الديجوكسين: الوظيفة ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما عقار الديجوكسين؟

ما هو الديجوكسين؟

الديجوكسين دواء لعلاج قصور القلب. يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني المزمن). يمكن أن يقلل علاج عدم انتظام ضربات القلب من خطر الإصابة بجلطات الدم ، وهو تأثير يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

الديجوكسين دواء ينتمي إلى مجموعة غليكوزيدات القلب. يعمل هذا الدواء على معادن معينة (الصوديوم والبوتاسيوم) في خلايا القلب. يقلل الديجوكسين من توتر القلب ويساعد في الحفاظ على معدل ضربات القلب طبيعيًا ومنتظمًا وقويًا. عادة ما يستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى.

جرعة الديجوكسين والآثار الجانبية للديجوكسين مفصلة أدناه.

كيف تستخدم الديجوكسين؟

خذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه ، عادة مرة واحدة يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تتناول هذا الدواء في شكل سائل ، فاستخدم جهاز قياس الدواء لقياس الجرعة الصحيحة على النحو الموصوف. لا تستخدم ملعقة منزلية لأن الجرعة قد تكون غير مناسبة.

قد لا يمتص جسمك هذا الدواء أيضًا إذا كنت تتناول أيضًا أطعمة غنية بالألياف أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى. لذلك ، استخدم هذا الدواء قبل ساعتين على الأقل من تناول المنتجات الغذائية الغنية بالألياف (مثل النخالة) أو بعده. إذا كنت تتناول أيضًا كوليسترامين أو كوليستيبول أو سيلليوم ، فانتظر ساعتين على الأقل بعد استخدام الديجوكسين. إذا كنت تتناول مضادًا للحموضة ، أو كاولين بكتين ، أو حليب من المغنيسيوم ، أو ميتوكلوبراميد ، أو سلفاسالازين ، أو حمض أمينوساليسيليك ، فتناوله في وقت مختلف كثيرًا عن الديجوكسين. اسأل الصيدلي إذا كنت غير متأكد من موعد استخدام الأدوية الخاصة بك.

تعتمد جرعة الديجوكسين على حالتك الصحية ، وعمرك ، ووزن الجسم ، والاختبارات المعملية ، والاستجابة للعلاج. استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على أقصى قدر من الفوائد. لمساعدتك ، استخدمه كل يوم في نفس الوقت. لا تتوقف عن تناول أدويتك فجأة دون علم طبيبك. يمكن أن تتفاقم بعض الحالات عندما يتوقف الدواء فجأة. أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف تخزن الديجوكسين؟

الديجوكسين دواء يتم تخزينه بشكل أفضل في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

قواعد استخدام الديجوكسين

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الديجوكسين للبالغين؟

بالنسبة لفشل القلب الاحتقاني ، فإن جرعة الديجوكسين هي:

• لوح. تظهر الجرعات الأولية التي تتراوح من 500 إلى 750 ميكروغرام عادةً تأثيرًا خلال 0.5-2 ساعة مع أقصى تأثير خلال 2-6 ساعات. يمكن إعطاء جرعات إضافية من 125-375 ميكروجرام على فترات تتراوح من 6 إلى 8 ساعات.
• كبسولة.تظهر الجرعات الأولية التي تتراوح من 400-600 ميكروغرام عادةً تأثيرًا خلال 0.5-2 ساعة مع أقصى تأثير خلال 2-6 ساعات. يمكن إعطاء جرعات إضافية من 100-300 ميكروغرام بحذر على فترات من حوالي 6-8 ساعات.
• حقنة.الجرعة الأولية: 400-600 ميكروغرام تظهر عادة تأثيرا في غضون 5-30 دقيقة مع أقصى تأثير في غضون 1-4 ساعات. يمكن إعطاء جرعات إضافية من 100-300 ميكروغرام بحذر على فترات 6-8 ساعات.

بالنسبة للرجفان الأذيني ، تكون جرعة الديجوكسين هي:

• حقنة. 8-12 مكغ / كغ
• لوح. 10-15 ميكروغرام / كغ
• سوائل الشرب. 10-15 ميكروغرام / كغ

ما هي جرعة الديجوكسين للأطفال؟

بالنسبة للاهتزاز الأذيني ، تكون جرعة الديجوكسين كما يلي:

لا تعط جرعة واحدة. أعط الجرعة على أجزاء ، مع إعطاء حوالي نصف الجرعة الإجمالية للجرعة الأولية. أعط جزء إضافي من الجرعة الإجمالية على فترات من حوالي 6-8 ساعات (عن طريق الفم) أو 4-8 (سوائل).

يتم احتساب الجرعة بناءً على وزن الجسم الجاف.

