استئصال الزائدة الدودية: الإجراءات والمخاطر وما إلى ذلك.

التهاب الزائدة الدودية مرض يهاجم الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يمكن علاج هذا المرض بالمضادات الحيوية. إذا عاد الانتكاس ، فإن استئصال الزائدة الدودية هو الطريقة الصحيحة للتعامل معها.

ما هو استئصال الزائدة الدودية؟

جراحة الزائدة الدودية هي عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير على شكل أنبوب متصل بالأمعاء الغليظة ، ويقع في الجانب الأيمن السفلي من المعدة.

يعتبر استئصال الزائدة الدودية الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد منذ عام 1889. استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي طارئ. قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا لم تتحسن حالتك ، أو عندما تسوء بعد العلاج.

حتى الآن ، يُعرف الملحق بتسريع الشفاء من الإسهال والالتهابات والتهابات الأمعاء الدقيقة والغليظة. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الجسم العمل بشكل طبيعي إذا تمت إزالة الزائدة الدودية أو إزالتها.

ما الذي يسبب إزالة الزائدة الدودية؟

يجب أن يخضع معظم مرضى التهاب الزائدة الدودية لعملية استئصال الزائدة الدودية ، خاصةً إذا تمزق التهاب الزائدة الدودية أو تشكل خراج.

يرجى ملاحظة أن أسباب التهاب الزائدة الدودية تشمل الانسداد من الأجسام الغريبة أو الأوساخ. يصبح هذا الانسداد في النهاية مكانًا مثاليًا لتكاثر البكتيريا ، مما يتسبب في الإصابة بالعدوى وتكوين جيب من القيح (خراج).

يمكن أن تسبب الزائدة الدودية المحظورة والملتهبة ألمًا في الجانب الأيمن السفلي من المعدة ، وألمًا في المعدة عند السعال أو المشي. الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية هي الحمى والإسهال والغثيان والقيء.

إذا لم تتم إزالتها على الفور ، يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية المتورمة أو المصابة وتسبب مضاعفات أكثر خطورة.

بدون تدخل جراحي ، فإن الزائدة الدودية الممزقة معرضة لخطر التسبب في انثقاب (انثقاب) الأمعاء. انثقاب الأمعاء حالة يمكن أن تهدد الحياة.

كيف تبدو عملية استئصال الزائدة الدودية؟

هناك خياران لطريقة استئصال الزائدة الدودية. الأول هو استئصال الزائدة الدودية المفتوح وهو الإجراء القياسي لإزالة الزائدة الدودية.

ثم ، هناك استئصال الزائدة الدودية بالمنظار كبديل للإجراءات الجراحية الأحدث والأقل خطورة. لمزيد من التفاصيل ، دعنا نناقش خيارات استئصال الزائدة الدودية واحدًا تلو الآخر.

استئصال الزائدة الدودية المفتوح (جراحة استئصال الزائدة الدودية المفتوحة)

يتم إجراء هذه العملية عن طريق إحداث شق في الجانب الأيمن السفلي من معدتك. يبلغ طول القص أو القطع بشكل عام من 4 إلى 10 سنتيمترات (سم).

في السابق ، كنت تخضع لتخدير عام حتى لا تشعر بأي ألم. أثناء العملية ، سوف تغفو ، ويعرف أيضًا باسم فاقد للوعي.

بعد أن تفقد الوعي ويتم إجراء شق ، يقوم الجراح بقطع الزائدة التي كانت متصلة بالقولون وإزالتها من الجسم. سيتم بعد ذلك خياطة الندبة المقطوعة بدبابيس طبية خاصة وإغلاق الشق أيضًا.

أثناء الجراحة ، سيقوم الطبيب أيضًا بتنظيف تجويف البطن إذا تمزق الزائدة الدودية وانتشرت العدوى إلى أعضاء أخرى.

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار (استئصال الزائدة الدودية بالمنظار)

تمامًا مثل استئصال الزائدة الدودية المفتوحة ، سيتم أيضًا تخديرك أولاً حتى لا تشعر بالألم. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب العملية بعمل 1-3 شقوق صغيرة في أسفل البطن الأيمن.

سيوفر أحد هذه الشقوق نقطة دخول للأنبوب بالمنظار. مزود بسكين طبي خاص وكاميرا فيديو صغيرة.

