جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو النخر اللاوعائي؟
- ما مدى شيوع النخر اللاوعائي؟
- العلامات والأعراض
- ما هي علامات وأعراض النخر اللاوعائي؟
- متى يجب علي رؤية الطبيب؟
- موجه
- ما الذي يسبب النخر اللاوعائي؟
- عوامل الخطر
- ما الذي يزيد من خطر إصابتي بالنخر اللاوعائي؟
- الأدوية والأدوية
- ما هي خيارات علاجي للنخر اللاوعائي؟
- ما هي الاختبارات المعتادة للنخر اللاوعائي؟
- العلاجات المنزلية
- ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج النخر اللاوعائي؟
تعريف
ما هو النخر اللاوعائي؟
النخر اللاوعائي هو مرض عظمي يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى العظام بشكل مؤقت أو دائم. بدون إمدادات كافية من الدم ، تموت خلايا العظام في العظام بحيث تصبح العظام هشة. عندما يحدث النخر اللاوعائي في المفصل ، غالبًا ما يتم تدمير سطح المفصل.
النخر اللاوعائي هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تصيب أطراف العظام الطويلة مثل عظم الفخذ والذراع والركبة وكتف الكتف وعظم الكاحل وعظم الورك. يمكن أن يؤثر هذا المرض على عظمة واحدة أو أكثر في وقت واحد أو ربما يصيب عدة عظام في أوقات مختلفة. يُطلق على النخر اللاوعائي أيضًا نخر العظم والنخر العقيم ونقص التروية العظمي.
ما مدى شيوع النخر اللاوعائي؟
يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بالنخر اللاوعائي ، لكن المرض يصيب الرجال في كثير من الأحيان وعادة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يمكنك الحد من فرص الإصابة بهذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر. دائما استشر الطبيب لمزيد من المعلومات.
العلامات والأعراض
ما هي علامات وأعراض النخر اللاوعائي؟
عادة لا تظهر أعراض النخر اللاوعائي في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض ، يشكو معظم المرضى من آلام المفاصل. في البداية ، سيحدث الألم فقط عند حمل أشياء ثقيلة ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يتأذى حتى عند الراحة. غالبًا ما يكون الألم خفيفًا أو شديدًا وقد يزداد ببطء بمرور الوقت.
إذا تطور النخر اللاوعائي على سطح العظم والمفصل حتى يتمزق ، فإن الألم سيصبح شديد الخطورة ويحد من حركة المفصل المصاب.
في بعض الحالات ، وخاصة نخر الورك اللاوعائي ، قد يفقد المريض وظيفة المفصل وقد يؤدي إلى الإصابة بالشلل. قد تكون هناك أعراض أخرى غير مدرجة. إذا كانت لديك أسئلة حول علامات المرض ، فاستشر الطبيب.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا بدأت تعاني من أعراض مثل آلام العظام والمفاصل حتى أثناء الراحة ، أو وظيفة المفاصل المحدودة. تحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب فورًا إذا كان لديك إفرازات واحمرار وتورم وألم بعد جراحة نخر الأوعية الدموية.
موجه
ما الذي يسبب النخر اللاوعائي؟
النخر اللاوعائي هو حالة تحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى العظام ، ولكن سبب انخفاض تدفق الدم ليس واضحًا دائمًا. سبب آخر محتمل هو مرض آخر ، أو بعد إصابة خطيرة مثل كسر أو خلع. يمكن أن يحدث النخر العظمي تلقائيًا ، مما يعني أن المرض يحدث دون أي إصابة أو إصابة.
عوامل الخطر
ما الذي يزيد من خطر إصابتي بالنخر اللاوعائي؟
- يمكن أن تهاجم الإصابة أو الإصابة ، مثل كسر الورك ، الأوعية الدموية المحيطة وتقليل تدفق الدم إلى العظام.
- استخدام الستيرويد: السبب الدقيق غير معروف ، ولكن يشتبه في أن الكورتيكوستيرويدات تسبب فرط شحميات الدم مما يؤدي إلى نخر لا وعائي في العظام.
