الخرف (مرض الشيخوخة): الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف الخرف

ما هو الخرف؟

تعريف الخرف هو مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الوظيفة الإدراكية للدماغ في التذكر (الذاكرة) والتفكير والتصرف والتحدث (اللغة).

في الواقع ، الخرف ليس مرضًا حقيقيًا ، ولكنه مصطلح لوصف مجموعة من الأعراض التي تتداخل مع وظائف المخ.

هذه الحالة لها العديد من الأسماء الأخرى ، مثل الاضطراب العصبي المعرفي أو الخرف. على الرغم من أنه ، في الأساس ، لا يعاني جميع الأشخاص الخرفين (النسيان أو النسيان في كثير من الأحيان) من الخرف.

الشيخوخة بحد ذاتها هي انخفاض في ذاكرة المرء ، والذي ينتج بشكل عام عن الشيخوخة. ومع ذلك ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من أعراض شديدة للخرف.

يمكن أن تتراوح شدة هذه الحالة من خفيفة إلى شديدة. ليس من الممكن حتى ، فالظروف التي تؤثر على وظائف المخ يمكن أن تغير شخصية الشخص.

يمكن أن يكون مرض الدماغ هذا تقدميًا أيضًا ، مما يعني أنه يمكن أن يزداد سوءًا بمرور الوقت. تميل بعض الحالات التي تؤدي إلى الخرف إلى صعوبة التعافي منها.

عادة ما يزداد خطر الإصابة بالخرف مع تقدم العمر. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن هذه الحالة ليست في الواقع جزءًا من الشيخوخة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الخرف هو مرض يصيب كبار السن بشكل شائع ، ولتحديد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر ، رجال ونساء على حد سواء.

في الواقع ، تكون الاحتمالات أعلى عندما يتجاوز عمر الشخص 85 عامًا. تساهم العوامل الوراثية أيضًا كعامل خطر لهذه الحالة.

في إندونيسيا ، في عام 2016 ، أصيب ما يقدر بنحو 1.2 مليون شخص بالخرف. سيستمر هذا الرقم في الزيادة بمرور الوقت بما يقدر بنحو 2 مليون في عام 2030 و 4 ملايين في عام 2050.

أنواع الخرف

بناءً على موقع المعهد الوطني للشيخوخة ، هناك عدة أنواع من الخرف (مرض الشيخوخة) ، بما في ذلك:

1. مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا. يتضح من حوالي 60-80 في المائة من جميع حالات الخرف التي يشغلها مرض الزهايمر ، ترتبط نسبة صغيرة من الحالات بطفرات جينية تنتقل من الأب إلى الطفل.

أحد الجينات التي ترث الخطورة العالية لهذا المرض هو صميم البروتين الشحمي E4 (APOE). بينما قد تحدث حالات أخرى بسبب وجود البلاك (كتل من البروتين) في الدماغ.

2. الخرف الوعائي

الخَرَف الوعائي هو اضطراب في وظائف المخ ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو تراكم الترسبات في الشرايين.

في حين أن هذه الأوعية الدموية يجب أن تكون بمثابة إمداد الدم للدماغ. يمكن أن تكون السكتة الدماغية أو الاضطرابات الأخرى هي سبب مشاكل الأوعية الدموية هذه.

3. خَرَف أجسام ليوي

خَرَف أجسام ليوي هي حالة تتميز بظهور رواسب البروتين في الخلايا العصبية في الدماغ. ونتيجة لذلك ، فإن وظيفة الدماغ لتوصيل الإشارات الكيميائية في جميع أنحاء الجسم معطلة.

هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من هذا عادة ما يكون لديهم انخفاض في الذاكرة ، والاستجابة تميل إلى أن تكون بطيئة. خَرَف أجسام ليوي هو نوع شائع إلى حد ما من الخرف التدريجي.

4. الخرف الجبهي الصدغي

الخرف الجبهي الصدغي هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بتدمير الخلايا العصبية في الفص الصدغي الجبهي للدماغ ، وهو الفص الأمامي. هذا الجزء من الدماغ مسؤول بشكل عام عن تنظيم الشخصية والسلوك والقدرة على التحدث (اللغة).

5. مزيج من الخرف

مرض الخرف هذا هو مزيج من نوعين أو أكثر من أنواع الخرف ، مثل مرض الزهايمر والخرف الوعائي ومرض جسم ليوي.

