حصوات المسالك البولية: الأدوية ، الأعراض ، الأسباب ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ماذا او ما هي حصوات المسالك البولية؟

حصوات المسالك البولية هي حصوات عالقة في المسالك البولية ، إما في الكلى أو الحالب أو الإحليل. هذا مرض يصيب الجهاز البولي للإنسان.

تتكون حصوات المسالك البولية من الملح والمعادن الموجودة في البول والتي تلتصق ببعضها البعض وتشكل الحصى. معظم الحصى عبارة عن حصى صغيرة وعادة ما تكون غير مؤلمة عندما تبقى في الكلى.

ومع ذلك ، إذا كانت الحصوة أكبر ، يمكن أن تسبب الألم وحتى تمنع تدفق البول عندما تتحرك الحصاة عبر قناة ضيقة ، المسالك البولية للحالب.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

حصوات المسالك البولية مرض شائع. في الواقع ، يحتل هذا المرض المرتبة الثالثة في مجال طب المسالك البولية بعد التهابات المسالك البولية و BPH (تضخم البروستاتا الحميد).

لسوء الحظ ، لم يتم تسجيل البيانات الخاصة بالمرضى الذين يعانون من حصوات المسالك البولية بشكل جيد في إندونيسيا. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 0.6 ٪ من سكان إندونيسيا يعانون من حصوات الكلى التي قد تكون مرتبطة بهذا المرض.

يمكن أن تؤثر حصوات المسالك البولية على المرضى في أي عمر يمكن التغلب على هذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر لديك. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

الخصائص والأعراض

ما هي علامات وأعراض هذا المرض؟

الأعراض التي يتم الشعور بها بشكل شائع هي كما يلي.

• ألم شديد في الجنب والظهر وتحت الضلوع.
• ألم ينتشر إلى أسفل البطن والفخذ.
• الألم الذي يأتي على شكل موجات ويتقلب في شدته.
• ألم عند التبول.
• لون البول وردي أو أحمر أو بني.
• البول عكر أو رائحته كريهة.
• استفراغ و غثيان.
• التبول أكثر من المعتاد.
• حمى وقشعريرة في حالة وجود عدوى.
• تبول بكمية صغيرة.

يمكن أن يغير الألم الناجم عن حصوات الكلى موقعها حيث تتحرك الحصاة عبر المسالك البولية. تختلف الشدة أيضًا حسب الموقع.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي.

• ألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس أو إيجاد وضع مريح.
• يصاحب الألم غثيان وقيء.
• ألم مصحوب بحمى وقشعريرة.
• دم في البول.
• صعوبة التبول

موجه

ما الذي يسبب حصوات المسالك البولية؟

غالبًا ما لا يكون لحصوات المسالك البولية سبب واحد محدد ، على الرغم من أن هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية.

يتشكل هذا المرض عندما يحتوي البول على المزيد من المواد المكونة للبلورات (مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض البوليك) أكثر من السائل الموجود في البول الذي يمكن أن يخفف ذلك.

في الوقت نفسه ، قد يفتقر البول إلى مادة تمنع البلورات من الالتصاق ببعضها البعض. تخلق هذه الحالة بيئة مثالية لتكوين حصوات المسالك البولية.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المسالك البولية؟

هناك العديد من العوامل التي تعرض الشخص لخطر الإصابة بهذا المرض ، مثل:

• التاريخ الشخصي أو العائلي. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بحصوات الكلى ، فمن المرجح أن تصاب بحصوات المسالك البولية أيضًا. إذا كنت مصابًا أيضًا بواحدة أو أكثر من حصوات الكلى ، فإن خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية المتكررة أعلى.
• تجفيف. يمكن أن يؤدي عدم شرب كمية كافية من الماء كل يوم إلى زيادة خطر إصابة الشخص بحصوات المسالك البولية. يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناخات دافئة والذين يتعرقون كثيرًا أكثر عرضة للخطر من غيرهم.
• أنظمة غذائية معينة. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والصوديوم والسكر إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من حصوات الكلى (بما في ذلك حصوات المسالك البولية). يكون الخطر أكبر إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا عالي الصوديوم. يؤدي تناول الكثير من الصوديوم في النظام الغذائي إلى زيادة كمية الكالسيوم التي يتعين على الكلى ترشيحها ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحصى المسالك البولية
  
• بدانة. تم ربط مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، المعروف أيضًا باسم مؤشر كتلة الجسم المرتفع ، وحجم الخصر الكبير ، وزيادة الوزن بزيادة خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية.
  
