الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج كوفيد

اقرأ جميع المقالات حول فيروس كورونا (كوفيد -19) هنا.

من المرجح أن تساعد مضادات الاكتئاب مرضى COVID-19 على تجنب بعض المضاعفات الأكثر خطورة لهذه العدوى. تم اختبار هذا الدواء ، المسمى فلوفوكسامين ، كعلاج للمرضى المصابين بعدوى فيروس كورونا SARS-CoV-2 في الولايات المتحدة. كما ذكر تقرير نتائج الدراسة أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من خطر دخول المستشفى والحاجة إلى أجهزة التنفس.

يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب أن تمنع مرضى كوفيد -19 من تفاقم أعراضهم

تم إجراء تجارب على مضادات الاكتئاب فلوفوكسامين لعلاج COVID-19 من قبل الباحثين في كلية الطب بجامعة واشنطن وهو تعاون بين قسم الطب النفسي وقسم الأمراض المعدية.

في هذه الدراسة ، أجرى الباحثون تجارب على 152 مريضًا من COVID-19 كانوا يعانون في ذلك الوقت من أعراض خفيفة فقط.

قاموا بتقسيم المشاركين في الاختبار إلى مجموعتين ، وهما 80 مريضًا في المجموعة التي تلقت الأدوية المضادة للاكتئاب و 72 مريضًا في المجموعة التي تلقت علاجًا وهميًا (دواء مصمم بدون أي تأثير)

بعد 15 يومًا من تلقي المرضى لهذا العلاج الدوائي ، لم يكن لدى أي من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب تفاقم خطير في الأعراض. وفي الوقت نفسه ، عانى 6 مرضى من مجموعة الدواء الوهمي (8.3٪) من تفاقم أعراضهم. وشملت الأعراض المتفاقمة التي عانى منها هؤلاء المرضى الستة ضيق التنفس والالتهاب الرئوي وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

قال أستاذ الطب النفسي إريك لينز ، أحد الباحثين في الدراسة: "لم يواجه المرضى الذين يتناولون فلوفوكسامين صعوبة في التنفس أو يحتاجون إلى دخول المستشفى".

"تستهدف معظم الأبحاث الدوائية لـ COVID-19 المرضى الذين يعانون من أعراض حادة. نشعر أنه من المهم أيضًا العثور على علاجات يمكن أن تمنع المرضى من الإصابة بالمرض ، أو الحاجة إلى أكسجين إضافي ، أو الاضطرار إلى التواجد في المستشفى. قال لينزي: "تظهر دراستنا أن فلوفوكسامين يمكن أن يساعد في ملء هذا الفراغ".

تؤكد الدراسة ، التي نُشرت في مجلة JAMA يوم السبت (12/11) ، أن تحديد فعالية مضادات الاكتئاب كدواء COVID-19 يحتاج إلى تجربة عشوائية واسعة النطاق.

تحديثات تفشي COVID-19 البلد: إندونيسيا البيانات

1,012,350

مؤكد

820,356

تعافى

28,468

خريطة DeathDistribution

كيف يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب التعامل مع الالتهاب الفيروسي؟

نتائج هذه الدراسة غير معتادة لأن مضادات الاكتئاب من نوع فلوفوكسامين هي عقار مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). يعتبر فلوفوكسامين بشكل عام الخيار الأول لعلاج الاكتئاب.

يستخدم هذا الدواء أيضًا بشكل شائع لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وليس الالتهابات الفيروسية. إذن كيف تعمل مضادات الاكتئاب هذه في أمراض الجهاز التنفسي التي يسببها COVID-19؟

يعمل Fluvoxamine عن طريق تثبيط البروتين الذي يعمل على امتصاص هرمون السيروتونين في خلايا الدماغ ، ويسمى هذا البروتين ناقل السيروتونين. عندما يتم حظر أو تثبيط ناقلات السيروتونين ، تزداد مستويات السيروتونين في الدماغ.

هذه هي الآلية الرئيسية المضادة للاكتئاب ، لأن أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديها مستويات منخفضة من السيروتونين.

ثبت أن العلاج بهذا الدواء على مدى عدة أسابيع يقلل من أعراض الاكتئاب لدى حوالي نصف المرضى. تعتبر هذه الأدوية آمنة جدًا ، وأكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الضعف الجنسي والإمساك والصداع والإرهاق.

على عكس أدوية SSRI الأخرى ، بصرف النظر عن منع بروتين يسمى ناقل السيروتونين ، يمكن أن يتفاعل هذا الفلوفوكسامين SSRI أيضًا بنشاط مع بروتينات خلايا الدماغ الأخرى التي تسمى مستقبلات سيجما -1. هذا التفاعل هو ما يجعل أدوية فلوفوكسامين المضادة للاكتئاب قادرة على التعامل مع مرضى كوفيد -19.

ينشط فلوفوكسامين البروتين بقوة مستقبلات سيجما 1 وبالتالي فهو قادر على تثبيط إنتاج السيتوكينات. إن تثبيط إنتاج السيتوكين قادر على منع عواصف السيتوكين. يمكن قراءة ما هي عاصفة السيتوكينات في مرضى COVID-19 هنا.

باختصار ، تُشير السيتوكينات إلى الجزيئات التي توجه عمل الخلايا المناعية في العمل ضد الفيروسات. لكن الجسم يمكن أن ينتج السيتوكينات بكميات زائدة ، وهذه حالة تسمى عاصفة السيتوكينات. بدلاً من محاربة العدوى ، تسبب هذه الحالة التهابًا أو التهابًا يمكن أن يكون قاتلاً.

لذلك يمكن أن ينشط فلوفوكسامين البروتين مستقبلات سيجما -1. إل تمنع مدقة البروتين هذه إنتاج السيتوكينات ، والتي يمكن أن تساعد بعد ذلك في السيطرة على استجابة الجسم الالتهابية أو الالتهابية.