ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، نوع ارتفاع ضغط الدم الذي يجب الانتباه إليه: الأدوية ، الأعراض ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

لا يهاجم ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الجسم ككل فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على الرئتين. يُعرف هذا المرض بارتفاع ضغط الدم الرئوي أو الرئوي. على الرغم من ندرتها ، لا ينبغي الاستهانة بهذه الحالة. إذا لم تحصل على العلاج المناسب ، فإن المريض معرض لخطر كبير بالتعرض لمضاعفات مختلفة للمرض. إذن ، ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر بشكل خاص على الشرايين في الرئتين (الشرايين الرئوية) وغرف القلب اليمنى.

تحدث هذه الحالة عندما يكون ضغط الدم في الشرايين الرئوية مرتفعًا جدًا. الشرايين الرئوية عبارة عن أوعية دموية تحمل كميات أقل من الدم المؤكسج والغني بثاني أكسيد الكربون من البطين الأيمن للقلب إلى الرئتين.

تحدث هذه الزيادة في ضغط الدم بسبب تلف الشرايين الرئوية ، مما يجعل الشرايين الرئوية ضيقة وصلبة ، بحيث يتيبس البطين الأيمن للقلب ويتعين عليه العمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين. بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في ضعف عضلة القلب وتؤدي إلى فشل القلب.

الفرق بين ارتفاع ضغط الدم الرئوي وارتفاع ضغط الدم الجهازي

يختلف ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن ارتفاع ضغط الدم العادي ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الجهازي. أخصائي أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي من مستشفى يوجياكارتا ساردجيتو ، د. وقالت لوسيا كريس دينارتي ، Sp.PD ، Sp.JP ، إن ارتفاع ضغط الدم الجهازي يرتبط أكثر بالبطين الأيسر للقلب ، بينما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في البطين الأيمن للقلب.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن ضغط الدم في الرئتين أقل من ضغط الدم الجهازي. يتراوح ضغط الدم الجهازي الطبيعي بين 90/60 مم زئبق - 120/80 مم زئبق ، بينما يتراوح ضغط الدم الطبيعي في الرئتين من 8 إلى 20 مم زئبق عند الراحة.

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

بشكل عام ، تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم العادي مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. بحسب د. لوسيا كريس ، أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي تؤدي إلى المزيد من مشاكل الجهاز التنفسي.

يعد ضيق التنفس أو الدوخة أثناء ممارسة النشاط من الأعراض الأولى التي تظهر عادةً. يمكن أن يكون معدل ضربات القلب سريعًا أيضًا (خفقان). مع مرور الوقت ، تظهر أعراض أخرى عند القيام بنشاط خفيف أو حتى عند الراحة. تشمل الأعراض الأخرى:

• تورم في القدمين والكاحلين.
• لون مزرق للشفتين أو الجلد (زرقة).
• ألم في الصدر مثل الضغط ، عادة في الجبهة.
• دوار أو حتى إغماء.
• إعياء.
• زيادة حجم المعدة.
• عرج الجسم.

"ليس من السهل اكتشاف علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، لأن الأعراض ليست فريدة وتشبه أمراض أخرى. حتى الأطفال غالبًا ما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ بمرض السل. في الواقع ، يمكن أن يكون في الواقع ارتفاع ضغط الدم الرئوي ". لوسيا كريس التي تعمل أيضًا بشكل وثيق مع مؤسسة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الإندونيسية (YHPI).

بصرف النظر عن تلك المذكورة أعلاه ، قد تكون هناك أعراض وعلامات أخرى تشعر بها. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض هذا المرض ، فيرجى استشارة طبيبك.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهو انسداد أو تضيق الشرايين الرئوية. في الواقع ، لم يكن سبب الحالة واضحًا أبدًا. ومع ذلك ، هناك عاملان يؤديان إلى إصابة الشخص عادة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهما العوامل الوراثية أو الوراثة وبعض الحالات الطبية.

