اعتلال الكلية: الأنواع ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، إلخ.

تعريف

ما هو اعتلال الكلية؟

اعتلال الكلية هو مصطلح طبي يستخدم لتعريف تلف الكلى أو المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة بحيث يكون الماء والكهارل متوازنة في الجسم.

إذا كانت هناك مشكلة في الكلى ، فإن هذا العضو على شكل حبة الفول بالطبع لن يعمل بشكل صحيح ويمكن أن يسبب حالات صحية خطيرة.

يعتبر اعتلال الكلية من الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للمريض إذا لم يتم علاجه على الفور. لذلك ، كلما أدركت الضرر الذي لحق بالكليتين ، كلما حصلت على العلاج في أقرب وقت ممكن.

اكتب

ما هي أنواع اعتلال الكلية؟

اعتلال الكلية هو مصطلح يستخدم لوصف أمراض الكلى. ومع ذلك ، هناك عدة أنواع من الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة اعتلال الكلية ، وهي كالتالي.

اعتلال الكلية السكري

اعتلال الكلية السكري هو نوع من أمراض الكلى هو أحد مضاعفات مرض السكري. تشير التقديرات إلى أن 20-40٪ من مرضى السكري سيعانون من اعتلال الكلية السكري إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل صحيح.

إذا ارتفع مستوى السكر بشكل كبير ، فستعمل الكلى بجهد أكبر لتصفية الدم. ببطء ، ستنخفض قدرة الكلى وتتسبب في زيادة سماكة النيفرون ، حتى تتسرب. ونتيجة لذلك ، فإن البروتين ، مثل الألبومين ، يُهدر أيضًا في البول ، مما يتسبب في اعتلال الكلية السكري.

بصرف النظر عن مستويات السكر في الدم غير المنضبطة ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة مرضى السكر بهذه الحالة ، بما في ذلك:

• ضغط دم مرتفع،
• السمنة أو زيادة الوزن ،
• لديك تاريخ من مرض السكري من النوع الأول قبل سن العشرين أيضًا
• التدخين بنشاط.

مرض بيرغر (IgA Nephropathy)

مرض بيرغر (اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي) هو نوع من أمراض الكلى يحدث بسبب تراكم الغلوبولين المناعي أ في الكلى. يتسبب تراكم الغلوبولين المناعي أ هذا في حدوث التهاب يدمر أنسجة الكلى.

IgA هو جسم مضاد مليء بالبروتين يصنعه الجهاز المناعي لحماية الجسم من المواد الغريبة ، مثل البكتيريا والفيروسات. تتسبب الأجسام المضادة التي تتراكم في الكبيبة في حدوث التهاب (التهاب كبيبات الكلى). نتيجة لذلك ، تقل قدرة الكلى أيضًا.

حتى الآن ، لا يُعرف سبب تراكم الغلوبولين المناعي أ في الكلى. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يُعتقد أنها مرتبطة بظهور اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي ، بما في ذلك:

• اعتلال الكلية الوراثي بالجلوبيولين المناعي (IgA) أكثر شيوعًا في بعض العائلات والأجناس ،
• تاريخ من أمراض الكبد (الكبد) ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ،
• مرض الاضطرابات الهضمية وعسر الهضم بسبب استهلاك الغلوتين أيضًا
• التهاب الجلد الحلئي ، بقع حكة بسبب عدم تحمل الغلوتين.

هذه الحالة مرض شائع جدًا ويمكن أن يحدث في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأولية لـ IgA لا تظهر عادة حتى أواخر الثلاثينيات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض بيرغر أكثر عرضة للإصابة في الآسيويين والقوقازيين.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض؟

بشكل عام ، لا تظهر أي علامات في المراحل المبكرة من تلف الكلى. تظهر أعراض مرض الكلى عادة وتشعر عندما لا تعمل الكلى على النحو الأمثل.

