كيتوكونازول: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما هو عقار الكيتوكونازول؟

ما هو الكيتوكونازول؟

الكيتوكونازول دواء يستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى الفطرية في الجسم. ينتمي هذا الدواء إلى فئة مضادات الآزول التي تعمل على وقف نمو الفطريات.

لا ينبغي استخدام الكيتوكونازول لعلاج التهابات الدماغ أو الأظافر. يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم.

ما هي قواعد استخدام الكيتوكونازول؟

تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرة واحدة في اليوم. يتم تناول هذا الدواء قبل أو بعد الوجبات. يمكن أن يساعدك شربه بعد الوجبات على تجنب اضطراب المعدة.

إذا كنت تتناول دواءً مضادًا للحموضة ، فاستخدم كيتوكونازول قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعة من استخدام مضاد للحموضة. عند تناول هذه الأدوية معًا ، قد لا يمتص الجسم هذه الأدوية.

عادة ما يتم تعديل الجرعة وطول مدة العلاج بناءً على حالتك الصحية والاستجابة للعلاج. بالنسبة للأطفال ، ستأخذ الجرعة المعطاة أيضًا في الاعتبار وزن الجسم. عادةً ما يستمر العلاج بالكيتوكونازول من بضعة أيام إلى شهور.

يعمل هذا الدواء بشكل أفضل إذا كنت تتناوله في الوقت المحدد في كل مرة تشربه. لهذا السبب من المهم أن تتناول هذا الدواء في نفس الوقت في كل مرة تتناوله.

خذ هذا الدواء حتى ينفد الموصوف ، على الرغم من اختفاء الأعراض لعدة أيام. إن التوقف عن تناول الدواء سريعًا قد يؤدي إلى عودة العدوى.

إذا لم تتحسن حالتك أو حتى تفاقمت ، استشر الطبيب على الفور.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تخزين الكيتوكونازول؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة وفي مكان رطب. لا تخزن الدواء في الحمام أو الفريزر . العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة.

اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عندما تنتهي صلاحيته أو لم يعد مستخدمًا. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من الدواء بأمان.

جرعة الكيتوكونازول

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

في أي جرعة يتوفر عقار كيتوكونازول؟

يتوفر الكيتوكونازول في شكلين ، هما الفم والموضعي (موضعي). للاستخدام عن طريق الفم ، يتوفر هذا الدواء بشكل عام على شكل أقراص 200 مجم.

الجرعات المذكورة أعلاه ليست مرجعًا دقيقًا. في معظم الحالات ، تعتمد جرعة الكيتوكونازول التي يقدمها الطبيب على حالة المريض.

إذا كانت لديك جرعة مختلفة عن تلك المذكورة أعلاه ، فلا تغير الجرعة دون توصية الطبيب ووصفة طبية.

ما هي جرعة الكيتوكونازول للبالغين؟

• جرعة الكيتوكونازول لداء الفطريات: 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
• جرعة الكيتوكونازول لداء الصبغيات: 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
• جرعة الكيتوكونازول لداء الكرواني: 200 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم
• جرعة الكيتوكونازول لداء النوسجات: 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
• جرعة الكيتوكونازول لداء الفطار الكُرَانِي: 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

ما هي جرعة الكيتوكونازول للأطفال؟

بشكل عام ، لا ينصح بهذا الدواء للأطفال الذين لم يبلغوا من العمر سنتين.

فيما يلي الجرعة الموصى بإعطائها لطفلك:

• جرعة للأطفال ≥2 سنة من داء الفطريات: 3.3-6.6 ملغ / كغ شفويا مرة واحدة في اليوم
• الجرعة للأطفال ≥2 سنة المصابين بداء الكروموسومات: 3.3-6.6 ملغم / كغم شفويا مرة واحدة في اليوم
• جرعة للأطفال ≥2 سنة مع داء الكروانيديا: 3.3-6.6 ملغ / كغ شفويا مرة واحدة في اليوم
• جرعة للأطفال 2 سنة من العمر المصابين بداء النوسجات: 3.3-6.6 ملغم / كغم شفويا مرة واحدة في اليوم.
• جرعة للأطفال 2 سنة من العمر المصابين بداء نظائر الكروانيديا: 3.3-6.6 ملغم / كغم شفويا مرة واحدة في اليوم

الآثار الجانبية للكيتوكونازول

آثار جانبية بسبب الكيتوكونازول؟

الآثار الجانبية الشائعة لأقراص الكيتوكونازول هي:

• غثيان خفيف أو قيء أو ألم في المعدة
• حكة خفيفة أو طفح جلدي
• صداع الراس
• دائخ
• تورم الثدي. أو
• العجز الجنسي أو فقدان الدافع الجنسي

اتصل بطبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة ، مثل:

• دوخة ، إغماء ، سرعة ضربات القلب أو خفقانها
• سهولة حدوث كدمات أو نزيف ، والضعف ليس من غير المألوف
• الإحساس بالخدر أو الوخز
• الاكتئاب الشديد أو الارتباك أو أفكار إيذاء النفس ؛ أو
• غثيان ، آلام في البطن ، حمى خفيفة ، انعدام الشهية ، ضعف ، بول داكن ، حركات الأمعاء المعجون ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)

تحتاج أيضًا إلى أن تكون متيقظًا لأن الكيتوكونازول لديه القدرة على التسبب في مشاكل خطيرة في الكبد (سمية كبدية). فيما يلي بعض الأعراض التي يجب أن تكون على دراية بها:

• ألم في الجزء العلوي من البطن
• فقدان الشهية
• لون البول يغمق
• البراز الرمادي

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء لديه القدرة على التسبب في ردود فعل تحسسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بسيارة إسعاف في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• طفح جلدي على الجلد
• طفح جلدي وحكة
• مشاكل في التنفس
• مشاكل البلع
• تورم في اليدين أو الوجه أو الفم

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية التي لم يتم ذكرها.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات عقار الكيتوكونازول

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام هذا الدواء؟

قبل استخدام الكيتوكونازول ، اتبع النصائح التالية:

أخبر الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من الكيتوكونازول أو أي أدوية أو مكونات أخرى موجودة في أقراص الكيتوكونازول. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بمكونات الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاعلات مع الكيتوكونازول.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول ألبرازولام (نيرافام ، زاناكس) ؛ إبليرينون (إنسبرا) ؛ قلويدات الإرغوت مثل الإرغوتامين (Ergomar ، في Cafergot ، في Migergot) ، dihydroergotamine (DHE 45 ، Migranal) ، و methylergonovine (Methergine) ؛ فيلوديبين (بلينديل) ؛ إرينوتيكان (كامبتوسار) ؛ لوفاستاتين (ميفاكور) لوراسيدون (لاتودا) ؛ ميدازولام (فيرس) ؛ نيسولديبين (سولار) ؛ سيمفاستاتين (زوكور) ؛ تولفابتان (سامسكا) ؛ وتريازولام (هالسيون).

قد يوصي طبيبك بعدم استخدام الكيتوكونازول إذا كنت تتناول هذا الدواء.

أخبر طبيبك والصيدلي أيضًا عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها. تتفاعل العديد من الأدوية أيضًا مع الكيتوكونازول ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها ، حتى لو لم تكن مدرجة في هذه القائمة.

قل لي حالتك الصحية أو إذا كنت حاملا

أخبر طبيبك إذا كنت مريضًا أو لديك أي حالة طبية.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا كنت تخططين للحمل وتتناولين كيتوكونازول حاليًا ، فاتصل بطبيبك على الفور

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، مثل جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تستخدم عقار كيتوكونازول.

قواعد تناول الكيتوكونازول مع أدوية عسر الهضم (مضادات الحموضة)

إذا كنت تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم ، فتناولها قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الكيتوكونازول.

كن حذرا مع استهلاك الكحول

يجب أن تعلم أن استهلاك الكحول (بما في ذلك النبيذ والبيرة والعقاقير التي تحتوي على الكحول مثل قطرات السعال) أثناء استخدام الكيتوكونازول يزيد من خطر الإصابة بتلف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض غير مرغوب فيها مثل سخونة الوجه والطفح الجلدي والغثيان والصداع وتورم اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين إذا كنت تستهلك الكحول أثناء استخدام الكيتوكونازول.

هل الكيتوكونازول آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد أبحاث كافية حول مخاطر استخدام الكيتوكونازول في النساء الحوامل أو المرضعات.

استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

الأدوية التي تندرج في الفئة C ، لها الاحتمالان التاليان:

• أظهرت الأبحاث التي أجريت على آثار الكيتوكونازول في الحيوانات آثارًا جانبية على الجنين.
• ومع ذلك ، لا توجد نتائج دراسة قوية بما يكفي لإثبات ما إذا كان هذا الدواء يؤثر على صحة الجنين.

