الهيدروكورتيزون: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما هو دواء الهيدروكورتيزون؟

ما هو الهيدروكورتيزون؟

الهيدروكورتيزون هو فئة من العقاقير كورتيكوستيرويد. يتم تصنيع هذا الدواء في المختبر عن طريق محاكاة الهرمونات الطبيعية في الجسم التي تنتجها الغدد الكظرية.

يستخدم هذا الدواء بشكل شائع لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل واضطرابات الجهاز المناعي والهرمونات أو الدم وأمراض الجلد والعين ومشاكل الجهاز التنفسي والسرطان والحساسية الشديدة.

هذا النوع من الأدوية هو فئة واحدة من الأدوية التي غالبًا ما تستخدم كمضاد للالتهابات وغالبًا ما يشار إليها باسم "الطب الإلهي" نظرًا لقدرتها على علاج الأعراض المختلفة للأمراض.

بعض أسماء أدوية الكورتيكوستيرويد غير الهيدروكورتيزون التي توجد غالبًا هي بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون وبيتاميثازون وتريامسينولون.

تقلل هذه الأدوية من استجابة الجهاز المناعي للأمراض المختلفة عن طريق تخفيف الأعراض مثل الألم والتورم وردود الفعل التحسسية. يستخدم الهيدروكورتيزون أيضًا لعلاج انخفاض مستويات الهيدروكورتيزون الناتجة عن أمراض الغدة الكظرية (مثل مرض أديسون وقصور قشر الكظر).

هذا النوع من الأدوية ضروري بعدة طرق لكي يعمل الجسم بشكل صحيح. تعتبر أدوية الكورتيكوستيرويد مهمة لتوازن الملح والماء والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.

تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه.

جرعة الهيدروكورتيزون

كيف أستخدم الهيدروكورتيزون؟

الهيدروكورتيزون دواء يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب للوقاية من اضطراب المعدة ، على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يجب أن يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات وفقًا لتعليمات الطبيب ، سواء عدد الجرعات وعدد مرات الشرب في اليوم وعدد الأيام للشرب.

لا ينصح الناس بتناول أو زيادة جرعة هذا الدواء بدون تعليمات الطبيب. لتقليل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات ، يمكن للمرضى اتباع هذه النصائح:

• لا تتناول أدوية الكورتيكوستيرويد عندما تكون المعدة فارغة لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
• يستخدم فاصل على أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة ، لتقليل مخاطر العدوى الفطرية في تجويف الفم
• يتم الحقن في مكان مختلف ، والحد الأقصى لحقن فئة من العقاقير الكورتيكوستيرويدية في نفس المكان هو ثلاث مرات
• في مناطق الجلد الرقيق أو الطيات ، استخدم المنشطات ذات الفاعلية الضعيفة
• كن حذرًا عند استخدامه حول العينين ، لأنه يمكن أن يسبب الجلوكوما أو إعتام عدسة العين

لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة. على المدى الطويل ، عادة ما يفعل الأطباء " غرق قبالة "عند الذهاب إلى التوقف عن العلاج ، يكون ذلك عن طريق تقليل جرعة الدواء ببطء ثم التوقف.

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول أدوية الكورتيكوستيرويد إلى الإصابة بمتلازمة أديسون.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت. اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف أقوم بتخزين الهيدروكورتيزون؟

الهيدروكورتيزون هو دواء يتم تخزينه بشكل أفضل في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها.

العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

الآثار الجانبية للهيدروكورتيزون

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الهيدروكورتيزون للبالغين؟

يمكن أن تختلف الجرعة الأولية من الهيدروكورتيزون من 20 إلى 240 مجم يوميًا ، اعتمادًا على المرض الذي يتم علاجه. في علاج تفاقم التصلب المتعدد الحاد ، ثبت أن جرعة يومية من 200 ملغ بريدنيزولون لمدة أسبوع تليها 80 ملغ كل بضعة أيام لمدة شهر واحد فعالة (20 ملغ هيدروكورتيزون تعادل 5 ملغ بريدنيزولون).

لاستخدام الكريم الموضعي ، ضع كريم 0.1-2.5٪ على المنطقة المصابة.

ما هي جرعة الهيدروكورتيزون للأطفال؟

التهاب حاد ، قصور الغدة الكظرية
للأطفال ، جرعات الهيدروكورتيزون من 2-8 مجم / كجم أو 16-240 مجم / م 2 P.O. في اليوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات.

