ميتوكلوبراميد: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما عقار ميتوكلوبراميد؟

ما هو ميتوكلوبراميد؟

ميتوكلوبراميد دواء لعلاج عدة مشاكل في المعدة والأمعاء ، مثل الشعور بالحرقان في المعدة (حرقة من المعدة) وحمض المعدة والقرحة التي لا تلتئم. عادة ما يستخدم ميتوكلوبراميد للقرحة التي تظهر بعد الوجبات أو أثناء النهار.

يستخدم ميتوكلوبراميد أيضًا في مرضى السكري الذين يجدون صعوبة في إفراغ المعدة (خزل المعدة). يعمل ميتوكلوبراميد عن طريق تثبيط مادة طبيعية (الدوبامين). يعمل على تسريع إفراغ المعدة وحركات الأمعاء العلوية.

يمكن أيضًا استخدام ميتوكلوبراميد لمنع الغثيان / القيء بسبب العلاج الكيميائي أو الإشعاع لعلاج السرطان.

جرعة ميتوكلوبراميد والآثار الجانبية للميتوكلوبراميد موصوفة أدناه.

كيف يجب أن أتناول ميتوكلوبراميد؟

خذ ميتوكلوبراميد عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وقبل النوم ، عادة 4 مرات في اليوم أو حسب توجيهات الطبيب. للتأكد من أنك تقيس الجرعة الصحيحة إذا كنت ستستهلك دواءً سائلًا ، استخدم ملعقة خاصة أو كوبًا من الدواء. لا ينصح بقياس الجرعة باستخدام ملعقة كبيرة. إذا لم يكن لديك ملعقة علاج ، اسأل الصيدلي.

إذا كنت تستخدم إصدار الجهاز اللوحي المذاب ، فلا تأخذ الجهاز اللوحي من العبوة إلا قبل تناوله مباشرة. جفف يديك قبل تناول هذا الدواء. لا تتناوله إذا كان الجهاز اللوحي مكسورًا أو محطمًا. بعد إخراج القرص من عبوته ، ضعه مباشرة في فمك واتركه يذوب تمامًا ، ثم ابتلعه لعابه. ليست هناك حاجة لاستخدام الماء لابتلاع هذا النوع من الأدوية.

يتم إعطاء الجرعة دائمًا بناءً على وزنك وحالتك الصحية وكيفية استجابتك للعلاج. إذا ظهرت حرقة الفؤاد في أوقات معينة فقط (بعد العشاء مثلاً) ، فقد يطلب منك طبيبك تناول جرعة واحدة قبل ذلك الوقت بدلاً من تناولها طوال اليوم. هذا سوف يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

نظرًا لوجود خطر حدوث خلل الحركة المتأخر ، لا تتناول هذا الدواء كثيرًا أو بجرعات أكثر مما يصفه طبيبك. وفقًا لمصنّع هذا الدواء ، يجب ألا يتجاوز العلاج 12 أسبوعًا.

لعلاج خزل المعدة السكري ، عادة ما يتم تناول هذا الدواء من 2 إلى 8 أسابيع حتى تعود المعدة إلى وظيفتها الطبيعية. يمكن أن تظهر هذه الحالة من وقت لآخر. قد يطلب منك طبيبك تناول هذا الدواء مرة أخرى عند عودة الأعراض ، والتوقف عندما تشعر بالتحسن. اسأل طبيبك متى يجب أن تبدأ وتتوقف عن استخدام هذا الدواء.

استخدم هذا الدواء بانتظام وفقًا للتعليمات للحصول على الفوائد المثلى. لمساعدتك على التذكر ، اشربه في نفس الوقت كل يوم قبل وجبات الطعام.

إذا تم استخدام هذا الدواء بشكل روتيني لفترة طويلة أو بجرعات عالية ، فقد تظهر أعراض الإدمان (مثل الدوخة والعصبية والصداع) إذا توقفت فجأة عن استخدام هذا الدواء. لمنع ذلك ، قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة ببطء. استشر طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل ، وأبلغ عن أي أعراض للإدمان في أسرع وقت ممكن.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت.

