وفيات الأمهات أثناء الولادة أو بعدها: الأسباب وجهود الوقاية والثور ؛ مرحبا بصحة جيدة

تريد كل أسرة أن يكون الأم والطفل في أمان بعد المرور بعملية الولادة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تعاني الأم من حالة حرجة أثناء الولادة تكون قاتلة لدرجة أنها تموت. يمكن أن يكون سبب الوفاة أو وفاة الأم أثناء الولادة أو بعدها لأسباب مختلفة.

غالبًا ما تكون حالة الأم أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو في غضون 42 يومًا بعد الولادة (الولادة) سببًا في ارتفاع معدل وفيات الأمهات (AKI).

في الواقع ، لماذا تموت الأمهات أثناء الولادة أو بعدها؟ هل يمكن منع هذا؟

سبب وفاة الأم أثناء الولادة وبعدها

لا يزال معدل وفيات الأمهات (MMR) في إندونيسيا مرتفعًا جدًا وبعيدًا عن الهدف المراد تحقيقه.

انطلاقًا من قطاع الرعاية الاجتماعية ، معلومات موجزة ، لا يزال معدل وفيات الأمهات في إندونيسيا يصل حتى عام 2019 إلى 305 لكل 100،000 ولادة حية.

وهذا يعني أن هناك حوالي 305 أم ماتت من بين 100000 ولادة حية.

لا يمكن فصل وجود مشاكل مختلفة متعلقة بالحمل والولادة ، بما في ذلك وفيات الأمهات ، عن أسباب مختلفة.

يمكن أن يعود سبب وفاة الأم أثناء الولادة وبعدها إلى الظروف الصحية والاستعداد للحمل والفحوصات أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم المساعدة والرعاية بعد الولادة في زيادة معدل وفيات الأمهات.

لتوضيح الأمر ، إليك بعض الأسباب الشائعة لوفاة الأمهات أثناء الولادة وبعدها:

1. نزيف ما بعد الولادة

يعتبر النزيف في الواقع أمرًا شائعًا أثناء الولادة ، ولكن إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح فقد يزداد سوءًا ويؤدي إلى وفاة الأم بعد الولادة.

النزيف الذي لا يتم علاجه في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ويمكن أن يكون له مخاطر قاتلة ، أي نزيف ما بعد الولادة.

يمكن أن يحدث نزيف ما بعد الولادة عندما تختار الأم الولادة بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية.

يمكن أن يحدث النزيف بعد الولادة بسبب تمزق المهبل أو عنق الرحم أو عدم انقباض الرحم بعد الولادة.

ومع ذلك ، عادة ما يحدث النزيف الغزير أيضًا بسبب مشاكل في المشيمة أثناء الحمل.

تشمل مضاعفات الولادة المرتبطة بالمشيمة ونى الرحم والمشيمة الملتصقة والمشيمة المحتبسة.

2. عدوى ما بعد الولادة

يمكن أن تحدث عدوى ما بعد الولادة عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ولا يستطيع الجسم المقاومة.

يمكن أن تتسبب بعض أنواع العدوى في وفاة الأم أثناء الولادة أو بعدها.

يمكن للنساء الحوامل المصابات بمجموعة بكتيريا Streptococcal B أن يعانين من تعفن الدم (عدوى الدم).

يمكن أن يهاجم الإنتان جهاز المناعة ويسبب مشاكل خطيرة أو حتى الموت.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب تعفن الدم في حدوث جلطات دموية لدى النساء الحوامل بحيث يمنع تدفق الدم إلى الأعضاء المهمة للأم ، مثل الدماغ والقلب.

وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء وحتى الموت.

بشكل عام ، عادة ما تبدأ عدوى ما بعد الولادة في الظهور بعد الولادة عندما يصاب الرحم بالبكتيريا.

عادةً ما يكون سبب العدوى في الرحم هو إصابة الكيس الأمنيوسي أولاً.

