جدول المحتويات:
- ما هي جراحة التمثيل الغذائي؟
- الفوائد التي يمكن الحصول عليها من جراحة التمثيل الغذائي كدواء لمرض السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة
- من يمكنه الخضوع لجراحة التمثيل الغذائي؟
- ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
وفقًا لبيانات Riskesdas التي جمعتها وزارة الصحة في عام 2013 ، من المعروف أن ما يقرب من 12 مليون إندونيسي يعانون من مرض السكري. ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 21.3 مليون في عام 2030.
تعتبر السمنة من أكبر عوامل خطر الإصابة بمرض السكري. سيتداخل المزيد والمزيد من احتياطيات الدهون في الجسم مع عمل الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم ، مما يجعل الجسم مقاومًا للأنسولين. تزيد مقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بمرض السكري. يعد العيش بأسلوب حياة صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول أدوية السكري مثل الميتفورمين هي المفاتيح الرئيسية للتحكم في مخاطر الإصابة بمرض السكري. ولكن هناك بديل آخر يمكن استخدامه كعلاج لمرض السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يوصي جراحة التمثيل الغذائي.
ما هي جراحة التمثيل الغذائي؟
جراحة التمثيل الغذائي هي جراحة معدية معوية تم تطوير مفهومها من جراحة السمنة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. بالنسبة الى الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي وبدعم من دراسات أخرى ، تعتبر هذه العملية أكثر فاعلية في علاج السمنة المفرطة.
يركز أحد أنواع جراحة علاج البدانة في إجرائه على قطع جزء من الأمعاء الدقيقة ، وهو ما يسمى مجازة الأمعاء. يتم هذا الإجراء عن طريق الجمع بين الجزء العلوي من المعدة والأمعاء الدقيقة ، بحيث تمتلئ معدتك بسرعة ولا يتم امتصاص الكثير من السعرات الحرارية من الطعام.
تم الإبلاغ عن قطع جزء من الأمعاء الدقيقة للتحكم في أعراض مرض السكري من النوع 2 مثل ارتفاع السكر في الدم. يمكن لهذه الجراحة أيضًا أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل انقطاع النفس أثناء النوم وبعض أنواع السرطان التي قد تظهر كحزمة من متلازمة التمثيل الغذائي ، بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول ، وكذلك الدهون الزائدة في البطن بسبب السمنة لديك
الفوائد التي يمكن الحصول عليها من جراحة التمثيل الغذائي كدواء لمرض السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة
بعد الخضوع لجراحة التمثيل الغذائي ، تم الإبلاغ عن تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المريض واستمر ما بين 5 إلى 15 عامًا. ينتج عن هذا 30-63 ٪ من المرضى الذين يعانون من مغفرة مرض السكري.
يعود هذا التحكم الأفضل في نسبة السكر في الدم إلى فقدان الوزن الذي يحدث بعد الجراحة. سيؤدي فقدان الوزن إلى زيادة حساسية الأنسولين وزيادة إفراز الأنسولين. بالإضافة إلى التغيرات في هرمونات الجهاز الهضمي ، يلعب التمثيل الغذائي للمادة الصفراوية والدهون أيضًا دورًا في إنقاص الوزن.
بالإضافة إلى التحكم الأفضل في نسبة السكر في الدم ، أظهرت الدراسات انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة.
من يمكنه الخضوع لجراحة التمثيل الغذائي؟
ربما تعتبر نفسك سمينًا وتهتم بإجراء جراحة التمثيل الغذائي. لكن للأسف هناك عدة شروط يجب توافرها إذا كنت ترغب في إجراء هذا الإجراء الطبي ، وهي:
- يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 40 كجم / م2. سيتم إجراء هذه العملية فقط على الأشخاص الذين لديهم بدانة شديدة.
- يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 35 كجم / م2 إذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا (ارتفاع السكر في الدم) بعد إجراء تغييرات في نمط الحياة والعلاج الدوائي الأمثل.
- يبلغ مؤشر كتلة الجسم 30.0-34.9 كجم / م2 إذا لم يتم السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بالأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن (بما في ذلك الأنسولين)
- السمنة المصحوبة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم
- ملتزمون بتبني أسلوب حياة صحي بعد جراحة التمثيل الغذائي الناجحة وإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب.
- يجرؤ على المخاطرة التي قد تحدث.
إذا كانت لديك جميع المتطلبات المذكورة أعلاه وكنت مهتمًا باتخاذ هذا الإجراء كدواء لمرض السكري الخاص بك ، فيجب عليك استشارة طبيبك أولاً.
ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
يمكن إجراء العمليات الجراحية الأيضية باستخدام تنظير البطن ، بحيث يمكن تجنب المخاطر الجراحية الكبيرة. تصنف جراحة التمثيل الغذائي كإجراء طبي مع الحد الأدنى من مخاطر الوفاة ؛ فقط 0.1-0.5٪. منخفضة مثل استئصال المرارة الجراحي (استئصال المرارة) أو استئصال الرحم (استئصال الرحم)
ولكن على الرغم من أنها تبدو واعدة ، إلا أن هذه الجراحة لها العديد من المخاطر والآثار الجانبية التي قد تحدث. والأكثر شيوعًا هو نقص بعض العناصر الغذائية. والسبب هو أن تغيير شكل الجهاز الهضمي يمكن أن يتسبب في عدم امتصاص الجسم للعناصر الغذائية على النحو الأمثل. يمكن علاج حالة نقص الفيتامينات والمعادن بسهولة عن طريق إعطاء المكملات الغذائية
خطر الإصابة بنقص السكر في الدم نادر ولكنه ليس مستحيلاً. يحدث هذا بسبب زيادة الأنسولين أو المعروف باسم نقص السكر في الدم . أظهر الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة زيادة في إفراز الأنسولين المفرط بعد تناول الطعام.
تنصحك ADA بعدم إجراء هذه الجراحة الأيضية إذا كان لديك تاريخ من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو الاكتئاب الشديد أو الميول الانتحارية أو حالات الصحة العقلية الأخرى. لا يجوز تنفيذ العمليات إلا عند معالجة هذه الشروط.
x