• أمراض وجراحة الجهاز الهضمي. عملية تجاوز يمكن أن يسبب مرض المعدة أو الأمعاء الالتهابية أو الإسهال المزمن تغييرات في عملية الهضم تؤثر على امتصاص الكالسيوم والسرطان ، مما يزيد من مستويات المواد المكونة للحصى في البول.
• حالات طبية أخرى. تشمل الأمراض والحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية الحماض الأنبوبي الكلوي ، وبيلة ​​سيستينية ، وفرط نشاط جارات الدرق ، وبعض الأدوية وبعض التهابات المسالك البولية.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

عندما تشعر بالأعراض ، فإن أول ما عليك فعله هو زيارة الطبيب. أولاً ، سيجري الطبيب فحصًا جسديًا أولاً ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي لك أو لعائلتك.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بحصوات الكلى في المسالك البولية ، فقد تخضع للاختبارات والإجراءات التالية.

• فحص الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم ما إذا كان هناك الكثير من الكالسيوم أو حمض البوليك في دمك. تساعد نتائج فحص الدم في مراقبة صحة الكلى ويمكن أن تسمح للأطباء بفحص الحالات الطبية الأخرى.
• فحص بول. يمكن أن يُظهر اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة ما إذا كان الجسم يزيل الكثير من المعادن المكونة للحصى أو القليل جدًا من عوامل تثبيط الحصوات. لإجراء هذا الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك الخضوع لمجموعتين من البول في يومين متتاليين.
• التصوير. يمكن أن تظهر اختبارات التصوير حصوات في المسالك البولية. تتراوح الخيارات من الأشعة السينية للبطن إلى التصوير المقطعي المحوسب عالية السرعة أو متعددة الطاقة (CT) والتي يمكن أن تظهر وجود أحجار صغيرة جدًا.
• إجراءات التصوير الأخرى. يشمل الموجات فوق الصوتية والفحوصات غير الجراحية وتصوير المسالك البولية عن طريق الوريد (تصوير الحويضة في الوريد) ، أو التصوير المقطعي (تصوير الجهاز البولي المقطعي المحوسب) باستخدام مركب وسائط تباين يمكنه توضيح صورة المسالك البولية.
• تحليل الأحجار المزالة. سيُطلب منك التبول من خلال مصفاة تلتقط الصخرة الخارجة. سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الحجر في المختبر.

يستخدم الأطباء أيضًا المعلومات من الاختبارات المختلفة المذكورة أعلاه لتحديد سبب المرض والتخطيط للعلاج المناسب لعلاج أو تقليل حصوات المسالك البولية.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

ما هي علاجات هذا المرض؟

يمكن أن يختلف علاج الحصوات التي تنتقل إلى المسالك البولية ، اعتمادًا على نوع الحصاة وسببها. لا تتطلب معظم حصوات الكلى علاجًا جائرًا. يمكنك إخراج الصخرة الصغيرة من خلال:

• اشرب ماء. يمكن أن يساعد شرب 2-3 لترات من الماء يوميًا في تطهير الجهاز البولي. ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك ، اشرب كمية كافية من السوائل (خاصة الماء) لإنتاج بول صافٍ أو شبه صافٍ.
• مزيل للالم. يمكن أن يسبب خروج حصوات الكلى الشعور بعدم الراحة. لتخفيف الآلام الخفيفة ، قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).
• علاج طبي. يمكن للطبيب أن يعطيك دواء لمساعدتك على التخلص من حصوات الكلى. يعمل هذا النوع من الأدوية ، المعروف باسم حاصرات ألفا ، على إرخاء العضلات في المسالك البولية ، مما يساعدك على إخراج حصوات الكلى بسرعة أكبر وبألم أقل.

إذا لم يكن بالإمكان معالجة حصوات الكلى بالخطوات المذكورة أعلاه إما لأن الحصاة أكبر من أن تمر من تلقاء نفسها عبر البول ، مما يسبب نزيفًا أو تلفًا في الكلى أو التهابًا مستمرًا في المسالك البولية ، فإليك بعض الإجراءات الممكنة.

موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصى (ESWL)

يستخدم ESWL الموجات الصوتية لإنشاء اهتزازات قوية (موجات الصدمة) التي تقسم الحصى إلى قطع صغيرة بحيث يمكن تمريرها عبر البول.

تستغرق هذه العملية حوالي 45-60 دقيقة ويمكن أن تسبب ألماً متوسط ​​الشدة. قد تحصل على مخدر خفيف لتجعلك تشعر بالراحة.

