مخطط الإحليل والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

x

تعريف

ما هو مخطط المثانة والإحليل؟

مخطط المثانة والإحليل هو فحص بالأشعة السينية يلتقط صورًا للمثانة والإحليل أثناء امتلاء المثانة وعند التبول. سيتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) عبر مجرى البول إلى مثانتك. يتم بعد ذلك حقن سائل خاص (مادة تباين) يتم رؤيته أثناء فحص الأشعة السينية في مثانتك من خلال القسطرة ، وسيبدأ الطبيب في مسح الصورة. سيتم إجراء فحوصات إضافية بالأشعة السينية أثناء تدفق البول من المثانة ، وهو إجراء يسمى مخطط إفراغ المثانة والإحليل (VCUG).

إذا تم أخذ الأشعة السينية أثناء حقن مادة التباين في مجرى البول ، فإن هذا الفحص يسمى مخطط المثانة والإحليل الرجعي لأن السائل يتدفق إلى المثانة بشكل عكسي من التدفق الطبيعي للبول.

متى يجب أن أخضع لتصوير المثانة والإحليل؟

يتم إجراء الفحص لتشخيص سبب الإصابة بعدوى المسالك البولية ، خاصة عند الأطفال الذين أصيبوا بأكثر من عدوى في المثانة.

يتم أيضًا إجراء مخطط المثانة والإحليل لتشخيص وفحص:

• صعوبة إفراغ المثانة
• العيوب الخلقية في المثانة أو مجرى البول
• تضيق الحالب (الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة) عند الرجال
• التدفق العكسي (ارتداد) للتبول من المثانة إلى الكلى

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لعملية تصوير المثانة والإحليل؟

لا يمكن لاختبار مخطط إفراغ المثانة والإحليل التحقق من انسداد مجرى البول من الكليتين. هناك حاجة إلى اختبارات إضافية في حالة الاشتباه في وجود انسداد في تدفق البول. لا ينبغي إجراء اختبار مخطط إفراغ المثانة والإحليل عند اكتشاف عدوى نشطة في المثانة ولم يتم علاجها.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لتصوير المثانة والإحليل؟

أخبر طبيبك إذا:

• أنت مرضعة. يمكن امتصاص المادة المضادة (سائل الأشعة السينية) المستخدمة أثناء الاختبار في حليب الثدي. لا ترضعي طفلك من الثدي لمدة يومين بعد القيام بهذا الإجراء. للتغلب على هذه المشكلة ، يمكنك ضخ حليب الثدي وتخزينه قبل الخضوع لتصوير المثانة والإحليل ، أو إعطاء الحليب الاصطناعي لطفلك. اسحب لبن الأم وتخلص منه لمدة يومين بعد إجراء الاختبار
• تظهر عليك علامات التهاب المثانة ، مثل الألم أو الإحساس بالحرقان عند التبول
• لديك حساسية من صبغة اليود المستخدمة كمواد تباين أثناء اختبار مخطط المثانة والإحليل ، أو تجاه المواد الأخرى التي تحتوي على اليود. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت مصابًا بالربو ، أو لديك حساسية من بعض الأدوية ، أو كان لديك رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة) ، مثل الأحاسيس التي تشعر بها بعد أن لدغتك نحلة أو أكل الروبيان / المحار.
• في غضون 4 أيام ، خضعت للأشعة السينية باستخدام مادة تباين الباريوم ، مثل حقنة الباريوم الشرجية ، أو تناولت أدوية (مثل بيبتو بيسمول) تحتوي على البزموت. يمكن أن يؤثر الباريوم والبزموت على نتائج الاختبار
• لديكِ جهاز داخل الرحم (IUD) ، أو موانع حمل مزروعة في الرحم

يُجرى هذا الاختبار بشكل شائع عند الأطفال لمعرفة ما إذا كان لديهم ارتداد غير طبيعي للبول (الارتجاع المثاني الحالبي). جهز طفلك للاختبارات والاختبارات اللازمة من خلال وصفها بطريقة مقبولة للأطفال الصغار. استخدم كلمات إيجابية كلما أمكن ذلك. سيساعد القيام بذلك طفلك على فهم ما سيواجهه أثناء الاختبار ويقلل من الخوف.

تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك بشأن إجراء الاختبار هذا ، والمخاطر المحتملة ، وكيفية تنفيذ الإجراء ، أو النتائج التي تلقيتها.