كيف يتم تخزين ميتوكلوبراميد؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة ميتوكلوبراميد

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة ميتوكلوبراميد للبالغين؟

جرعة ميتوكلوبراميد لعلاج الغثيان / القيء بعد الجراحة

10 مجم كجرعة وحيدة عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء لمدة 3 دقائق.

جرعة ميتوكلوبراميد لعلاج ارتجاع حمض المعدة

عن طريق الفم: 10-15 مجم حتى 4 مرات يوميًا ، حسب الأعراض المعالجة والاستجابة السريرية. إذا كانت الأعراض شديدة ، يمكن إعطاء 20 مجم قبل الزناد. يجب ألا يتجاوز العلاج 12 أسبوعًا.

جرعة ميتوكلوبراميد لعلاج خزل المعدة

بالحقن: 10 مجم 4 مرات في اليوم ، IV (ببطء على مدى 1-2 دقيقة) أو IM بحد أقصى 10 أيام.

عن طريق الفم: 10 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 2-8 أسابيع حسب الاستجابة السريرية.

جرعة ميتوكلوبراميد لتنبيب الأمعاء الدقيقة

10 مجم IV كجرعة وحيدة ، تعطى على مدى 1-2 دقيقة.

جرعة ميتوكلوبراميد لعلاج الغثيان / القيء بسبب العلاج الكيميائي

عن طريق الفم: 10 مجم ثلاث مرات في اليوم. المدة القصوى 5 أيام.

ما هي جرعة ميتوكلوبراميد للأطفال؟

جرعة ميتوكلوبراميد لتنبيب الأمعاء الدقيقة عند الأطفال

• العمر أقل من 6 سنوات: 0.1 مجم / كجم عن طريق الوريد كجرعة وحيدة
• من 6 إلى 14 سنة: 2.5 إلى 5 مجم IV كجرعة وحيدة

جرعة ميتوكلوبراميد للوقاية من الغثيان / القيء بعد الجراحة عند الأطفال (بالحقن)

• 1-3 سنوات ، 10-14 كجم: 1 مجم ، 3 مرات يومياً
• > 3-5 سنوات ، 15-19 كجم: 2 مجم ، 3 مرات يوميًا
• > 5 - 9 سنوات ، 20-29 كغ: 2.5 ملغ ، 3 مرات يومياً
• > 9 - 18 سنة، 30-60 كجم: 5 مجم، 3 مرات يوميا
• المدة القصوى: 48 يومًا.

في أي جرعة يتوفر ميتوكلوبراميد؟

محلول ، حقنة: ٥ ملغم / ميليلتر.

الآثار الجانبية للميتوكلوبراميد

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب ميتوكلوبراميد؟

الآثار الجانبية الشائعة لميتوكلوبراميد هي:

• الشعور بالتعب أو النعاس أو الضعف أو الدوخة
• الصداع وصعوبة النوم (الأرق).
• الغثيان والقيء والإسهال
• تقرحات أو تورم الثديين
• التغييرات في الدورة الشهرية
• التبول أكثر من المعتاد

توقف عن العلاج بالميتوكلوبراميد واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة من ميتوكلوبراميد ، والتي قد تظهر خلال اليومين الأولين من بدء العلاج ، مثل:

• مصافحة اليدين أو القدمين أو الرعشة
• حركات عضلات الوجه غير المنضبط (المضغ ، والتذوق ، والعبوس ، وخز اللسان ، والوميض ، وحركة العين)
• حركات عضلية جديدة وغير عادية لا يمكنك التحكم فيها

توقف عن استخدام ميتوكلوبراميد واتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