علامات وأعراض الخرف

فيما يلي العلامات والأعراض والسمات المختلفة التي يظهرها الأشخاص المصابون بالخرف (الخرف):

الأعراض المتعلقة بالتغيرات المعرفية

• فقدان الذاكرة
• صعوبة التحدث والتواصل مع الآخرين والقيام بالأنشطة اليومية.
• المعاناة من الارتباك أو الارتباك مع مرور الوقت والمكان.
• صعوبة التفكير وهضم المعلومات.
• غالبًا ما تنسى وتخطئ عند وضع شيء ما.

الأعراض المتعلقة بالتغيرات النفسية

• التغييرات في السلوك والشخصية والمزاج التي تحدث غالبًا بشكل مفاجئ.
• فقدان المبادرة أو اللامبالاة في أي مسألة ، بما في ذلك الأنشطة التي سبق أن شاركت فيها.
• صعوبة القيام بالأنشطة اليومية.
• مصاب بالاكتئاب.
• تعاني من الهلوسة.
• المعاناة من جنون العظمة.
• تشعر بالقلق.

مع تقدم المريض في العمر ، عادة ما تسوء أعراض الخرف في المراحل المتأخرة. قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك على الفور.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص قريب منك واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه أو أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. تختلف الحالة الصحية لجسم كل شخص. استشر الطبيب دائمًا من أجل الحصول على أفضل علاج فيما يتعلق بحالتك الصحية.

أسباب الخرف

هناك أسباب مختلفة للخرف. ولكن بشكل عام ، تحدث هذه الحالة بسبب تلف خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) الذي يمكن أن يحدث في عدة أجزاء من الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تبدأ هذه الحالة بسبب الاضطرابات في أجزاء أخرى من الجسم والتي تؤثر بعد ذلك على وظيفة هذه الخلايا العصبية.

ستضعف الخلايا العصبية أو خلايا الدماغ تدريجيًا وتفقد وظيفتها ، حتى تموت في النهاية.

تؤثر هذه الحالة في النهاية على الروابط بين الخلايا العصبية ، والتي تُعرف باسم المشابك العصبية. نتيجة لذلك ، يتم قطع الرسالة التي يجب أن يوصلها الدماغ ، مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.

وهذا بدوره يمكن أن يمنع خلايا الدماغ من أداء وظائفها في التواصل مع الآخرين. في الواقع ، إنه يؤثر أيضًا على سلوك ومشاعر أولئك الذين يختبرونه.

يمكن أن يؤثر الخرف على الشخص بطرق مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الدماغ التي بها مشكلة. فيما يلي بعض الحالات والأشياء التي يمكن أن تسبب الخرف.

• اضطرابات هياكل الدماغ ، مثل استسقاء الرأس والورم الدموي تحت الجافية أو الأورام والتهابات الدماغ أو مرض باركنسون.
• اضطرابات الجهاز الأيضي ، مثل قصور الغدة الدرقية ، ونقص فيتامين ب 12 ، والبوتاسيوم ، والصوديوم ، وانخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ، ومشاكل في الكلى والكبد.
• التعرض للمواد الكيميائية المسببة للتسمم مثل الرصاص والمعادن الثقيلة والمبيدات.
• نقص الأكسجين ، المعروف أيضًا باسم نقص الأكسجة ، والذي يحدث عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يتطور نقص الأكسجين بسبب الربو الحاد والنوبات القلبية والتسمم بأول أكسيد الكربون وما إلى ذلك.
• سوء التغذية. على سبيل المثال ، بسبب نقص السوائل (الجفاف) والفيتامينات والمعادن الأخرى التي يحتاجها الجسم.

عوامل خطر الخرف

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالخرف ، بما في ذلك:

عوامل خطر الخرف التي لا رجعة فيها

• عمر. أنت أكثر عرضة لهذه الحالة بعد أن تبلغ من العمر 65 عامًا. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يحدث في سن مبكرة.
• تاريخ العائلة. إن وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذا المرض يعرض الشخص لخطر أكبر للإصابة به.
• متلازمة داون. يصاب الكثير من المصابين بمتلازمة داون بمرض الزهايمر في منتصف العمر.