تشير معظم الحالات أيضًا إلى أنك قد لا تعاني من أعراض شديدة حتى يصبح الضرر في مرحلة متأخرة. فيما يلي بعض أعراض اعتلال الكلية التي يجب أن تكون على دراية بها ، بدءًا من الأعراض الخفيفة إلى الاضطراب الفعلي في أنشطتك اليومية.

• يتحول لون البول إلى البني أو الأحمر أو الأحمر الدموي.
• يوجد دم في البول (بيلة دموية).
• ألم في جانب الظهر ، على وجه التحديد تحت الأضلاع.
• ضغط دم مرتفع.
• زيادة مفاجئة في نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.

قد تكون هناك بعض الأعراض غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض مرض معين ، فاستشر الطبيب على الفور.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

اعتلال الكلية هو مرض كلوي يعتبر تقدميًا ويظهر على الفور أحيانًا بأعراض مزعجة مع تفاقم تلف الكلى.

إذا كنت تعاني من بعض الأعراض أدناه ، فاستشر الطبيب لأنه يخشى أن يكون تلف الكلى قد وصل إلى مرحلة متأخرة.

• تورم (وذمة) في الساقين والعجول بسبب احتباس السوائل.
• قلة الشهية.
• فقدان الوزن.
• تشعر بالضعف والتعب طوال اليوم.
• استفراغ و غثيان.
• المعاناة من اضطرابات النوم.

موجه

ما هي الاسباب؟

اعتلال الكلية هو مرض يصيب الكلى بسبب عوامل معينة. فيما يلي بعض أسباب اعتلال الكلية حسب النوع.

اعتلال الكلية السكري

يعاني مرضى السكري عادةً من كلى تتكاثف ببطء وتتلف بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. نتيجة لذلك ، يحدث تسرب النيفرون مما يؤدي أيضًا إلى دخول البروتين إلى البول.

حتى الآن لا يعرف سبب اعتلال الكلية السكري (DN) على وجه اليقين. ومع ذلك ، يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم يلعب دورًا في التسبب في هذه الحالة. وذلك لأنه ثبت أن التحكم في ضغط الدم يقلل من تطور مرض السكري إلى اعتلال الكلية.

قد تحدث هذه الحالة لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يتسبب في إصابة الخلايا التي تبطن سطح الأوعية الدموية واللمف (البطانة). نتيجة لذلك ، يتعطل تدفق الدم إلى الكلى.

لذلك ، يعد ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم من العوامل التي تسبب تلف الكلى الذي يعاني منه مرضى السكري (مرضى السكري).

مرض بيرغر (IgA Nephropathy)

اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هو حالة تعتبر مرض الكلى المناعي الذاتي. هذا يعني أن المرض ناجم عن استجابة الجهاز المناعي التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.

عادة ما يكون لدى مرضى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) مستويات عالية من IgA في دمائهم وتحتوي على نسبة أقل من الجالاكتوز (سكر خاص) عن المعتاد. إذا كان IgA ناقصًا في الجالاكتوز ، فسيتم اعتبار هذه الأجسام المضادة غريبة من خلال الأجسام المضادة الأخرى في الدم.

نتيجة لذلك ، ستلتصق الأجسام المضادة الأخرى بـ IgA الذي يعاني من نقص في الجالاكتوز ويشكل جلطات. تتعثر هذه الجلطات ، المسماة بالمجمعات المناعية ، في الكبيبة وتسبب التهابًا وتلفًا.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، ينتشر مرض بيرغر في العائلات. في الواقع ، وجد العلماء العديد من الواسمات الجينية التي قد تؤدي إلى تطور المرض.

قد يرتبط اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أيضًا بالتهابات الجهاز التنفسي أو المعوي واستجابة الجهاز المناعي لهذه العدوى.

اعتلال الكلية المسكن

اعتلال الكلية المسكن هو مرض مزمن في الكلى ينتج عن الاستهلاك المفرط طويل الأمد لمزيج من الأدوية المسكنة.