باستخدام كاميرا متصلة بالمنظار ، يمكن للجراح تتبع موقع الزائدة الدودية ومراقبة محتويات معدتك على شاشة التلفزيون.

في وقت لاحق ، سيقوم الطبيب بربط الزائدة الدودية وقطعها والتي ستتم إزالتها من خلال أداة تنظير البطن. بعد ذلك ، يتم إغلاق الشق بواسطة دبابيس أو غرز.

أثناء عملية تنظير البطن ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة إذا لزم الأمر. عادة ما يتم ذلك عند تمزق الزائدة الدودية وانتشار العدوى إلى أعضاء أخرى في الجسم.

الفحوصات والاستعدادات قبل استئصال الزائدة الدودية

كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، تحتاج إلى مراجعة طبيبك قبل إجراء الجراحة. يهدف الفحص والاستشارة إلى تحديد ما إذا كان التهاب الزائدة الدودية يحتاج إلى جراحة أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى ينبغي إجراؤها.

أثناء الاستشارة ، سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ويقوم بإجراء العديد من الفحوصات الجسدية. أثناء الفحص ، يضغط الطبيب عادة على أسفل البطن الأيمن لتحديد مصدر ألم البطن.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن التهاب الزائدة الدودية. إذا كان القرار يتعلق بالجراحة ، فقد يُنصح بإجراء اختبار حساسية مخدر قبل أن يصبح الجدول رسميًا.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو لديك حساسية من بعض الأدوية ، أو تستخدم حاليًا أدوية أخرى (وصفة طبية ، بدون وصفة طبية ، أعشاب ، فيتامينات ، أدوية عشبية ، إلخ).

سيُطلب منك بعد ذلك الصيام عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء استئصال الزائدة الدودية. يتم الصيام لتقليل مخاطر الطموح ، وهي حالة تدخل فيها محتويات المعدة إلى الرئتين. كما أن المعدة الفارغة تسهل على الطبيب رؤية تجويف البطن.

ما هي مخاطر استئصال الزائدة الدودية؟

خطر حدوث مضاعفات من استئصال الزائدة الدودية منخفض بشكل عام. بعض المخاطر المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة هي:

• نزيف،
  
• إصابة الأعضاء حول الزائدة الدودية أو جروح الخياطة أيضًا
  
• انسداد القولون.
  

إذا كنت ترغب في إجراء عملية جراحية مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإصابة بعد الجراحة ، فيمكنك اختيار استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. كما أن مدة الاستشفاء ووقت الشفاء وخطر الإصابة أقل من الجراحة المفتوحة.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين تحديد نوع الجراحة حسب حالتك. إذا أصيبت الزائدة الدودية بالعدوى أو تمزقت ، فعادة ما يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة.

الرعاية والتعافي بعد الجراحة

بعد العملية مباشرة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. سيراقب الطبيب الأعضاء الحيوية مثل معدل ضربات القلب والتنفس. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس ، سيتم نقلك إلى غرفة المرضى الداخليين العادية.

يختلف وقت الشفاء لكل شخص بعد الجراحة. هذا يعتمد على الحالة ، وشدة العدوى ، وما إذا كان قد تمزق الزائدة الدودية أم لا. وفقًا للكلية الأمريكية للجراحين ، إذا لم تتمزق الزائدة الدودية ، فيمكن للمرضى عادةً العودة إلى منازلهم في غضون يوم إلى يومين من الجراحة.

بعد ساعات قليلة من الجراحة ، قد يُسمح لك بشرب السوائل. بعد ذلك ، قد يُسمح لك أيضًا بتناول الأطعمة الصلبة ، وتعلم الجلوس ، والمشي ببطء للوراء.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا كانت الزائدة الدودية تعاني من عدوى شديدة تؤدي إلى تمزقها. سيصف لك الطبيب جرعة قوية من المضادات الحيوية مع الاستمرار في مراقبة حالتك بحثًا عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات.

خلال فترة التعافي من استئصال الزائدة الدودية ، سيقدم الطبيب قائمة بالأنشطة التي يمكن القيام بها والتي لا ينبغي القيام بها بعد الجراحة.

عادة سيتم منعك من القيام بأنشطة شاقة مثل الصاله الرياضيه أو رفع أشياء ثقيلة. عادة ما يستمر حظر النشاط لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد اكتمال استئصال الزائدة الدودية.

x