• الطفل المولود قبل اوانه.إكسير الفم: 20-30 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: 15-25 ميكروغرام / كغ
  جرعة الصيانة: عن طريق الفم 5-7.5 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد 4-6 ميكروغرام / كغ
• أطفال المدى. إكسير الفم: 25-35 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: 20-30 ميكروغرام / كغ
  جرعة الصيانة: عن طريق الفم 6-10 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد 5-8 ميكروغرام / كغ
• 1-24 شهرًا. إكسير الفم: 35-60 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: 30-50 ميكروغرام / كغ
  جرعة الصيانة: 10-15 ميكروغرام / كغ شفويا ؛ في الوريد 7.5-12 ميكروغرام / كغ
• 3-5 سنوات.إكسير الفم: 30-40 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: 25-35 ميكروغرام / كغ
  جرعة الصيانة: عن طريق الفم 7.5-10 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد 6-9 ميكروجرام / كجم
• 6-10 سنوات.إكسير الفم: 20-35 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: 15-30 ميكروغرام / كغ
  جرعة الصيانة: عن طريق الفم 5-10 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد 4-8 ميكروغرام / كغ
• ≥ 11 سنة.إكسير فموي: 10-15 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد: من 8 إلى 12 ميكروجرام / كجم. جرعة الصيانة: عن طريق الفم 2.5-5 ميكروغرام / كغ ؛ في الوريد 2-3 ميكروغرام / كغ

في أي جرعة يتوفر الديجوكسين؟

توافر جرعة الديجوكسين هو

محلول ، حقن

• لانوكسين: 0.25 مجم / مل (2 مل)
• لانوكسين الأطفال: 0.1 مجم / مل (1 مل)
• عام: 0.25 مجم / مل (1 مل ، 2 مل)

محلول عن طريق الفم

• عام: 0.05 مجم / مل (60 مل)

قرص ، عن طريق الفم:

• الديجوكس: 0.125 مجم
• الديجوكس: 0.25 ملغ
• لانوكسين: 0.125 مجم
• لانوكسين: 0.25 ملجم
• عام: 0.125 مجم ، 0.25 مجم

قرص ، عن طريق الفم:

• Apo-Digoxin: 62.5 ميكروغرام ، 125 ميكروغرام ، 250 ميكروغرام

جرعة الديجوكسين

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب الديجوكسين؟

الآثار الجانبية للديجوكسين هي:

• استفراغ و غثيان
• إسهال
• قلة الشهية
• عرج أو دوار
• الصداع والقلق والاكتئاب
• طفح جلدي خفيف

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

الآثار الجانبية للديجوكسين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام الديجوكسين؟

بعض الأشياء التي يجب معرفتها قبل تناول الديجوكسين هي:

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الديجوكسين أو الديجيتوكسين أو أي أدوية أخرى
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها ، وخاصة مضادات الحموضة والمضادات الحيوية والكالسيوم والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول ("حبوب الماء") والأدوية الأخرى للقلب وأمراض الغدة الدرقية والفيتامينات.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية أو عدم انتظام ضربات القلب أو السرطان أو أمراض الكلى
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا كنت حاملاً وتتناولين الديجوكسين ، فاتصل بطبيبك
• تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام الديجوكسين إذا كان عمرك ≥ 65 عامًا. يجب أن يستخدم كبار السن جرعات أقل من الديجوكسين لأن الجرعات العالية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، مثل جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول الديجوكسين
• يجب أن تعلم أن هذا الدواء يمكن أن يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تدير مركبة آلية حتى تتلاشى آثار الدواء
• لاحظ أن الكحول يمكن أن يزيد النعاس الذي يسببه هذا الدواء

هل الديجوكسين آمن للحوامل والمرضعات؟

تظهر الدراسات التي أجريت على النساء أن هذا الدواء يشكل خطرًا ضئيلًا على الطفل إذا تم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) Amarika ، أو ما يعادل POM في إندونيسيا.

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

تحذيرات وتنبيهات دواء الديجوكسين

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع الديجوكسين؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

على الرغم من أنه لا يمكن استخدام بعض الأدوية معًا ، في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين في وقت واحد على الرغم من حدوث تفاعلات دوائية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تغيير الجرعة ، أو قد تكون هناك حاجة إلى تحذيرات أخرى. أثناء استخدامك لهذا الدواء ، من المهم جدًا أن يعرف طبيبك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية بناءً على الاختلافات في إمكانات الدواء ولم يتم تضمينها جميعها بالضرورة.

عادة لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع الأدوية أدناه. قد يقرر طبيبك عدم علاجك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية التي تستخدمها.

