جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو الفشل الكلوي المزمن؟
- ما مدى انتشار هذا المرض؟
- العلامات والأعراض
- ما هي علامات وأعراض الفشل الكلوي المزمن؟
- متى ترى الطبيب؟
- موجه
- ما الذي يسبب الفشل الكلوي المزمن؟
- عوامل الخطر
- ما الذي يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟
- المضاعفات
- ما المضاعفات التي قد تسببها هذه الحالة؟
- ارتفاع حمض البوليك (النقرس)
- فقر دم
- الحماض الأيضي
- اضطرابات المعادن والعظام
- مرض قلبي
- فرط بوتاسيوم الدم
- تراكم السوائل
- الطب والأدوية
- ما هي خيارات علاج الفشل الكلوي المزمن؟
- ما هي الاختبارات المعتادة لهذه الحالة؟
- العلاجات المنزلية
- ما التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكنني إجراؤها؟
- نصائح لإدارة التوتر والاكتئاب لمرضى الفشل الكلوي المزمن
تعريف
ما هو الفشل الكلوي المزمن؟
الفشل الكلوي المزمن فشل كلوي مزمن (كد) هي حالة تنخفض فيها وظائف الكلى تدريجيًا ، ويعرف أيضًا أنها تدوم لفترة طويلة. هذا يعني أن الكلى غير قادرة على تصفية الفضلات ، وغير قادرة على التحكم بشكل صحيح في مستويات المياه في الجسم ، ومستويات الملح والكالسيوم في الدم بشكل صحيح.
يتسبب أحد أمراض الفشل الكلوي هذه في تراكم الفضلات الأيضية في الجسم ويمكن أن يكون قاتلاً. استمر الفشل الكلوي المزمن. في الواقع ، لا تظهر الأعراض على هذا المرض على الفور حتى تسوء حالة الكلى.
ما مدى انتشار هذا المرض؟
الفشل الكلوي المزمن مرض شائع يرتبط بعملية الشيخوخة. كلما كان الشخص أكبر سنًا ، زادت المخاطر. وفقًا لتقرير صادر عن وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا ، أظهرت نتائج البحوث الصحية الأساسية (Riskesdas) لعام 2013 أن السكان الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والذين تم تشخيصهم بهذا المرض كان 0.2 بالمائة.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث أيضًا زيادة في المخاطر مع تقدم العمر. يزداد الخطر بشكل حاد في الفئة العمرية 35-44 عامًا مقارنة بمن تتراوح أعمارهم بين 25 و 34 عامًا. تشير التقديرات إلى أن هذا الخطر أعلى بنسبة 0.3٪ لدى الرجال منه لدى النساء (0.2٪).
يمكنك تقليل فرص الإصابة بهذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر لديك. يرجى استشارة طبيبك لمزيد من المعلومات.
العلامات والأعراض
ما هي علامات وأعراض الفشل الكلوي المزمن؟
في البداية ، لا توجد أعراض للفشل الكلوي المزمن وسيتطور ببطء. أفادت مايو كلينك عن بعض علامات وأعراض المراحل النهائية للفشل الكلوي المزمن وهي:
- ألم صدر،
- الجلد الجاف والحكة ،
- غالبا ما تشعر بالتعب ،
- تغييرات في وتيرة التبول ،
- صداع الراس،
- لا شهية
- تشنج العضلات،
- استفراغ و غثيان،
- تورم الذراعين والساقين ،
- صعوبة في التنفس،
- خدر في اليدين والقدمين ،
- اضطرابات النوم
- صعوبة في التركيز
- فقدان الوزن.
مرضى الفشل الكلوي المزمن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بفقر الدم وأمراض العظام وسوء التغذية. بصرف النظر عن ذلك ، قد تظهر عليك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن الأعراض ، فاستشر طبيبك على الفور.
متى ترى الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أعراض الفشل الكلوي المزمن والتي تشمل الغثيان والإسهال والنوبات المرضية ، فيرجى استشارة الطبيب. كلما تم علاج الفشل الكلوي في وقت مبكر ، زاد الضرر الذي قد تتمكن من تجنبه.
بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الظروف الصحية من شخص لآخر. لذلك ، لا تنس إخبار طبيبك عن أفضل تشخيص وعلاج لك.
موجه
ما الذي يسبب الفشل الكلوي المزمن؟
عادة ما يتم تحديد سبب الفشل الكلوي المزمن بعد خضوع المريض لسلسلة من الاختبارات. السبب هو أن ما يجعل الشخص يعاني من الفشل الكلوي المزمن سوف يؤثر على نوع العلاج الذي يتلقاه.
فيما يلي بعض المشاكل والحالات الصحية التي تسبب الفشل الكلوي المزمن عند الإنسان.