يمكن أن ينتقل الكيتوكونازول أيضًا إلى حليب الثدي بحيث قد يتسبب في آثار جانبية لطفل رضيع. قبل أن تقرر تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة ، استشر طبيبك أولاً.

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

تفاعلات دواء الكيتوكونازول

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع الكيتوكونازول؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء الدواء أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة في هذه المقالة.

احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير أي جرعة دون موافقة طبيبك.

الإبلاغ من Healthline ، فيما يلي بعض أنواع الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاعلات مع الكيتوكونازول:

• ريتونافير وأتورفاستاتين: تناول الكيتوكونازول مع ريتونافير وأتورفاستاتين يزيد من مخاطر الآثار الجانبية القوية من الكيتوكونازول.
• مسكنات الألم (البوبرينورفين ، الفنتانيل ، أو الأوكسيكودون): إذا تم تناول هذه الأدوية مع الكيتوكونازول فمن المحتمل أن يبطئ التنفس.
• مضادات التخثر (ريفاروكسابان أو دابيغاتران أو وارفارين): الأدوية المسيلة للدم بالاشتراك مع الكيتوكونازول تزيد من خطر النزيف.
• طب أمراض القلب (فيلوديبين أو نيسولديبين): الكيتوكونازول مع أدوية القلب يسبب التورم في الذراعين والساقين وخطر الإصابة بفشل القلب.
• تامسولوسين: تناول تامسولوسين مع الكيتوكونازول يسبب آثارا جانبية مثل الدوخة والصداع وانخفاض ضغط الدم.
• الديجوكسين: عقار الديجوكسين الذي يتم تناوله مع الكيتوكونازول يسبب الصداع والدوخة واضطراب المعدة.
• الأدوية المضادة للذهان (أريبيبرازول ، بوسبيرون ، هالوبيريدول ، كيتيابين ، وريسبيريدون): أعراض مثل الدوخة والصداع والنعاس أو الضعف قد تحدث عندما يتفاعل الكيتوكونازول مع الأدوية المضادة للذهان.
• أدوية ضغط الدم (سيلدينافيل وتادانافيل وفاردينافيل): الآثار المحتملة للكيتوكونازول مع أدوية ضغط الدم هي انخفاض معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والدوخة.
• أدوية ضعف الانتصاب (سيلدينافيل ، تادالافيل ، فاردينافيل): تناول الكيتوكونازول مع أدوية ضعف الانتصاب قد يسبب الصداع وآلام المعدة وآلام العضلات.
• الأدوية المضادة للفيروسات (إندينافير ، مارافيروك ، و ساكوينافير): إذا كنت تتناول دواءً مضادًا للفيروسات وتتناول هذا الدواء في نفس الوقت ، فقد تصاب بألم في المعدة وغثيان وصداع.

في غضون ذلك ، يجب تجنب الأدوية التالية لأنها ستقلل من أداء أدوية الكيتوكونازول:

• رانيتيدين
• فاموتيدين
• سيميتيدين
• بانتوبرازول
• أوميبرازول
• رابيبرازول
• هيدروكسيد الألومنيوم
• المضادات الحيوية (أيزونيازيد وريفابوتين)
• مضادات الاختلاج (كاربامازيبين وفينيتوين)
• مضاد فيروسات (إيفافيرينز ونيفيرابين)

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع هذا الدواء؟

يجب عدم استخدام بعض الأدوية عند تناول أو استهلاك أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث.

يمكن أن يؤدي أيضًا تدخين التبغ أو تناول الكحول مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء؟

يمكن أن يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، على وجه الخصوص:

• تاريخ من مشاكل الكبد
• مشاكل الغدة الكظرية
• التاريخ أو التاريخ العائلي لمتلازمة QT الطويلة

جرعة زائدة من الكيتوكونازول

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

فيما يلي أعراض جرعة زائدة من الكيتوكونازول التي يجب أن تنتبه لها إذا حدثت لك أو لمن حولك:

• قلة حجم بؤبؤ العين (دائرة داكنة في منتصف العين)
• صعوبة في التنفس
• النعاس الشديد
• فاقد الوعي
• غيبوبة (فقدان الوعي خلال فترة من الزمن)
• يتباطأ معدل ضربات القلب
• عضلات ضعيفة
• جلد بارد ورطب

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.