في أي جرعة يتوفر هيدروكورتيزون؟

الهيدروكورتيزون دواء متوفر في الجرعات التالية.

محلول معاد تشكيله حقنة كسكسينات الصوديوم 100 ملغم
أقراص ، عن طريق الفم: 5 ملغم ، 10 ملغم ، 20 ملغم

كريم: 0.1٪ -2.5٪

خذ الدواء مع كوب من الماء (240 مل) ما لم يوصي طبيبك بشيء آخر ، اتبع الجدول بعناية. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على حالتك الصحية والاستجابة للعلاج.

قد يوصي طبيبك باستخدام الهيدروكورتيزون من 1 إلى 4 مرات في اليوم أو جرعة واحدة كل بضعة أيام. للتذكير ، يمكنك المساعدة في وضع علامة على التقويم أو استخدام علبة أقراص.

لا تتوقف عن تناول أدويتك فجأة دون علم طبيبك. يمكن أن تتفاقم بعض الحالات عندما يتوقف الدواء فجأة. قد تحتاج جرعتك إلى أن تنخفض تدريجياً.

إذا كنت تستخدم الهيدروكورتيزون بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن أو بجرعات عالية ، فقد تواجه أعراض الانسحاب إذا توقف الدواء فجأة.

للوقاية من أعراض الانسحاب (مثل الضعف وفقدان الوزن والغثيان وآلام العضلات والصداع والتعب والدوار) ، قد يقلل طبيبك جرعتك تدريجياً.

استشر طبيبًا أو صيدليًا للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، وأخبر على الفور إذا كان لديك رد فعل انسحاب.

تحذيرات وتنبيهات دواء الهيدروكورتيزون

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بسبب الهيدروكورتيزون؟

اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا إذا واجهت علامات رد فعل تحسسي مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس ؛ تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق. يمكنك أيضًا الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة مثل:

• يصبح التنفس سريعًا ، حتى لو كان نشاطًا خفيفًا فقط
• تورم في الكاحل أو الساق
• ضعف العضلات
• زيادة الوزن بسرعة خاصة يمكن ملاحظتها على الوجه والبطن والخصر
• ألم أو حرقة في المستقيم
• نزيف من المستقيم
• المعاناة من آلام شديدة في البطن
• تعاني من صداع مفاجئ وشديد أو ألم خلف العين
• لديك تشنجات (تشنجات)

تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• تعاني من ألم أو حرق خفيف في المستقيم
• تعاني من حب الشباب
• تغيير في جدول الدورة الشهرية
• حتى التعرق أو أكثر
• زيادة نمو شعر الوجه أو الجسم.

لا يعاني كل شخص من هذه الآثار الجانبية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تفاعلات دواء الهيدروكورتيزون

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام الهيدروكورتيزون؟

قبل استخدام الهيدروكورتيزون ، تأكد من الأمور التالية:

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الهيدروكورتيزون أو الأسبرين أو التارترازين (تلوين الطعام الأصفر والأدوية) أو أي دواء آخر.
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها ، وخاصة مضادات التخثر (`` مميعات الدم '') مثل الوارفارين (الكومادين) ، وأدوية التهاب المفاصل ، والأسبرين ، والسيكلوسبورين (نيورال ، سانديميون) ، والديجوكسين (لانوكسين) ، ومدرات البول ('ال حبوب منع الحمل ') ، هرمون الاستروجين (بريمارين) ، كيتوكونازول (نيزورال) ، حبوب منع الحمل ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين (ديلانتين) ، ريفامبين (ريفادين) ، الثيوفيلين (ثيو دور) ، والفيتامينات.
• إذا كنت تعانين من عدوى الخميرة (بخلاف بشرتك) ، فلا تستخدمي الهيدروكورتيزون دون التحدث إلى طبيبك.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى أو الأمعاء أو القلب ؛ داء السكري؛ الغدة الدرقية الخاملة ضغط دم مرتفع؛ أمراض عقلية؛ الوهن العضلي الوبيل؛ هشاشة العظام؛ عدوى الهربس في العين. النوبات؛ السل (السل) ؛ أو تقرحات.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تخططين للحمل ، أو مرضعة. إذا كنت حاملاً وتتناول هيدروكورتيزون ، فاتصل بطبيبك.
• إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو كنت تتناول جرعات عالية من الأسبرين أو أدوية أخرى لالتهاب المفاصل ، فحد من استهلاك الكحول أثناء استخدام هذا الدواء. يجعل الهيدروكورتيزون معدتك وأمعائك أكثر عرضة للتهيج بسبب الكحول والأسبرين وبعض أدوية التهاب المفاصل. يزيد هذا التأثير من خطر الإصابة بالقرحة.