• أميفامبريدين

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• ألبرازولام
• أميودارون
• بيميتزيد
• سيكلوبثيازيد
• بنزثيازيد
• بوسبريفير
• بوثيازيد
• الكالسيوم
• كاناجليفلوزين
• تشان سو
• كلوروثيازيد
• كلورثاليدون
• كلاريثروميسين
• كلوباميد
• كوبيسيستات
• كونيفابتان
• كريزوتينيب
• سيكلوبثيازيد
• سيكلوثيازيد
• داكلاتاسفير
• ديميكلوسكلين
• ديفينوكسيلات
• دوفيتيليد
• الدوبامين
• دوكسيسيكلين
• درونيدارون
• إليجلوستات
• ادرينالين
• الاريثروميسين
• إزوجابيني
• فينجوليمود
• هيدروكلوروثيازيد
• هيدروفلوميثيازيد
• إنداباميد
• إندوميثاسين
• يتراكونازول
• كيوشن
• لاباتينيب
• ليديباسفير
• زنبق الوادي
• لوميتابيد
• ميثيكلوثيازيد
• ميتولازون
• ميفبريستون
• مينوسكلين
• موريسين
• نيلوتينيب
• نوربينفرين
• الدفلى
• أوكسي تتراسيكلين
• عين الدراج
• بوليثيازيد
• بروبافينون
• بروبانثيلين
• كيرسيتين
• كينيثازون
• كينيدين
• ريتونافير
• ساكوينافير
• سيمبريفير
• سبيرونولاكتون
• بصل الفار
• نبتة سانت جون
• سكسينيل كولين
• تيلابريفير
• التتراسيكلين
• توكوفيرسولان
• ترايكلورميثيازيد
• يوليبريستال
• فانديتانيب
• فيراباميل
• إكسيباميد

يمكن أن تزيد التفاعلات الدوائية من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، ولكن استخدام كلا العقارين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• أكاربوز
• اسيبوتولول
• ألبرينولول
• كربونات الألومنيوم الأساسية
• هيدروكسيد الألومنيوم
• فوسفات الألومنيوم
• حمض أمينوساليسيليك
• أربوتامين
• أتينولول
• أتورفاستاتين
• أزيثروميسين
• أزوسيميد
• بيبريديل
• بيتاكسولول
• بيفانتولول
• بيسوبرولول
• بوسيندولول
• كانرينوات
• كابتوبريل
• كارتولول
• كارفيديلول
• كاسكارا، ساغرادا
• سيليبرولول
• كوليسترامين
• كولشيسين
• كوليستيبول
• السيكلوسبورين
• دارونافير
• ثنائي هيدروكسي الألمنيوم أمين أسيتات
• كربونات الصوديوم ثنائي هيدروكسي ألومنيوم
• ديليفالول
• ديلتيازيم
• ديسوبيراميد
• إيبوبروستينول
• إسمولول
• إيترافيرين
• إكسيناتيد
• فليكاينيد
• فلوكستين
• فوروسيميد
• جاتيفلوكساسين
• هيدروكسي كلوروكوين
• غير محسوس
• لابيتالول
• ليناليدوميد
• لورنوكسيكام
• الصلح
• كربونات المغنيسيوم
• هيدروكسيد المغنيسيوم
• أكسيد المغنيسيوم
• ثلاثي سيليكات المغنيسيوم
• ميبيندولول
• ميتيبرانولول
• ميتوكلوبراميد
• ميتوبرولول
• ميبفراديل
• ميغليتول
• ميرابيغرون
• نادولول
• نيبفولول
• نيفازودون
• نيومايسين
• نيلفاديبين
• نيسولديبين
• نيترينديبين
• أوميبرازول
• اوكسبرينولول
• بانكورونيوم
• باروموميسين
• بينبوتولول
• بندولول
• Piretanide
• بوساكونازول
• بروبرانولول
• كينين
• رابيبرازول
• رانولازين
• ريفامبين
• ريفابنتين
• روكسيثروميسين
• سيمفاستاتين
• سوتالول
• سوكرالفات
• سلفاسالازين
• تالينولول
• تيليثروميسين
• تلميسارتان
• ترتاتولول
• تيكاجريلور
• تيمولول
• تورسيميد
• ترامادول
• ترازودون
• تريميثوبريم
• فالسبودار

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع الديجوكسين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تم اختيار التفاعلات التالية بناءً على الاختلافات في إمكانات الدواء ولم يتم تضمينها جميعها بالضرورة.

ما الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع الديجوكسين؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، على وجه الخصوص:

• التحويلة الشريانية الوريدية
• نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم)
• نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم)
• مرض الغدة الدرقية
• تقويم نظم القلب الكهربائي (إجراء طبي)
• أمراض القلب (مثل مرض القلب النشواني ، والقلب الرئوي ، والنوبات القلبية ، واعتلال عضلة القلب الضخامي ، واعتلال عضلة القلب المقيد ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، ومتلازمة وولف باركنسون وايت)
• فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم)
• نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم)
• نقص مغنسيوم الدم (انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم)
• مرض الكلى
• التهاب عضل القلب
• الرجفان البطيني (مشاكل ضربات القلب)

تفاعلات دواء الديجوكسين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.