• حركات عضلية بطيئة أو مفاجئة ، مشاكل في التوازن أو عند المشي
• يبدو الوجه وكأنه يرتدي قناعا
• تصلب العضلات الشديد ، الحمى الشديدة ، التعرق ، الارتباك ، ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة ، الهزات ، الشعور بالإغماء
• الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو إيذاء نفسك
• هلوسة ، عصبية ، قلق ، مشاعر عصبية ، عدم القدرة على الجلوس
• تورم ، ضيق في التنفس ، زيادة سريعة في الوزن
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
• النوبات

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء ميتوكلوبراميد

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام ميتوكلوبراميد؟

قبل استخدام ميتوكلوبراميد:

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ميتوكلوبراميد أو أدوية أخرى أو أي من مكونات ميتوكلوبراميد ، سواء في شكل أقراص أو سائل. اسأل طبيبك أو الصيدلي ، أو تحقق من ملصق دليل الدواء للحصول على قائمة بالمكونات
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية التي تتناولها أو ستتناولها بوصفة طبية أو بدونها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية. تأكد من عدم تفويت أي من الأدوية التالية: أسيتامينوفين (تايلينول ، إلخ) ؛ مضادات الهيستامين. أسبرين؛ الأتروبين (في لونوكس ، في لوموتيل) ؛ السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني) ؛ الباربيتورات مثل بنتوباربيتال (Nembutal) ، الفينوباربيتال (Luminal) ، وسيكوباربيتال (Seconal) ؛ الديجوكسين (لانوكسيكابس ، لانوكسين) ؛ هالوبيريدول (هالدول) ؛ إبراتروبيوم (أتروفينت) ؛ الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد) ؛ ليفودوبا (في Sinemet ، في Stalevo) ؛ أدوية للعصبية وضغط الدم وأمراض الأمعاء ودوار الحركة والغثيان ومرض باركنسون وقرحة المعدة أو مشاكل المسالك البولية ؛ مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) ، بما في ذلك إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إلدبريل ، إمسام ، زيلابار) ، وترانيلسيبرومين (بارنات) ؛ الأدوية المخدرة للألم. مهدئ؛ حبوب منومة؛ التتراسيكلين (بريستاسيكلين ، سوميسين) ؛ أو المهدئات. قد يضطر طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك عن كثب بحثًا عن علامات الآثار الجانبية
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من انسداد أو نزيف أو تمزق في المعدة أو الأمعاء ، ورم القواتم (ورم في غدة صغيرة بالقرب من الكلية) ؛ أو التشنجات. قد يطلب منك طبيبك عدم تناول ميتوكلوبراميد
• أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من مرض باركنسون (PD ؛ اضطراب في الجهاز العصبي يسبب صعوبة في الحركة والتحكم في العضلات والحفاظ على التوازن) ؛ ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب وسرطان الثدي. أزمة؛ نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G-6PD) (اضطراب دم وراثي) ؛ نقص إنزيم NADH السيتوكروم B5 (اضطراب الدم الوراثي) ؛ أو أمراض القلب أو الكبد أو الكلى
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا كنت تتناول علاج ميتوكلوبراميد وأصبحت حاملاً ، فاتصل بطبيبك
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أنك تتناول دواء ميتوكلوبراميد
• اعلم أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء على جسمك
• استشر طبيبك حول الاستهلاك الآمن للكحول أثناء تناولك لهذا الدواء. يمكن للكحول أن يجعل الآثار الجانبية للميتوكلوبراميد أسوأ

هل ميتوكلوبراميد آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد أبحاث كافية حول مخاطر استخدام ميتوكلوبراميد في النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة ب (وفقًا لبعض الدراسات دون مخاطر) وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = قد يكون محفوفًا بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

تفاعلات دواء ميتوكلوبراميد

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع ميتوكلوبراميد؟

يمكن أن تؤثر التفاعلات مع الأدوية الأخرى على كيفية عمل الدواء وتزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. لا تسرد هذه المقالة جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. سجل جميع المنتجات الطبية التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والأعشاب) وشاركها مع طبيبك والصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون إذن طبيبك.