الاستئصال الجراحي لحصوات الكلى

دعا الإجراء استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد يتضمن الاستئصال الجراحي لحصوات الكلى باستخدام تلسكوب صغير وجهاز يتم إدخاله من خلال شق صغير في الظهر.

ستتلقى تخديرًا عامًا أثناء العملية. بعد ذلك ، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم إلى يومين حتى تتعافى. يمكن لطبيبك أن يوصي بهذه الجراحة إذا لم تنجح ESWL.

تنظير الحالب

تنظير الحالب هو علاج طبي لإزالة الحصوات الصغيرة في المسالك البولية أو الكلى ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومضيء (منظار الحالب) مزود بكاميرا عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب.

بعد أن يتم تعقب الحجر ، يتم شباك الحجر وتحطيمه إلى قطع تفرز في البول.

ثم يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير (دعامة) في الحالب لتخفيف التورم وتعزيز الشفاء. قد تحتاج إلى تخدير موضعي أو عام أثناء هذا الإجراء.

استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (PCNL)

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام أحجار أكبر أو غير منتظمة الشكل الكائن من يجد الحجارة ويزيلها. مجال يتم إدخالها مباشرة في الكلى من خلال شق صغير في ظهرك.

جراحة الغدة الجار درقية

تتكون بعض حصوات فوسفات الكالسيوم بسبب فرط نشاط الغدد الجار درقية. يقع هذا الحجر على الزوايا الأربع للغدة الدرقية أسفل تفاحة آدم. عندما تنتج هذه الغدد الكثير من هرمون الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرقية) ، ترتفع مستويات الكالسيوم وتتشكل حصوات الكلى نتيجة لذلك.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية عندما يتكون ورم صغير حميد في إحدى الغدد جارات الدرقية. يمكن أن يحدث أيضًا عندما تكون لديك حالات أخرى تجعل هذه الغدد تفرز المزيد من هرمون الغدة الجار درقية.

إزالة الورم من الغدة سيوقف تكون حصوات الكلى. يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء الأدوية لمنع الغدد الجار درقية من إنتاج الكثير من الهرمونات.

وقاية

ما هي التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن إجراؤها للوقاية من هذا المرض؟

فيما يلي بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع حصوات المسالك البولية.

اشرب الماء طوال اليوم

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بحصوات الكلى ، ينصح الأطباء عادةً بإخراج 2.5 لتر من البول يوميًا. سيُطلب منك قياس كمية البول التي يتم تمريرها للتأكد من أنك تشرب كمية كافية من الماء.

إذا كنت تعيش في مناخ حار وجاف ، أو إذا كنت تمارس الرياضة كثيرًا ، فقد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء لإنتاج كمية كافية من البول. إذا كان بولك خفيفًا وواضحًا ، فهذا يعني أنك ربما تشرب كمية كافية من الماء.

قلل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على أكسالات

إذا كنت تميل إلى تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم ، فقد يوصي طبيبك بالحد من الأطعمة الغنية بالأوكسالات. الأطعمة المختلفة هي البنجر والسبانخ والشوكولاتة والشاي وأنواع عديدة من المكسرات.

اختر نظامًا غذائيًا قليل الملح

كما أوضحنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم إلى تكوين حصوات الكلى التي تحدث في المسالك البولية. حاول تقليل كمية الملح عن طريق استهلاك ما لا يزيد عن 1500 مجم في اليوم.

قلل من تناولك للبروتين الحيواني

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للبروتين الحيواني مثل اللحوم الحمراء والدواجن والبيض والمأكولات البحرية إلى تقليل مستويات السترات ، وهي مادة كيميائية في البول يمكن أن تساعد في منع تكون الحصوات. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي عالي البروتين أيضًا إلى زيادة مستويات حمض اليوريك.

تأكد من تلبية احتياجات الكالسيوم بشكل صحيح

يُسمح بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم. في الواقع ، يمكن أن يؤدي القليل من الكالسيوم إلى زيادة مستويات الأوكسالات مما يؤدي إلى حصوات الكلى. كما أن الكالسيوم الموجود في الطعام ليس له أي تأثير على خطر الإصابة بحصوات الكلى.

ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا إذا كنت ترغب في الحصول عليه من تناول المكملات الغذائية. تم ربط مكملات الكالسيوم بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى ، لذلك غالبًا ما يكون استخدامها غير ضروري إذا كان الهدف هو منع حصوات الكلى.

بغض النظر عن الطريقة التي تريد اتباعها ، تحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من إيجاد الحل المناسب معًا.