لديهم تاريخ من هذا المرض.
• لديك حالات طبية معينة مثل مرض السكري أو تليف الكبد.
• تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول أو الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو بعض المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات.
• جرب فقدان الوزن الشديد.
• لا تتحرك بنشاط.
• أنثى.

التشخيص والعلاج

ما هي الاختبارات المعتادة لهذا المرض؟

سيقوم الطبيب أولاً بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني والتوصية بإجراء اختبار البول. تحقق مع الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أيضا يمكن القيام به إذا لزم الأمر.

الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح منطقة البطن هي أفضل اختبار لعرض صورة المرارة والكشف عن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض مرض الحصوة.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص للقناة الصفراوية عن طريق إجراء الفحص حمض امينوديسيتيك الكبد الصفراوي (هيدا) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو التنظير الوراثي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP).

ما هي خيارات علاج حصوات المرارة؟

لا تتطلب حصوات المرارة التي لا تسبب أعراضًا علاجًا. ومع ذلك ، لا يزال يتطلب إشرافًا دقيقًا.

إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بأمراض مثل السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم في الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي) ، أو تليف الكبد ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية.

يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية من خطر حدوث مضاعفات إذا لم يتم علاج حصوات المرارة بشكل صحيح.

فيما يلي بعض العلاجات للتخفيف من أعراض حصوة المرارة.

1. أدوية حمض الصفراء

إذا لم تكن الأعراض شديدة جدًا ولم تكن البلورات التي تكونت في الصفراء كبيرة جدًا ، فيمكن أن يساعد الدواء. واحد منهم هو عقاقير حمض الصفراء.

تحتوي عقاقير حمض الصفراء على مواد كيميائية معينة ، مثل ursodiol أو chenodiol ، والتي ثبت أنها تعمل على إذابة حصوات المرارة. هذا الدواء متاح في شكل أقراص حمض الصفراء عن طريق الفم.

تعمل عقاقير حمض الصفراء على تآكل الحصى بحيث تنكسر وتذوب بمرور الوقت. قبل أن يقرر الطبيب المزيد من العلاج ، سوف ينصحك بالانتظار ومراقبة التغيرات في أعراض حصوة المرارة.

2. حقن MTBE

يتضمن خيار العلاج هذا حقن مذيب يعرف باسم ميثيل ثالثي بوتيل إيثر (MTBE). سيتم حقن المذيب في المرارة لإذابة حصوات المرارة.

ومع ذلك ، تمامًا مثل الإجراءات الطبية الأخرى ، فإن حقن MTBE له أيضًا بعض الآثار الجانبية. حتى أخطر الآثار الجانبية يمكن أن تسبب حرقة شديدة.

3. علاج تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)

تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) هو خيار علاجي لحصوات الكلى. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام علاج ESWL لمرضى حصوات المرارة الآخرين دون جراحة.

يكون هذا العلاج أكثر فاعلية إذا كان قطر الحصوة المنفردة أقل من 2 سم.

الهدف من هذا العلاج هو تفتيت أو تدمير حصوات المرارة عن طريق إرسال موجات الصدمة (موجات الصدمة) عبر الأنسجة الرخوة في الجسم.

4- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)

يمكن علاج الانسداد الناجم عن حصوات القناة الصفراوية من خلال إجراء تصوير البنكرياس بالقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP).

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة حصوات المرارة دون استئصال المرارة لمن لا تكون حالتهم قوية بما يكفي لإجراء العملية الجراحية.

5. العملية

عادةً ما تكون الجراحة هي الخيار الأفضل إذا كانت الطرق المختلفة المذكورة أعلاه لا تحسن حالتك وتميل أعراض حصوة المرارة التي تعاني منها إلى أن تكون خطيرة.

عادة ما يوصى بهذا الإجراء الطبي إذا استمرت حصوات المرارة في العودة. إذا تمت إزالة المرارة ، فسوف تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

الطريقة الجراحية التي يستخدمها معظم الأطباء لإزالة المرارة هي استئصال المرارة بالمنظار ، المعروف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح.

لن يتضمن هذا الإجراء شقًا كبيرًا. يقوم الطبيب بعمل شق صغير واحد فقط حول السرة واثنين أو ثلاثة شقوق أخرى بحجم أصغر على يمين البطن.

ومع ذلك ، لا تزال هذه العملية تتطلب تخديرًا عامًا ، لذلك لن تكون واعيًا أثناء العملية.

إذا كنت قد أجريت جراحة حصوة المرارة؟

لا داعي للقلق عندما تريد إزالة المرارة. لن تؤثر إزالة المرارة على حالتك اليومية.

المرارة ليست من أهم الأعضاء التي يجب أن تمتلكها من أجل البقاء على قيد الحياة.

يجب أن يكون مفهوما أن كل شخص لديه ظروف مختلفة. لذلك ، استشر طبيبك دائمًا لتحديد أفضل خيار علاجي وفقًا لحالتك.

وقاية

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة ، ومن بينها.

لا تؤخر الأكل

حاول أن تأكل في الوقت المحدد. يمكن أن يؤدي تأجيل أو حتى تخطي الوجبات إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.

اخسر الوزن ببطء

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فحاول إنقاص وزنك للوصول إلى وزنك المثالي.

ضع في اعتبارك أن خسارة الوزن التي تقوم بها يجب أن تكون متوازنة مع ممارسة الرياضة وتناول الطعام المناسب.

لا تختر طريقة فورية باستخدام أدوية الحمية المزيفة التي تُباع في السوق. بالإضافة إلى عدم ضمان سلامته ، فإن استخدام عقاقير الحمية المزيفة سيزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى.

راقب ما تتناوله من طعام

يمكن الوقاية من مرض حصوة المرارة عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات.

بعد ذلك ، تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تكون حصوات المرارة مثل الأطعمة الدهنية. يمكن أن يقلل الحفاظ على وزن الجسم باتباع نظام غذائي صحي من خطر الإصابة بهذا المرض.

مارس التمارين الرياضية بانتظام

يلعب التمرين المنتظم دورًا مهمًا في الحفاظ على صحتك العامة ، بما في ذلك تجنب هذا المرض.

كما ذكرنا سابقًا ، تعتبر السمنة عامل خطر للإصابة بحصوات المرارة.

من خلال زيادة النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، سينخفض ​​خطر الإصابة بالسمنة. وهذا بدوره يقلل أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.