الكيس الأمنيوسي هو كيس رقيق يغطي الطفل أثناء الحمل ويحتوي على السائل الأمنيوسي والمشيمة.

3. الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو جلطة دموية تسد الأوعية الدموية في الرئة.

يحدث هذا عادة عندما تنكسر جلطة دموية في الساق أو الفخذ (تجلط الأوردة العميقة أو DVT) وتتدفق إلى الرئتين.

يمكن أن يتسبب الانسداد الرئوي في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، لذا فإن الأعراض التي تظهر عادةً هي ضيق التنفس وألم في الصدر.

يمكن أن تتلف الأعضاء التي لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة.

للوقاية من الانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق ، من الجيد النهوض والمشي في أسرع وقت ممكن بعد الولادة.

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في تدفق الدم بسلاسة مع منع تكون جلطات الدم.

4. اعتلال عضلة القلب

أثناء الحمل ، تتغير وظيفة قلب المرأة كثيرًا.

هذا يجعل النساء الحوامل المصابات بأمراض القلب أكثر عرضة للوفاة.

اعتلال عضلة القلب هو أحد أمراض القلب التي يمكن أن تسبب وفاة المرأة الحامل.

اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب يجعل القلب أكبر أو أكثر سمكا أو أكثر صلابة.

يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ضعف القلب حتى لا يتمكن من ضخ الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم.

في النهاية ، يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب مشاكل ، مثل فشل القلب أو تراكم السوائل في الرئتين.

5. وفاة الأم أثناء الولادة بسبب محدودية المرافق الصحية

يعد الوصول إلى المرافق أو الخدمات الصحية الجيدة ، خاصة للأمهات في المناطق المتخلفة والنائية والحدودية والجزرية (DTPK) أحد أسباب وفيات الأمهات.

كما أن التوفير غير المتكافئ لخدمات الطوارئ التوليدية الشاملة لحديثي الولادة (PONEK) وخدمات التوليد الأساسية لحديثي الولادة (PONED) يحتاج أيضًا إلى الاهتمام.

ويرجع ذلك إلى محدودية المرافق الخاصة بـ PONEK و PONED ومراكز الخدمة المتكاملة (posyandu) ووحدات نقل الدم التي لم تصل إلى جميع المناطق يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على حالة الأم أثناء الولادة وبعدها.

سبب آخر يساهم في ارتفاع معدل وفيات الأمهات هو ضعف الوصول إلى الخدمات الصحية على الطرق ، خاصة في المناطق النائية.

وهذا يجعل من الصعب على الأمهات الوصول إلى هذه المرافق الصحية بحيث يكون الوقت قد فات للحصول على المساعدة عند التعرض لمضاعفات أثناء الحمل والولادة.

6. أسباب أخرى لوفاة الأمهات

وفقًا لمايو كلينك ، لا تزال هناك أسباب أخرى مختلفة لوفاة الأمهات أثناء الولادة وبعدها.

فيما يلي أسباب وفاة الأم التي يمكن أن تحدث أثناء الولادة أو بعدها:

• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• أصيب بسكتة دماغية
• المعاناة من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أثناء الحمل
• لديك حالة طبية قبل الحمل والولادة
• المعاناة من مضاعفات التخدير (التخدير)
• المعاناة من انسداد السائل الأمنيوسي ، والذي يحدث عندما يدخل السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون سبب وفاة الأم أثناء الولادة أو بعدها غير معروف أيضًا على وجه اليقين.

بالإضافة إلى فهم الأسباب المختلفة لوفاة الأمهات أثناء الولادة أو بعدها من أجل منع المخاطر ، لا تنسي الاستعداد جيدًا للاستعداد للولادة.

ناهيك عن ضرورة توفير لوازم الولادة للأمهات والأطفال والآباء الذين ينتظرون الولادة مسبقًا.

