أدوية Dmard: الاستخدامات والأنواع والآثار الجانبية

مرض المناعة الذاتية هو مرض يهاجم فيه جهاز المناعة جسمه. في هذه الحالة ، يعتبر الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الجسم على أنها مواد غريبة ، لذلك يبدأ الجسم في تكوين أجسام مضادة تهاجم هذه الخلايا.

من أجل عدم التسبب في آثار خطيرة لأمراض المناعة الذاتية ، يجب على المرضى الذين يعانون منها تناول الأدوية. أحد الأدوية المستخدمة غالبًا هو عقار DMARD.

ما هو عقار DMARD؟

DMARD (الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض) هي فئة من الأدوية المصممة لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم (RA) والتهاب المفاصل الصدفي (PsA) والتهاب الفقار اللاصق (AS) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE).

تستخدم أدوية DMARD أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى مثل التهاب العضلات والتهاب الأوعية الدموية ومرض التهاب الأمعاء (IBD) وبعض أنواع السرطان.

على الرغم من أنه يمكن أن يقلل الألم ، فإن DMARD ليس مسكنًا للألم. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب من خلال التركيز على السبب الكامن وراء المرض ، وليس من خلال معالجة الأعراض مباشرة.

سوف يعمل DMARD على إبطاء تقدم المرض ، والذي بدوره سيقلل من الأعراض بمرور الوقت أثناء العلاج.

لا يمكن استخدام هذا الدواء بحرية. تحتاج إلى إشراف دقيق وبالطبع وصفة طبية من طبيب حتى لا يكون للدواء تأثير خطير. عادة ، سيصف الطبيب أيضًا الأدوية الأخرى التي سيتم استخدامها مع DMARD كجزء من العلاج.

أنواع DMARDs وكيف تعمل

المصدر: مترو غازيتا

تنقسم هذه الأدوية إلى نوعين ، وهما الأدوية التقليدية DMARD والعلاج البيولوجي. كل دواء له طريقته الخاصة في العمل. ها هو التفسير.

الأدوية التقليدية DMARD

الأدوية التقليدية هي أدوية DMARD بطيئة المفعول ويمكن أن يستغرق العلاج ما يصل إلى أسابيع حتى تشعر بتأثير. تتضمن بعض الأدوية التي تُستخدم غالبًا ما يلي:

• Methorexate (MTX). يعمل عقار MTX عن طريق تغيير طريقة معالجة الخلايا المناعية للبروتين المسؤول عن تقليل الالتهاب. يمكن أن يمنع هذا الدواء أيضًا نمو خلايا معينة مثل الخلايا السرطانية وخلايا نخاع العظام وخلايا الجلد. بسبب فائدته ، يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج السرطان.
• الكلوروكين. يستخدم الكلوروكين بشكل شائع لعلاج الملاريا ، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج الالتهابات مثل الروماتيزم. يعمل الكلوروكين عن طريق منع نمو الطفيليات التي تعيش في خلايا الدم الحمراء. يعمل هذا الدواء أيضًا على إفراز السيتوكينات التي يمكن أن تقلل الالتهاب.
• أزاثيوبرين. يعالج الآزوثيوبرين تورم المفاصل الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم أو غيرها من المضاعفات مثل الذئبة أو التهاب العضلات. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط نشاط جهاز المناعة في الجسم.
• ليفلونوميد. يمنع عقار Leflunomide تكوين الحمض النووي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكاثر الخلايا ، بما في ذلك الجهاز المناعي. في وقت لاحق ، سيقلل تكوين الخلايا المثبط من قوة جهاز المناعة الذي يمكن أن يسبب الألم للأشخاص المصابين بالروماتيزم.
• سلفاسالازين (SSZ). سلفاسالازين هو دواء مركب من الساليسيلات والمضادات الحيوية. يعمل هذا الدواء على تقليل التورم والتهيج الناتج عن الالتهاب. يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يمنع تلف المفاصل.

الأدوية البيولوجية DMARD

سيتم إعطاء DMARD البيولوجي عندما لا يستجيب المريض للعلاج التقليدي DMARD. يشار إليه أيضًا باسم العلاج البيولوجي ، يمكن أن يعمل هذا الدواء بشكل أسرع من DMARD التقليدي. في بعض الأحيان يتم إعطاء هذا العلاج البيولوجي مع الأدوية التقليدية المعدلة لطبيعة المرض مثل الميثوتريكسات.

تعمل هذه الفئة من الأدوية على وجه التحديد على تثبيط بعض السيتوكينات التي تسبب الالتهاب. واحد يحتوي على هذا الدواء هو دواء مضاد لعامل نخر الورم.

يمنع مضاد TNF ظهور بروتين معين عامل نخر الورم زيادة في الدم أو المفاصل حتى لا تسبب مزيدًا من الالتهابات أو تلف خلايا الجسم.

الآثار الجانبية التي يمكن أن تنشأ من عقار DMRAD

مثل الأدوية الأخرى ، فإن DMARD له أيضًا بعض الآثار الجانبية. نظرًا لأن عقار DMARD يعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة للسيطرة على الالتهاب ، فإن التأثير على خطر إصابة المريض بالعدوى سيزداد.

بعض العلامات الشائعة للعدوى هي الحمى والتهاب الحلق أو التبول المؤلم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لأنواع مختلفة من الأدوية المعدلة للسرطان آثار جانبية مختلفة.

يمكن أن يسبب عقار الميثوتريكسات الغثيان وتورم اللثة والإرهاق الشديد. يمكن أن ينتج عن الكلوروكين آثار جانبية على شكل غثيان وإسهال في بداية العلاج.

حتى في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب أدوية الكلوروكين فقدان البصر. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لعقار leflunomide حكة أو تقشر الجلد.

وهي تختلف عن الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض ، والآثار الجانبية الناتجة عنها تكون أكثر خطورة. يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى السل الكامنة ، حيث لا تسبب العدوى البكتيرية لمرض السل أعراضًا ولكن يمكن أن تتطور لاحقًا إلى مرض السل.

بعض أنواع العدوى الأخرى التي يمكن أن تكون أيضًا آثارًا جانبية للعلاج البيولوجي تشمل التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا.

لذلك ، إذا كنت تعانين من أحد أمراض المناعة الذاتية وترغبين في اختيار DMARD كعلاج ، فمن الضروري جدًا استشارة الطبيب ، خاصة إذا كنت تعانين أيضًا من حالات أخرى مثل الحمل.

حتى لا تتسبب في حدوث مضاعفات ، اسأل طبيبك أيضًا عن فوائد الأدوية وآثارها الجانبية ولا تنس مناقشتها مع عائلتك.