بالنسبة للعديد من الحالات الطبية أو الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي وهي:

• أمراض الرئة ، مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الرئوي أو الانسداد الرئوي.
• مرض الكلى.
• الفشل الكلوي المزمن.
• عيوب خلقية في القلب أو تضيق خلقي في الشرايين الرئوية منذ الولادة.
• قصور القلب الاحتقاني فشل القلب الاحتقاني (فرنك سويسري).
• مرض القلب الأيسر ، مثل قصور القلب الأيسر أو مرض القلب الإقفاري أو مرض صمام القلب ، مثل تضيق الأبهر ومرض الصمام التاجي.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض الكبد مثل تليف الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، وغيرها.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض جوشر.
• الساركويد.
• الالتهابات الطفيلية ، مثل داء البلهارسيات أو المشوكات ، وهي نوع من الديدان الشريطية.
• أورام الرئة.

عوامل الخطر

يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة صحية يمكن أن تحدث لأي شخص تقريبًا. ومع ذلك ، بصرف النظر عن الجينات وبعض الحالات الطبية ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض.

• التقدم في العمر

على الرغم من أنه يمكن أن يعاني منه أي شخص ، عادة ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا.

• جنس تذكير أو تأنيث

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. هذا هو نفس قصور القلب الأكثر شيوعًا عند النساء.

• يعيش في المرتفعات

العيش في المرتفعات لسنوات قد يجعلك عرضة لهذا المرض.

• السمنة أو زيادة الوزن

يمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• تناول بعض الأدوية

بعض الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير تشمل أدوية إنقاص الوزن (فينفلورامين وديكسفين فلورامين) ، وأدوية العلاج الكيميائي للسرطان (داساتينيب ، وميتوميسين سي ، وسيكلوفوسفاميد) ، أو الأدوية الانتقائية المضادة للاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs).

• عادات أو نمط حياة غير صحي

يمكن لبعض العادات أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل استخدام العقاقير غير المشروعة (الكوكايين والميثامفيتامين) والتدخين.

ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

بناءً على السبب ، يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى عدة أنواع. فيما يلي تقسيم أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي بناءً على المعايير منظمة الصحة العالمية (من الذى):

مجموعة 1

يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي من النوع الأول بشكل عام بمشاكل الأوعية الدموية. فيما يلي أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المجموعة 1:

• السبب غير واضح أو يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تحدث بشكل عام بسبب الجينات أو الوراثة مع نفس المرض.
• تناول الأدوية المحظورة ، مثل الميثامفيتامين.
• عيوب القلب الخلقية (مرض قلب خلقي).
• حالات أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد والذئبة) ، أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو مرض الكبد المزمن (تليف الكبد).

المجموعة 2

ترتبط أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 2 بأمراض القلب ، وخاصة تلك التي تصيب الجانب الأيسر من القلب ، مثل:

• مرض صمام القلب ، مثل الصمام التاجي أو الصمام الأبهري.
• عدم القدرة على أداء وظائف الجزء الأيسر السفلي من القلب (البطين الأيسر).
• ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.

المجموعة 3

ترتبط أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 3 بالظروف التي تؤثر على الرئتين ، مثل:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• انتفاخ الرئة
• التليف الرئوي
• اضطرابات النوم توقف التنفس أثناء النوم
• طويل جدًا في هضبة أو ارتفاع معين

المجموعة 4

يرتبط سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 4 بمرض تخثر الدم. سواء كانت جلطات دموية بشكل عام أو جلطات دموية تحدث فقط في الرئتين (انسداد رئوي).