قبل استخدام ميتوكلوبراميد ، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم بشكل روتيني أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس (مثل أدوية البرد أو الحساسية ، والمهدئات ، ومسكنات الألم المخدرة ، والحبوب المنومة ، ومرخيات العضلات ، وأدوية النوبات ، والاكتئاب ، أو القلق). تزيد هذه الأدوية من نعاس الميتوكلوبراميد.

أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، وخاصة:

• اسيتامينوفين (تايلينول)
• السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني)
• الديجوكسين (الديجيتال ، لانوكسين)
• جليكوبيرولات (روبينول)
• الأنسولين
• ليفودوبا (لارودوبا ، أتاميت ، باركوبا ، سينيميت)
• ميبنزولات (كانتيل)
• التتراسيكلين (Ala-Tet ، Brodspec ، Panmycin ، Sumycin ، Tetracap)
• الأتروبين (دوناتال وغيره) أو البنزتروبين (كوجنتين) أو الديمينهيدرينات (الدرامين) أو الميثسكوبولامين (البامين) أو السكوبولامين (ترانسديرم سكوب)
• الأدوية المتعلقة باضطرابات المثانة أو الجهاز البولي ، مثل داريفيناسين (Enablex) ، فلافوكسات (Urispas) ، أوكسيبوتينين (ديتروبان ، أوكسيترول) ، تولتيرودين (ديترول) ، أو سوليفيناسين (فيزيكير)
• أدوية ضغط الدم
• موسعات الشعب الهوائية مثل إبراتبليكوم (أتروفينت) أو تيوتروبيوم (سبيريفا)
• عقاقير أمراض الجهاز الهضمي مثل ديسيكلومين (بنتيل) ، هيوسيامين (أناسباز ، سيستوسباز ، ليفسين) ، أو بروبانثيلين (برو بانثين)
• مثبطات MAO مثل furazolidone (Furoxone) ، isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، rasagiline (Azilect) ، selegiline (Eldepryl ، Emsam ، Zelapar) ، or tranylcypromine (Parnate)
• أدوية علاج الاضطرابات النفسية ، مثل الكلوربرومازين (ثورازين) ، كلوزابين (كلوزاريل ، فازكلو) ، هالوبيريدول (هالدول) ، أولانزابين (زيبريكسا ، سيمبياكس) ، بروكلوربيرازين (كومبازين) ، ريسبيريدون (ريسبيردال) ، ثيوثيكسين (نافان) ، إلخ.

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع ميتوكلوبراميد؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع ميتوكلوبراميد؟

يمكن أن تؤثر الظروف الصحية الأخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، خاصة:

• نزيف في البطن أو البطن
• الأمعاء المسدودة أو المثقوبة
• ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية)
• النوبات أو الصرع - يجب عدم استخدام الأدوية من قبل المرضى الذين يعانون من هذه الحالات
• أزمة
• تليف الكبد (مرض الكبد)
• فشل القلب الاحتقاني
• داء السكري
• مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• الاكتئاب العقلي أو التاريخ
• متلازمة خبيثة للذهان أو لها تاريخ
• مرض باركنسون أو له تاريخ - استخدمه بحذر. هذا الدواء يمكن أن يجعل الحالة أسوأ
• نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD) (مشكلة إنزيم)
• النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NADH) نقص السيتوكروم المختزل (مشكلة الإنزيم) - قد يزيد من خطر الآثار الجانبية التي تؤثر على الدم
• أمراض الكلى - استخدم بحذر. يمكن أن تزيد الآثار الجانبية لأن الدواء يستغرق وقتًا أطول لمغادرة الجسم

جرعة زائدة من ميتوكلوبراميد

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (118/119) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• نعسان
• ارتباك
• التشنجات
• حركات غير منضبطة وغير عادية
• نقص الطاقة
• جلد مزرق
• صداع الراس
• ضيق في التنفس

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.