قسطرة القلب & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

جدول المحتويات:

تعريف
ما هي قسطرة القلب؟
متى يجب أن أخضع لقسطرة القلب؟
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لقسطرة القلب؟
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لقسطرة القلب؟
كيف تتم عملية القسطرة القلبية؟
ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لقسطرة القلب؟
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج اختباري؟

تعريف

ما هي قسطرة القلب؟

قسطرة القلب هي اختبار لفحص قلبك. يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى قسطرة يتم إدخالها في القلب من خلال الوريد. يمكن أن يشمل هذا الاختبار تصوير الأوعية التاجية ، الذي يفحص الشرايين التاجية. يمكن للقسطرة القلبية التحقق من تدفق الدم في الشرايين التاجية ، وفحص تدفق الدم والضغط في تجويف القلب ، ومعرفة مدى جودة عمل صمامات القلب ، والتحقق من الأضرار التي لحقت بحركة جدران القلب. في الأطفال ، يستخدم هذا الاختبار للتحقق من مشاكل القلب التي كانت موجودة منذ الولادة (تلف القلب الخلقي). يُستخدم تصوير الأوعية التاجية لمعرفة ما إذا كان لديك مرض في الشرايين التاجية (تصلب الشرايين). إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين ، يمكن أن يوضح هذا الاختبار حجم وموقع ترسبات الدهون والكالسيوم (اللويحات) الضيقة في الشرايين التاجية.

يشبه التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) تصوير الأوعية التاجية ، ولكنه يستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة بأدوات خاصة. يتضمن PCI:

رأب الوعاء مع أو بدون الدعامات التاجية
استئصال العصيد

تساعد نتائج تصوير الأوعية التاجية في تحديد ما إذا كانت قرارات الدواء ، أو جراحة المجازة ، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، مثل رأب الوعاء ، قد تكون فعالة.

متى يجب أن أخضع لقسطرة القلب؟

يتم إجراء قسطرة القلب لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في القلب ، أو كجزء من إجراء للتحقق من مشاكل القلب التي يعرفها طبيبك.

إذا كان لديك قسطرة قلبية كاختبار لأمراض القلب ، فيمكن لطبيبك:

معرفة مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية التي تسبب ألمًا في الصدر (تصوير الأوعية الدموية)
قياس الضغط ومستويات الأكسجين في أجزاء مختلفة من قلبك (تقييم الدورة الدموية)
تحقق من وظيفة ضخ قلبك (مخطط البطين الأيمن أو الأيسر)
أخذ عينة من نسيج قلبك (خزعة)
تشخيص عيوب القلب منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية)
تحقق من وجود مشاكل في صمامات قلبك

تُستخدم القسطرة القلبية أيضًا كجزء من العديد من الإجراءات لعلاج أمراض القلب. يتضمن هذا الإجراء:

رأب الوعاء مع أو بدون وضع الدعامة
إغلاق الفتحة في القلب وتصحيح العيوب الخلقية الأخرى
إصلاح أو استبدال صمامات القلب
رأب الصمام بالبالون
علاج عدم انتظام ضربات القلب (الاجتثاث)
إغلاق أجزاء من قلبك لمنع تجلط الدم

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لقسطرة القلب؟

لا يتم إجراء هذا الاختبار عادةً على الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي شديد تجاه مادة التباين أو قصور القلب أو اضطرابات معدل ضربات القلب التي تهدد الحياة أو مرض الكلى الحاد.

لا يتم إجراء قسطرة القلب أثناء الحمل لأن الأشعة الإشعاعية يمكن أن تضر بالجنين النامي. لكن في المواقف الحرجة ، قد يكون هذا الإجراء ضروريًا لإنقاذ حياة المرأة الحامل. في هذه الحالة ، سيتم حماية الجنين قدر الإمكان من التعرض للأشعة الإشعاعية.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لقسطرة القلب؟

يجب أن تطلب من المستشفى المحلي الخاص بك للحصول على إرشادات حول ما عليك القيام به. قد تشمل هذه التعليمات:

إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin أو دواء "سيولة الدم" (مضاد للتخثر) ، فسيُطلب منك التوقف عن تناوله لمدة 2-3 أيام قبل الاختبار. (هذا لمنع النزيف المفرط طالما تم إدخال القسطرة)
إذا كنت تتناول الأنسولين أو أدوية لمرض السكري ، فقد تحتاج إلى تغيير الوقت الذي تتناول فيه هذا الدواء. يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة 48 ساعة. سيوضح لك طبيبك هذا
إذا كنت حاملاً ، أخبري الطبيب الذي سيجري هذا الفحص
قد يُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الاختبار
قد يُطلب منك حلق الفخذ قبل الفحص.