كيف هي عملية تصوير المثانة والإحليل؟

يتم إجراء مخطط المثانة والإحليل من قبل أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الأشعة. سيساعد الطبيب فني الأشعة السينية. لا يتعين عليك عادة دخول المستشفى لإجراء هذا الاختبار. سيُطلب منك خلع جزء من ملابسك أو كلها ، مقابل الحصول على قطعة قماش خاصة لتغطية جسمك أثناء الاختبار. سيُطلب منك التبول قبل بدء الاختبار.

سوف تستلقي على ظهرك على طاولة الفحص. سيتم تعقيم المنطقة التناسلية وتغطيتها بقطعة قماش معقمة. يعطى المريض درعًا مصنوعًا من الرصاص لحماية منطقة الأعضاء التناسلية من التعرض للإشعاع. ومع ذلك ، لا يمكن حماية المبايض عند النساء دون إعاقة صورة المثانة.

سيتم إدخال القسطرة ببطء عبر مجرى البول إلى المثانة. سيتم بعد ذلك حقن سائل مادة التباين من خلال القسطرة لملء المثانة. سيتم إجراء مسح الصورة أثناء الوقوف والجلوس والاستلقاء. بعد ذلك ، سيتم إزالة القسطرة وسيأخذ الطبيب صورًا بالأشعة السينية لتبولك. قد يُطلب منك التوقف عن التبول وتغيير المواضع والبدء في التبول مرة أخرى. إذا كنت تواجه صعوبة في التبول في وضع واحد ، فسيُطلب منك المحاولة مرة أخرى في وضع مختلف.

يستغرق هذا الاختبار عادةً حوالي 30-45 دقيقة.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لتصوير المثانة والإحليل؟

سيشرف اختصاصي الأشعة على مسار الإجراء ويوضحه ، ثم يحلل الصور الناتجة لإرسالها إلى طبيبك أو معالجك ، المسؤول عن شرح نتائج الاختبار لك. قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات متابعة ، وسيقوم طبيبك بشرح الأسباب الدقيقة التي تجعلك في حاجة إليها. اختبار إضافي. في بعض الأحيان ، يتم إجراء اختبارات المتابعة بناءً على اشتباه الطبيب في وجود نتائج غريبة في نتائج الاختبار والتي تتطلب مزيدًا من التوضيح باستخدام تقنيات المسح المتخصصة الأخرى. هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الفحص لمراقبة ما إذا كانت هناك تغييرات في النتائج غير الطبيعية التي تم التعرف عليها مسبقًا. تُعد اختبارات المتابعة أحيانًا أفضل طريقة للتحقق مما إذا كان العلاج يعمل أو ما إذا كانت الحالة غير الطبيعية مستقرة بمرور الوقت.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

قد يتم تلقي بعض نتائج اختبار مخطط المثانة والإحليل فورًا بعد الإجراء. ستتبع النتيجة النهائية في غضون يوم إلى يومين بعد ذلك.

مخطط المثانة والإحليل
طبيعي:	تبدو المثانة طبيعية يكون تدفق البول من المثانة سلسًا يمكن أن تفرغ المثانة تمامًا ينجرف سائل مادة التباين بسلاسة عبر مجرى البول ذي الجدران الدقيقة
غير طبيعي:	يتم الكشف عن حصوات المرارة أو الأورام أو تضيق (رتج) في مجرى البول أو المثانة إذا تم إجراء الاختبار بسبب إصابة المثانة ، فسيتم العثور على تمزق في جدار الإحليل أو المثانة يتدفق البول للخلف من المثانة إلى الحالب (الجزر المثاني الحالبي) تسرب السائل على النقيض من مجرى البول المثانة لا تفرغ تماما تضخم غدة البروستاتا

ما الذي يمكن أن يؤثر على الاختبار؟

توضح الأسباب أدناه سبب عدم قدرتك على إجراء الاختبار أو قد لا تكون نتائج الاختبار الخاصة بك واضحة:

• يوجد باريوم (بقايا من اختبارات حقنة الباريوم الشرجية السابقة) أو غازات أو براز في الجهاز الهضمي
• لا تستطيع التبول على الفور
• يشكو من ألم ناتج عن ألم من القسطرة المدخلة. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في تدفق البول. قد تواجه تشنجات عضلية أو تكون غير قادر على إرخاء عضلات المثانة تمامًا

لا يتم إجراء مخطط المثانة والإحليل عادةً أثناء الحمل لأن الأشعة السينية يمكن أن تشكل خطرًا على صحة الجنين.