عوامل خطر الخرف القابلة للتعديل

• مدمن كحول. غالبًا ما يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.
• عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وارتفاع الكوليسترول ، وتراكم الدهون على جدران الشرايين (تصلب الشرايين) ، والسمنة. كل هذه الأشياء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
• اكتئاب. على الرغم من عدم فهمه جيدًا ، إلا أن الاكتئاب لدى كبار السن قد يشير إلى الإصابة بالخرف.
• داء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالخرف ، خاصة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
• دخان. زيادة خطر الإصابة بالخرف وأمراض أخرى مثل أمراض الأوعية الدموية.
• توقف التنفس أثناء النوم. يمكن للأشخاص الذين يشخرون بشكل متكرر ويتوقفون عن التنفس أثناء النوم أن يواجهوا حالة تتميز بضعف الوظيفة الإدراكية.

مضاعفات الخرف

يمكن أن يتسبب الخرف الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت في حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

• نقص غذائي. تحدث الحالة لأن المريض ينسى تناول الطعام بشكل جيد ، أو قد لا يكون قادرًا على البلع والمضغ.
• الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين). تزيد صعوبة البلع من خطر الاختناق أو امتصاص الطعام إلى الرئتين ، مما قد يؤدي إلى منع التنفس ويؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
• لا استطيع الاعتناء بنفسي. عدم القدرة على أداء الرعاية الذاتية كالاستحمام وخلع الملابس وتنظيف الشعر أو الأسنان واستخدام المرحاض نفسه وتناول الأدوية بدقة.
• في ذمة الله تعالى. يسبب الخرف في مراحله الأخيرة غيبوبة وموتًا ، غالبًا بسبب العدوى.

أدوية وعلاج الخرف

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

عادة لا تتضمن الحالات التي تؤثر على الوظيفة الإدراكية للدماغ نوعًا واحدًا من الفحص. قد يطلب طبيبك سلسلة من الاختبارات التشخيصية للخرف ، بما في ذلك:

1. التاريخ الطبي

سيسأل الطبيب عن تاريخ العائلة والأمراض والإصابات والعمليات الجراحية التي خضعت لها. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أيضًا فحص الأدوية التي تم تناولها ، وكذلك الحالات المزمنة لمعرفة سبب هذه الحالة.

2. الفحص البدني

سيتم فحص اختبارات السمع والبصر وضغط الدم ومعدل ضربات القلب والعديد من المؤشرات الأخرى. الهدف هو اكتشاف ما إذا كانت حالتك الصحية مصنفة على أنها حادة أو مزمنة.

3. الاختبارات المعملية

يمكن استخدام اختبارات الدم للمساعدة في الكشف عن المشاكل الجسدية التي تؤثر على عمل الدماغ. سواء كان ذلك بسبب نقص فيتامين ب 12 ، أو نقص نشاط الغدة الدرقية.

في بعض الأحيان ، يتم فحص السائل الشوكي أيضًا بحثًا عن عدوى أو التهاب أو علامات لبعض الأمراض التنكسية.

4. اختبارات التصوير

يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي من خيارات العلاج الأخرى. ومع ذلك ، هذا يعتمد على تاريخك الطبي وأعراضك.

5. الاختبارات العصبية

عادة ما يطلب الطبيب من المريض تذكر الكلمات أو تسمية أشياء معينة. يهدف هذا إلى تحديد شدة الحالة ، وتتبع التغيرات في قدرات الجسم ، وتقييم القدرة على العمل بشكل صحيح.

بشكل عام ، فإن هذا الفحص مكلف بتقييم الوظائف المختلفة. تشمل الذاكرة ، اللغة ، الرؤية ، الانتباه ، حل المشكلات ، حركات الجسم ، الأنظمة الحسية ، التوازن ، ردود فعل الجسم.

6. التقييم النفسي

عادةً ما يقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم ما إذا كان الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية مرتبطة بوظيفة الدماغ المنخفضة هذه.

ما هي خيارات علاج الخرف؟

يمكن علاج الخرف بطريقتين ، وهما الأدوية والعلاج:

1. الأدوية

هناك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الخرف ، المعروف أيضًا باسم الخرف ، بما في ذلك:

أدوية مثبطات الكولينستيراز

تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة المواد الكيميائية في الدماغ التي تشارك في الذاكرة والحكم. من أمثلة الأدوية المستخدمة دونيبيزيل (أريسبت) وريفاستيجمين (إكسيلون) وجالانتامين (رازادين). الآثار الجانبية لهذا الدواء هي عسر الهضم ، وتباطؤ معدل ضربات القلب ، واضطرابات النوم.