كيف تتم عملية القسطرة القلبية؟

أثناء العملية ، سوف تكون مستلقيًا على ظهرك وواعياً. هذا يسمح لك باتباع تعليمات الطبيب أثناء الإجراء. سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الهدوء ، مما قد يجعلك تشعر بالنعاس.

سيقوم طبيبك بتخدير منطقة الذراع أو الفخذ (أعلى الفخذ) أو الرقبة حيث ستدخل القسطرة عبر الأوعية الدموية. بعد ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى حقنة لعمل ثقب صغير في الأوعية الدموية. سيضع طبيبك أنبوبًا مدببًا يسمى غمدًا من خلال الفتحة.

بعد ذلك ، سيمرر طبيبك سلكًا رفيعًا ومرنًا عبر الغمد في الوريد. سيقوم الطبيب بإدخال الحبل عبر وعاء دموي إلى قلبك. سيستخدم طبيبك دليل كابل لوضع القسطرة بدقة. سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة من خلال الغمد والسماح لها بالمرور عبر دليل الكابل إلى الشرايين التاجية.

يتم التقاط مقطع فيديو خاص بالأشعة السينية لكابل التوجيه والقسطرة أثناء انتقالهما إلى القلب. سيساعد هذا الفيديو الطبيب في معرفة مكان وضع القسطرة. عندما تكون القسطرة في المكان المناسب ، سيستخدمها طبيبك لإجراء الاختبارات أو الأدوية على قلبك. على سبيل المثال ، قد يقوم طبيبك بإجراء قسطرة أو دعامة.

ستتم إزالة متعهد الطعام من المكان الذي تم إدخاله إليه في الأصل. لمنع النزيف ، يجب إغلاق المنطقة بالضغط أو الغرز أو غيرها من طرق الإغلاق الخاصة. على سبيل المثال ، إذا تم إدخال قسطرة من خلال الرسغ أو الفخذ ، فسيتم الضغط بقوة على المنطقة لمدة 10 دقائق لوقف النزيف. ثم سيتم استبداله بـ ضمادة الضغط في هذا القسم. إذا تم إدخال القسطرة من خلال الكوع ، فسيلزم بضع غرز لإغلاق الجرح.

يستمر هذا الاختبار 30 دقيقة. لكنك تحتاج إلى الاستعداد والشفاء. يمكن أن يصل إجمالي الوقت لهذا الاختبار إلى 6 ساعات. طول الوقت الذي سيستغرقه الفحص لا يشير إلى خطورة حالتك.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لقسطرة القلب؟

بعد اكتمال الاختبار ، سيتم اصطحابك إلى غرفة المراقبة ، وسيقوم الطاقم الطبي على فترات منتظمة بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة والتحقق من وجود نزيف من مكان الحقن. سيتم أيضًا فحص النبض واللون ودرجة حرارة الذراعين والساقين حيث يتم إدخال القسطرة بشكل دوري. قد يتم إعطاؤك دواء لتخفيف الألم.

إذا تم إدخال القسطرة من خلال الفخذ ، فقد تضطر إلى الاستلقاء مع ساقيك لعدة ساعات (على سبيل المثال ، من 1 إلى 4 ساعات) ، اعتمادًا على الإجراء المستخدم وحالتك الطبية. بعد ذلك يمكنك التحرك بحرية. إذا تم إدخال القسطرة من خلال ذراعك ، يمكنك الجلوس والنهوض من السرير على الفور. لكن ذراعيك بحاجة إلى الراحة وعدم الحركة لعدة ساعات.

قد يحتاج الطفل الذي خضع لقسطرة قلبية مؤخرًا إلى إمساكه أو الإشراف عليه من قبل الوالد بعد الاختبار لمنع الطفل من تحريك ساقيه أو ذراعيه. ستحتاج إلى شرب الكثير من الماء لعدة ساعات بعد الاختبار. هذا يمنع الجفاف ويساعد على طرد مادة التباين من جسمك.

اعتمادًا على نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها ، قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد ملاحظة قصيرة (على سبيل المثال ، 6 ساعات) أو في اليوم التالي. إذا كانت الغرز على ذراعك ، فيمكن إزالتها في غضون 5 إلى 7 أيام. لا تمارس الرياضة وتحمل أشياء ثقيلة حتى يسمح لك الطبيب بذلك. قد يستمر هذا فقط ليوم أو يومين.

إذا كنت ترضعين طفلك وتجريين اختبار تصوير الأوعية الدموية حيث يتم حقن الصبغة في جسمك ، فلا ترضعي الطفل لمدة يومين بعد هذا الاختبار. خلال هذه الفترة الزمنية ، يمكنك إعطاء طفلك حليب الثدي الذي خزنته مسبقًا ، أو يمكنك إعطاء طفلك الحليب الاصطناعي. تخلصي من حليب الثدي الذي ضختينه لمدة يومين بعد الاختبار.

إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.