- مرض السكري من النوع 1 أو 2
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الكلية الذئبي
- التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلى
- الاضطرابات التي تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلاياه وأعضائه
- جسم التسمم بالمعادن الثقيلة
- مشاكل المسالك البولية ، مثل انسداد المسالك البولية
- الجزر المثاني الحالبي ، يعود البول إلى الكلى
- عدوى الكلى المتكررة (التهاب الحويضة والكلية)
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الإيبوبروفين
عوامل الخطر
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن لأي شخص. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض ، وهي:
- عمر. كلما كان الشخص أكبر سنًا ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض أيضًا.
- العرق والعرق ، الأفارقة والأمريكيون والأمريكيون الأصليون معرضون لخطر أكبر.
- التاريخ الطبي العائلي للإصابة بالفشل الكلوي المزمن.
- الجنس ، أي أن الرجال أكثر عرضة للخطر من النساء.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- السمنة والنظام الغذائي غير الصحي.
- عادة التدخين.
- مرضى السكر وارتفاع ضغط الدم.
- استخدام أنواع معينة من الأدوية التي تضر بالكلى ، مثل المضادات الحيوية NSAID.
المضاعفات
ما المضاعفات التي قد تسببها هذه الحالة؟
إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي المزمن ، فيمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم تقريبًا. في الواقع ، هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث إذا لم يتم علاج هذا المرض على الفور.
ارتفاع حمض البوليك (النقرس)
في معظم الحالات ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى زيادة حمض البوليك ، مما يسبب النقرس. يمكن أن يحدث هذا بسبب ترشيح الكلى لحمض البوليك وعندما تتضرر وظائف الكلى ، يزداد حمض البوليك أيضًا.
فقر دم
بصرف النظر عن النقرس ، هناك اختلاط آخر للفشل الكلوي المزمن وهو فقر الدم. يحدث فقر الدم في هذا المرض بسبب نقص EPO (إرثروبويتين) مما يجعل نخاع العظم ينتج عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء.
إذا كنت تعاني من نقص في خلايا الدم الحمراء ، فلن يحصل جسمك على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يحدث فقر الدم لدى مرضى الفشل الكلوي أيضًا لأنهم يفقدون الدم أثناء غسيل الكلى ولا يحصلون على التغذية الكافية.
الحماض الأيضي
الحماض هو حالة عندما يحتوي الجسم على الكثير من الرقم الهيدروجيني الحمضي ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور. يمكن أن تحدث هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن لأن الكلى غير قادرة على تصفية الدم بشكل صحيح.
اضطرابات المعادن والعظام
غالبًا ما يعاني مرضى الفشل الكلوي المزمن من اضطرابات في المعادن والعظام. والسبب هو أن دور الكلى غير القادر على موازنة مستويات الفوسفات في الجسم يمكن أن يكون خطيرًا على العظام.
عندما يعاني الجسم من الفوسفور الزائد ويفتقر إلى فيتامين د ، يحاول الجسم تصحيح المشكلة عن طريق إفراز هرمون الغدة الجار درقية.
يؤدي إطلاق هذا الهرمون إلى سحب الكالسيوم من العظام وتوازن المواد الموجودة في الدم. ومع ذلك ، فإن فقدان الكالسيوم هذا له تأثير على صحة العظام.
مرض قلبي
يمكن أن تؤدي أمراض القلب إلى أمراض الكلى والعكس صحيح أيضًا. في الواقع ، مرض القلب هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
الكلى التي لا تعمل تجعل النظام الهرموني يعمل بجد للحفاظ على إمدادات الدم إلى الكلى كافية. هذه الحالة تجعل القلب يضطر إلى الضخ بقوة أكبر ، مما يسبب أمراض القلب.
فرط بوتاسيوم الدم
فرط بوتاسيوم الدم هو حالة يكون فيها الجسم يحتوي على الكثير من البوتاسيوم في الدم. يمكن أن تحدث هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن لأن هذه الأعضاء لا يمكنها تصفية البوتاسيوم الزائد في الدم.
تراكم السوائل
يُعد تراكم السوائل ، المعروف أيضًا باسم الاحتفاظ ، من المضاعفات المتكررة لمرض الكلى المزمن. إذا كانت الكلى لا تعمل ، لا يمكن لهذا العضو على شكل حبة الفول إفراز السوائل الزائدة والسماح لها بالتراكم في الجسم.
إذا سمح بذلك ، يمكن ملء الرئتين بالسوائل ، ويزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية ، وبالتالي يرتفع ضغط الدم بشكل كبير. لذلك ، يحتاج مرضى الفشل الكلوي إلى التحكم في احتياجاتهم من السوائل حتى لا يتعرضوا لهذه المضاعفات.