الطب ميمانتين

يعمل Memantime من خلال تنظيم نشاط الجلوتامات ، وهو رسول كيميائي آخر يشارك في وظائف المخ ، وهو التعلم ومعالجة الذاكرة. التأثير الجانبي لهذا الدواء هو الصداع.

2. علاج الخرف

تتمثل طريقة علاج وعلاج الخرف بخلاف الأدوية في اتباع العلاج. يهدف هذا العلاج إلى مساعدة المرضى على التمتع بنوعية حياة أفضل. يشمل العلاج بشكل عام:

• علاج بالممارسة. يساعد هذا العلاج كل من مقدم الرعاية والمريض عند ظهور الأعراض. الهدف هو منع الحوادث أو السقوط التي يمكن أن تؤثر على الصحة.
• التغيرات البيئية. إن الأجواء البعيدة عن الضوضاء والأمان تساعد بالتأكيد مرضى الخرف على التركيز أكثر على القيام بالأنشطة. عادةً ما يُطلب من العائلات ومقدمي الرعاية إخفاء أشياء مختلفة خطيرة ، مثل السكاكين.
• تبسيط المهام اليومية. يجد مرضى الخرف صعوبة في القيام بالأنشطة التي عادة ما يكون من السهل على الأشخاص العاديين القيام بها. لذلك ، في هذا العلاج ، سيتم تعليم المرضى التركيز أكثر واتباع الخطوات السهلة في إكمال النشاط.

رعاية الخرف المنزلي

تؤدي جميع حالات الخرف تقريبًا إلى طلب الرعاية في المنزل بسبب الأعراض التي يعاني منها. لذلك ، يحتاج المرضى إلى المساعدة منك ومن عائلتك. بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج مرضى الخرف هي:

• يجب عليك مساعدة المريض في متابعة العلاج الذي أوصى به الطبيب. في الواقع ، قم بترتيب جدول علاجي للمتابعة الروتينية حتى تظل حالة جسمه صحية.
• تحتاج إلى مساعدة المرضى على القيام بالرعاية الذاتية ، مثل إعداد الطعام والتأكد من أن نظامهم الغذائي يتوافق مع توصيات الطبيب ، وتنظيف أجسادهم ، ودعوتهم للقيام بأنشطة مختلفة تفيد صحة دماغهم ، مثل البستنة أو الرياضة.
• حاول التواصل مع المريض بالطريقة الصحيحة ، باستخدام اختيارات الكلمات سهلة الفهم ، وليس التسرع في الأشياء ، واستخدام إيماءات الجسم للإشارة إلى شيء ما.
• الأهم هو كيف يمكنك الحفاظ على استقرار انفعالات المريض. تجنب الكلام القاسي ولا تتجاهله.

الوقاية من الخرف

لا توجد طريقة خاصة لمنع شخص ما من الإصابة بالخرف. ومع ذلك ، يمكنك تقليل المخاطر كإجراء وقائي للخرف في المستقبل ، بما في ذلك:

• حافظ على نشاط عقلك ، مثل القراءة وحل الألغاز أو المشاركة في تخمين الكلمات أو ألعاب شحذ الذاكرة.
• كن نشيطًا جسديًا واجتماعيًا ، أي من خلال ممارسة الرياضة بانتظام والتفاعل مع الأشخاص من حوله ، مثل متابعة المجتمع.
• أقلع عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي.
• اتبع العلاج لأي مشاكل صحية لديك ، مثل الاكتئاب أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• اشبع العناصر الغذائية من مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية ، خاصةً من فيتامين د ومركب فيتامين ب وفيتامين ج. يمكنك الحصول على مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية من الخضروات والفواكه والمكسرات والبيض واللحوم والبذور.
• حافظ على نظام غذائي صحي ، حتى يظل وزن جسمك مثاليًا.
• تأكد من حصولك على قسط كاف من الراحة. إذا كنت تعاني من اضطرابات النوم ، فلا تتردد في استشارة الطبيب.