المجموعة 5

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المجموعة 5 بسبب مشاكل طبية معينة. لسوء الحظ ، حتى الآن لا يُعرف بالضبط سبب تسبب المشاكل الطبية المختلفة أدناه في ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• اضطرابات الدم كثرة الحمر الحقيقية وكثرة الصفيحات الأساسية.
• الاضطرابات الجهازية مثل الساركويد والتهاب الأوعية الدموية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي مثل أمراض الغدة الدرقية وتخزين الجليكوجين.
• مرض الكلى.
• ورم يضغط على الشريان الرئوي.

متلازمة أيزنمينجر

متلازمة أيزنمينجر هي نوع من أمراض القلب الخلقية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. تحدث هذه الحالة عادة بسبب وجود ثقب بين بطيني القلب ، وهو ما يسمى عيب الحاجز البطيني.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

يصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مرحلة مبكرة لأنه غالبًا ما يتم اكتشافه في الفحوصات البدنية الروتينية. حتى مع تقدم المرض ، تتشابه العلامات والأعراض مع أعراض أمراض القلب والرئة الأخرى.

سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات لإجراء التشخيص الصحيح إذا كنت مشتبهًا في إصابتك بارتفاع ضغط الدم الرئوي. تشمل هذه الاختبارات:

• فحص الدم.
• قسطرة القلب الأيمن.
• الأشعة السينية الصدر.
• الأشعة المقطعية للصدر.
• تخطيط صدى القلب.
• تخطيط القلب الكهربائي (EKG).
• اختبارات وظائف الرئة.
• مسح الرئة.
• مخطط الشرايين الرئوية.
• يستمر الاختبار لمدة ست دقائق.
• البحث عن عادات النوم.

ما هي خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

وفقًا للبروفيسور. دكتور. دكتور. Bambang Budi Siswanto ، Sp.JP (K) ، FAsCC ، FAPSC ، FACC. ، خبير ارتفاع ضغط الدم الرئوي من مستشفى Harapan Kita ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض لا يمكن علاجه تمامًا. خاصة إذا دخلت مرحلة شديدة جدًا.

"هذا المرض ليس حالة مستقلة ، ولكنه نتيجة لأمراض معينة. لذلك ، يجب أن يكون العلاج الذي يتم إجراؤه شاملاً وليس فقط علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ". بامبانج بودي.

يهدف العلاج الذي يقدمه الأطباء للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى تقليل شدة الأعراض ، بحيث تظل حالتهم مستقرة من أجل إطالة العمر المتوقع. يختلف العلاج لكل شخص حسب كل حالة.

استشر الطبيب للحصول على العلاج المناسب. فيما يلي بعض العلاجات التي قد يقدمها الأطباء:

• الأدوية ، مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين ، والأدوية الموسعة للأوعية للمساعدة في إرخاء الأوعية الدموية ، بما في ذلك أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى ، مثل محصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول.
• العلاج ، مثل العلاج بالأكسجين.
• جراحة استئصال باطنة الشريان الرئوي.
• إجراءات أخرى ، مثل فغر الحاجز الأذيني أو رأب الوعاء الرئوي بالبالون (BPA).
• زرع الرئة أو القلب.

أسلوب حياة صحي

للمساعدة في إطالة متوسط ​​العمر المتوقع ، بصرف النظر عن العلاج الطبي من الأطباء ، يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا إلى تطبيق أشياء أخرى ، بما في ذلك نمط حياة صحي. من المهم أيضًا منع تفاقم ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الأخرى.

• الكثير من الراحة.
• حافظ على نشاطك قدر الإمكان.
• لا تدخن.
• أجل الحمل ولا تستخدمي حبوب منع الحمل.
• تجنب السفر إلى المرتفعات أو العيش فيها.
• تجنب الأشياء التي يمكن أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط ، بما في ذلك النقع لفترة طويلة في أحواض المياه الساخنة أو حمامات البخار.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأوزان.
• ابحث عن طرق صحية لتقليل التوتر ، مثل اليوجا أو التأمل أو الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة الهوايات.
• اتبع نظامًا غذائيًا لارتفاع ضغط الدم وحافظ على وزن صحي.

x