عادةً ما تؤدي الأدوية المسكنة التي تحتوي على فيناسيتين وحمض الساليسيليك-باراسيتامول والباراسيتامول-بيرازولون إلى حدوث هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن الدواء لا يعمل بمفرده لأنه يتم دمجه مع مواد مسببة للإدمان ، مثل الكودايين والكافيين.

الطب والأدوية

كيف نعالج هذا المرض؟

إذا تم تشخيص اعتلال الكلية مبكرًا ، كل من اعتلال الكلية السكري ومرض بيرغر ، فإن بعض الأدوية والعلاجات يمكن أن تقلل من تطور مرض الكلى.

فيما يلي بعض علاجات اعتلال الكلية التي يتم إجراؤها لتقليل تلف الكلى حتى يصبح أسوأ بناءً على النوع.

اعتلال الكلية السكري

الخطوة الأولى التي يتخذها الأطباء لعلاج اعتلال الكلية السكري هي السيطرة على مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا مراقبة ضغط الدم لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات أمراض الكلى.

فيما يلي بعض الأدوية التي يعطيها الأطباء عادة للسيطرة على الجلوكوز وضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من DN.

• الأدوية الخافضة للكوليسترول ، مثل الستاتين.
• أدوية مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) والإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• أدوية للتحكم في مستويات السكر في الدم ، مثل الميتفورمين والجليبتين.
• دواء للمساعدة في تنظيم توازن فوسفات الكالسيوم.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يخضع اعتلال الكلية السكري أيضًا لعدد من العلاجات عندما يصل تلف الكلى إلى مراحله النهائية ، وهي:

• غسيل الكلى
• زرع الكلى ، أو
• الرعاية التلطيفية لتخفيف الأعراض التي تعاني منها.

اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي

حتى الآن ، لم يعثر الخبراء على دواء يمكنه علاج اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي. والسبب هو أن إصابة الكلى تميل إلى أن تكون غير قابلة للإصلاح.

ومع ذلك ، سيقدم الطبيب الأدوية والعلاج لتأخير تطور أمراض الكلى على النحو التالي.

• أدوية لضبط ضغط الدم.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية لتقليل الالتهاب في الكبيبات.
• أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون لتثبيط الاستجابة المناعية.
• العلاج بالستاتين الذي يخفض نسبة الكوليسترول.
• كبت موفتيل.

الهدف الرئيسي من علاج اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هو ألا يحتاج المريض للخضوع لغسيل الكلى (غسيل الكلى) أو زراعة الكلى. ومع ذلك ، مع تفاقم الحالة ، قد يكون كلا الخيارين ضروريًا.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

بعد رؤية ممارس عام ، قد يحيلك الطبيب إلى طبيب مسالك بولية. ثم يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة للكلى ، مثل:

• تحليل البول ، مثل اختبار البول الزلالي الدقيق ،
• فحص الدم للكشف عن مستوى نيتروجين اليوريا في الدم ،
• اختبار الكرياتينين و
• خزعة الكلى.

إذا كانت نتائج الفحص غير طبيعية ، فقد يفحص طبيبك حالتك أكثر. بهذه الطريقة ، يمكن لفريق الرعاية تقديم عدد من العلاجات التي تناسب حالتك.

العلاجات المنزلية

ما الذي يجب القيام به عند تشخيص هذا المرض؟

في الواقع ، هناك عدة طرق يمكنك القيام بها لدعم علاج اعتلال الكلية الذي يقوم به الطبيب. بهذه الطريقة ، قد تتمكن من القيام بأنشطتك المعتادة لأنك تحاول الحفاظ على صحة كليتيك.

• السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا عن طريق تجنب القيود الغذائية لمرض الكلى على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
• تجنب استخدام الأدوية التي يمكن أن تضر بالكلى.
• تمرين روتيني موصى به من قبل الطبيب.
• انتبه للحاجة إلى السوائل بما يتناسب مع حالة الكلى.

إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة الطبيب للحصول على الحل المناسب.