لذلك ، عندما تبدأ علامات الولادة في الظهور ، يمكن للأم أن تذهب على الفور إلى المستشفى برفقة شريك أو دولة إذا كان هناك واحد.

تشمل علامات المخاض تقلصات المخاض وفتح الولادة وكسر الماء.

لتجنب الوقوع في الخطأ ، ميّزي بين تقلصات المخاض الحقيقية والتقلصات الكاذبة بالقرب من وقت الولادة.

هل يمكنك منع الأم من الموت أثناء الولادة أو بعدها؟

في الواقع ، يمكن التقليل من أسباب وفيات الأمهات أثناء الولادة أو بعدها في أقرب وقت ممكن.

يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، إذا كانت هناك مرافق صحية يسهل الوصول إليها لجميع الأمهات في مناطق نائية مختلفة بالإضافة إلى تكاليف منخفضة نسبيًا.

توضح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه من المهم لجميع النساء في سن الإنجاب تبني أسلوب حياة صحي.

يمكن ممارسة نمط الحياة الصحي هذا من خلال الحفاظ على نظام غذائي ، والحفاظ على وزن مثالي للجسم ، وممارسة النشاط البدني ، وتجنب تناول العقاقير غير المشروعة.

تأكد أيضًا من أن الأم تتعامل مع أي مشاكل صحية قبل الحمل حتى تتم عملية الحمل والولادة بسلاسة.

يمكن للأم أيضًا محاولة فحص حالتهم الصحية للطبيب عند التخطيط للحمل والاستشارة بانتظام وفقًا للجدول الزمني أثناء الحمل.

الجهود المبذولة لمنع الأمهات من الموت أثناء الولادة وبعدها

تشمل التدابير الرئيسية التي ثبت أنها تساعد في الحد من وفيات الأمهات ما يلي:

• تأكد من حصول كل امرأة على وصول سهل وسريع وعالي الجودة إلى رعاية ما قبل الولادة قبل الولادة.
  
• تأكد من أن كل امرأة لديها إمكانية الوصول إلى العاملين الصحيين المهرة عند الولادة والرعاية بعد أسابيع قليلة من انتهاء الولادة.
  
• ضمان سهولة الوصول إلى مستشفى أو عيادة ولادة عالية الجودة.
  
• الوصول إلى برامج تنظيم الأسرة وتمكينها.
  

يمكن تقليل خطر وفاة الأم أثناء الولادة أو بعدها بشكل كبير إذا تم علاج مشاكل الحمل مبكرًا.

حاول أيضًا الخضوع لعملية الولادة في مستشفى أو عيادة موثوق بها إذا كانت الأم تعاني من ظروف صحية معينة بدلاً من الولادة في المنزل.

هذا لأنه في حالة حدوث مضاعفات معينة أثناء المخاض في المستشفى ، يمكن تقديم العلاج على الفور.

في هذه الأثناء ، عندما تلد الأم في المنزل ، قد لا تكون المعدات الموجودة كافية كما هو الحال في المستشفى أو العيادة.

النزيف الغزير بعد الولادة يمكن أن يقتل الأم السليمة في غضون ساعات إذا تركت دون رعاية.

كما أن حقن الأوكسيتوسين فور الولادة يقلل بشكل فعال من خطر النزيف.

يمكن تقليل مشكلة عدوى ما بعد الولادة إذا تم الحفاظ على النظافة الجيدة أثناء عملية الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن العلامات المبكرة للعدوى وعلاجها في الوقت المناسب.

من أجل تجنب وفيات الأمهات ، من المهم أيضًا منع الحمل غير المرغوب فيه والحمل المبكر.

صحة الأم والطفل شيئان مرتبطان ببعضهما البعض.

من المهم للغاية التأكد من أن جميع الولادات يمكن أن تتم بمساعدة أخصائي صحي ماهر.

الهدف هو أنه إذا تم العثور على مشاكل متعلقة بالحمل والولادة ، فيمكن التغلب عليها في الوقت المحدد.

x