- شرب الكثير من الكحوليات: شرب الكحول الزائد كل يوم لعدة سنوات يؤدي إلى تراكم الدهون في الدم.
- البايفوسفونيت: تزيد هذه الأدوية من كثافة العظام مما قد يؤدي إلى هشاشة عظام الفك.
- العلاج: العلاج الإشعاعي للسرطان يمكن أن يضعف العظام. قد تزيد عمليات زرع الأعضاء ، وخاصة الكلى ، من خطر الإصابة بالنخر اللاوعائي.
- أمراض معينة: التهاب البنكرياس الحاد ، والسكري ، ومرض جوشر ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذئبة الحمامية ، وفقر الدم المنجلي.
الأدوية والأدوية
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
ما هي خيارات علاجي للنخر اللاوعائي؟
في المراحل المبكرة من النخر اللاوعائي ، غالبًا ما يستخدم الأطباء طرقًا غير جراحية للعلاج. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في تقليل الألم في وقت قصير ، ولكن لا يمكن الشفاء تمامًا. تشمل هذه الطرق:
- الأدوية: سيصف طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) للألم والتورم. في حالات النخر اللاوعائي بسبب جلطة دموية تمنع تدفق الدم ، قد يعطيك طبيبك مميعات الدم.
- الحد من استخدام المفصل: قد يطلب منك طبيبك استخدام عكازات ويحد من الأنشطة التي يمكن أن تؤثر على المفصل لتقليل الإصابات التي يمكن أن تطيل فترة التعافي. يمكن أن يساعد الدمج مع أدوية أخرى في التعافي وتجنب الجراحة.
- سلسلة من التمارين لتحسين وظيفة المفصل.
- التحفيز الكهربائي: أظهرت الدراسات أن هذه الطريقة يمكن أن تساعد في نمو العظام.
في معظم حالات النخر اللاوعائي ، غالبًا ما يحتاج المرضى لعملية جراحية ليتمكنوا من التعافي بشكل كامل. يوجد حاليًا 4 أنواع من العمليات الجراحية التي عادة ما تكون مفيدة في علاج النخر اللاوعائي ، وهي:
- الجراحة التي تخفف من عضلات القلب: تقلل الضغط داخل العظم لزيادة فعالية الدورة الدموية.
- جراحة قطع العظم: يغير شكل العظم لتقليل الضغط على العظم المصاب.
- جراحة ترقيع العظام: تستخدم العظام السليمة من جزء آخر من الجسم لتعويض العظام التالفة.
- جراحة استبدال العظام الكاملة: استبدال العظام التالفة بعظم اصطناعي.
ما هي الاختبارات المعتادة للنخر اللاوعائي؟
بشكل عام ، لتشخيص النخر اللاوعائي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويسأل عن التاريخ الطبي للمريض. سيضغط الطبيب على مفصلك لتحديد مكان المفصل المرن ويدير المفصل في اتجاهات مختلفة للتحقق من وظيفة المفصل.
بعد ذلك ، قد يطلب الطبيب من المريض الخضوع لعدد من الفحوصات للمساعدة في تحديد جزء العظم المصاب وتطور المرض:
- الأشعة السينية: يمكنها الكشف عن التغيرات العظمية في مراحل لاحقة من المرض. في المراحل المبكرة ، تكون نتائج الأشعة السينية طبيعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن يوفر صورًا واضحة لتغيرات العظام في مرحلة مبكرة من طريقة الأشعة السينية.
- فحص العظام: هذه طريقة تتضمن حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في وعاء دموي. إذا بدأ النسيج أو العظام التي يتم حقنها في الالتئام ، ستظهر المواد المشعة علامات على فيلم الصورة.
العلاجات المنزلية
ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج النخر اللاوعائي؟
العلاجات المنزلية ونمط الحياة التالية التي قد تساعد في علاج النخر اللاوعائي هي:
- قلل من استهلاك الكحول.
- حافظ على انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم: غالبًا ما تسد جزيئات الكوليسترول الشرايين.
- إدارة استخدام الستيرويد: أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم جرعات عالية من المنشطات.
إذا كانت لديك أسئلة ، فاستشر طبيبك للعثور على أفضل حل لك.