الطب والأدوية
ما هي خيارات علاج الفشل الكلوي المزمن؟
حتى الآن لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن. ومع ذلك ، فإن الأدوية والعلاجات التي يوصي بها الأطباء تهدف إلى المساعدة في تخفيف الأعراض التي يعاني منها المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج أيضًا لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإبطاء شدة المرض.
يتم أيضًا إجراء علاجات وعلاجات مختلفة ، مثل غسيل الكلى وزرع الكلى حتى يتمكن المريض من البقاء على قيد الحياة. في الواقع ، سينصحك الطبيب أيضًا بالخضوع لنظام غذائي خاص للفشل الكلوي ، وتناول بعض الأدوية ، للتحكم في التمرين لتقليل مستوى تلف الكلى.
فيما يلي بعض خيارات العلاج للفشل الكلوي المزمن.
- غسيل الكلى ، إما غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني (غسيل الكلى).
- زرع الكلى ، وهو استبدال الكلى التالفة بمتبرع كلى سليم.
- تناول مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناجم عن الكلى المزمنة.
- تناول أدوية التحكم في ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- استخدام الأدوية هو مدر للبول لمنع تراكم السوائل.
- تناول أحد الأدوية المضادة للهيستامين لتخفيف الحكة على الجلد.
- تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتقوية العظام.
- اتبع نظامًا غذائيًا منخفض البروتين لتقليل الهدر في الدم.
ما هي الاختبارات المعتادة لهذه الحالة؟
الخطوة الأولى عندما يريد الطبيب تشخيص مرض الكلى لدى شخص ما هي السؤال عن تاريخ المرض الشخصي والعائلي. هل لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو سبق لك تناول أدوية تؤثر على وظائف الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، سيناقش الطبيب أيضًا أعراض الفشل الكلوي المزمن ، مثل التغيرات في وتيرة التبول. بعد ذلك ، سيتم إجراء فحص جسدي ، بما في ذلك أي علامات تدل على وجود مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية لحالتك العصبية.
هناك عدة أنواع من الاختبارات للتحقق من وظائف الكلى والتشوهات التي يقوم بها الأطباء عادة ، وهي:
- تحاليل الدم لمعرفة كمية الفضلات ، مثل الكرياتينين واليوريا ، في الدم
- اختبار البول عن طريق تحليل عينة البول والمساعدة في تحديد السبب
- اختبارات التصوير على شكل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لمعرفة بنية وحجم الكلى
- خزعة الكلى لأخذ عينة من أنسجة الكلى لفحصها في المختبر
العلاجات المنزلية
ما التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكنني إجراؤها؟
يمكن الوقاية من المضاعفات الناتجة عن الفشل الكلوي المزمن من خلال اتباع أسلوب حياة أكثر صحة. بهذه الطريقة ، يمكنك إبطاء معدل تلف الكلى أثناء خضوعك للعلاج من الطبيب.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم وصحية للقلب.
- الإقلاع عن التدخين.
- تمرن بانتظام ، ولكن تجنب الأنشطة الشاقة وحسب توصيات طبيبك.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- استخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب.
- سجل وزن الجسم اليومي وكمية السوائل في حالة سكر والبول المفرز.
- نظام غذائي منخفض البروتين وقليل الدهون.
- كن حذرًا عند تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدلية.
- قم بإجراء فحوصات روتينية للكلى.
نصائح لإدارة التوتر والاكتئاب لمرضى الفشل الكلوي المزمن
عندما يتم تشخيص إصابتك بمرض مزمن في الكلى ، فمن المؤكد أن هذا قد يجعل عقلك أكثر قلقًا وقلقًا. سواء كنت تستطيع البقاء على قيد الحياة أم لا. في الواقع ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ضغوط واكتئاب لا يمكن السيطرة عليهما.
لذلك ، فإن إدارة مشاعر التوتر والاكتئاب مهمة أيضًا لأنها يمكن أن تؤثر على حالة الكلى. إليك بعض الأشياء التي قد تساعدك في التعامل مع مشاعر القلق هذه.
- انضم إلى مجموعة من مرضى الكلى للحصول على الدعم.
- حافظ على روتين عادي وقم بالأنشطة التي تحبها.
- ممارسة الرياضة بنشاط كل أسبوع وممارسة النشاط البدني بناءً على نصيحة الطبيب.
- تحدث إلى الأشخاص الذين تثق بهم ، مثل الأصدقاء أو أفراد الأسرة.
- اطلب توصيات من طبيب نفساني يمكنه مساعدتك في حل مشكلتك.