هل الهيدروكورتيزون آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في فئة خطر الحمل C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة.

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة:

• أ = ليس في خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

جرعة زائدة من الهيدروكورتيزون

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع هيدروكورتيزون؟

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع هيدروكورتيزون؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع المنشطات. القائمة التالية ليست سوى جزء من هذه الأدوية:

• دواء الأسبرين (يستخدم بجرعات يومية أو عالية)
• الأدوية المدرة للبول (حبوب الماء)
• مخففات الدم مثل الوارفارين (الكومادين)
• أدوية السيكلوسبورين (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune)
• دواء الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم
• عقار الكيتوكونازول (نيزورال)
• أدوية ريفامبين (ريفادين ، ريفاتر ، ريفامات ، ريماكتان) أو
• أدوية الصرع مثل الفينيتوين (ديلانتين) أو الفينوباربيتال (لومينال ، سولفوتون).

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع الهيدروكورتيزون؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع الهيدروكورتيزون؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، على وجه الخصوص:

• إعتمام عدسة العين
• فشل القلب الاحتقاني
• متلازمة كوشينغ (مشكلة الغدة الكظرية)
• داء السكري
• التهاب العين
• الزرق
• ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• عدوى (على سبيل المثال ، بكتيرية أو فيروسية أو فطرية)
• تغيرات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب
• الوهن العضلي الشديد (ضعف شديد في العضلات)
• هشاشة العظام (ضعف العظام)
• القرحة الهضمية النشطة أو التاريخ
• تغيرات الشخصية
• مشاكل في المعدة أو الأمعاء (على سبيل المثال ، التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي)
• السل غير النشط - استخدم بحذر. قد يؤدي إلى تفاقم الحالة
• عدوى الخميرة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

لاحظ أيضًا ما يلي:

إذا طلب منك طبيبك استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل ، فسيُطلب منك تعديل نظامك الغذائي على النحو التالي:

• التقليل من كمية الملح والصوديوم
• احسب عدد السعرات الحرارية حتى لا يزيد الوزن
• زيادة تناول البروتين

يتم ذلك كإجراء وقائي من احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة. الآثار الجانبية التي قد تنشأ من أدوية الكورتيكوستيرويد إذا تم استخدامها بشكل مفرط
يجب مراعاة استخدام الكورتيكوستيرويدات في المرضى وجرعات جيدة. السبب هو أن هذا الدواء يحتوي على قائمة طويلة إلى حد ما من الآثار الجانبية إذا تم استخدامه بلا مبالاة. يمكن أن يسبب الاستخدام المنتظم للدواء لأكثر من أسبوعين آثارًا جانبية خطيرة. لذلك ، يجب استبدال معظم هذه الأنواع من الأدوية للاستخدام من خلال وصفة طبية ونادرًا ما يتم بيعها مجانًا.

وفقًا لـ NHS (National Health Service) ، فإن الآثار الجانبية الشائعة بعد استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد هي زيادة الشهية وتغيرات الحالة المزاجية وصعوبة النوم. إذا استمر استخدام الدواء بجرعات متزايدة ، فإن التأثيرات تتراوح من الشعور بالضعف ، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، إلى انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم). إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه المجموعة من الأعراض إلى الموت.

ستعتمد الآثار الجانبية التي تظهر على نوع الدواء الذي تستخدمه. عادةً ما يتسبب الاستخدام الجهازي (على شكل أقراص أو حقن) في حدوث آثار جانبية أكبر. تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الجهازية ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة نسبة السكر في الدم ، ومرض السكري ، وقرحة المعدة ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والجروح التي تلتئم لفترة طويلة ، ونقص البوتاسيوم ، وهشاشة العظام ، والزرق ، وضعف العضلات ، وترقق الجلد

وفي الوقت نفسه ، تختلف الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية أيضًا تبعًا لطريقة الاستخدام (الاستنشاق أو المرهم). تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية مجموعة متنوعة من الأعراض المذكورة أعلاه ، بما في ذلك تقرحات الفم ونزيف الأنف والسعال وعدوى الخميرة في الفم وشحوب لون الجلد وبحة في الصوت وزيادة خطر الإصابة بالتهابات الجلد. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يتسبب استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات في الإصابة بمتلازمة كوشينغ وزيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

جرعة مفرطة

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.