أسباب وأعراض القرحة الهضمية عند الأطفال

قرح المعدة هي تقرحات مفتوحة على بطانة المعدة أو غشاء أي عضو في جسمك. يمكن أن تتداخل قرح المعدة مع وظيفة أعضائك. هناك أنواع عديدة من القرح التي تحدث في الجسم مثل تقرحات الأعضاء التناسلية ، وقرح القدم السكرية ، وقرح المعدة ، وتقرحات الفم. قرحة المعدة هي في الواقع أكثر أنواع القرحة شيوعًا. هناك ثلاثة أشكال للقرحة الهضمية:

• قرحة الاثني عشر: قرحة في المعدة تتكون في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. هذه الحالة هي النوع الأكثر شيوعًا.
• قرحة المعدة: قرحات المعدة التي تتكون في المعدة وتكون أقل شيوعًا.
• القرحة الهضمية المريئية: تقرحات المريء النادرة.

يعتقد الكثير من الناس ، بمن فيهم الأطباء ، أن الأطفال معرضون لخطر طفيف للإصابة بقرحة المعدة. ولكن هناك بعض الدراسات التي تظهر أن الأطفال غالبًا ما يصابون بقرحة المعدة أيضًا.

ما هي أسباب الإصابة بقرحة المعدة؟

الأسباب الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هي العدوى البكتيرية من بكتيريا الحلزونية البوابية أو من تناول الأسبرين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). ومع ذلك ، وجد لدى الأطفال أن الحلزونية البوابية ليست السبب في معظم حالات قرحة المعدة على عكس البالغين. أظهرت العديد من الدراسات أن أنواعًا مختلفة من قرحة المعدة يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بحالات طبية معينة من البالغين. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ، إلى جعل المعدة أكثر عرضة للأحماض والبيبسين.

لا يمكن أن يتسبب التوتر أو القلق أو الطعام الحار في الإصابة بقرحة المعدة ، لكن هذه الأطعمة يمكن أن تهيج المعدة وتسبب انتشار تقرحات القرحة.

ما هي أعراض قرحة المعدة؟

تعتمد أعراض قرحة المعدة على عمر طفلك وموضع القرحة. أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا عند الأطفال هو الألم الذي يركز بشكل أكبر على المنطقة المصابة ويمكن أن يتفاقم بسبب الحمض. يوصف الألم عادة بأنه شعور بالحرقان والقضم يستمر من 30 دقيقة إلى 3 ساعات. يزداد هذا الألم سوءًا قبل وبعد الأكل وقد يوقظ طفلك في الليل. قد يمر طفلك بفترة هدوء من الألم لا يشعر خلالها بأي ألم على الإطلاق.

• غالبًا لا تتبع أعراض قرحة المعدة نمطًا ثابتًا (على سبيل المثال ، يتفاقم تناول الطعام أحيانًا بدلاً من تخفيف الألم). هذا ينطبق بشكل خاص على قرحة المعدة في السبيل البواب والتي غالبًا ما ترتبط بأعراض الانسداد (مثل الانتفاخ والغثيان والقيء) الناتجة عن الوذمة والتندب.
• تميل قرحة المعدة الاثني عشرية إلى التسبب في ألم أكثر ثباتًا. لا يظهر الألم عند استيقاظ المريض ولكن يظهر في منتصف الصباح ، ويختفي الألم عند تناول الطعام ، ولكنه يتكرر بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام. يمكن للألم أن يوقظ المريض ليلاً وهو أمر شائع ويميز قرحة المعدة الاثني عشرية. عند الولدان ، قد يكون الانثقاب والنزيف من المظاهر الأولى لقرحة المعدة الاثني عشرية. يمكن أن يكون النزيف أيضًا العلامة الأولى في أواخر الحمل والطفولة المبكرة ، على الرغم من أن القيء المتكرر أو وجود دليل على ألم البطن قد يكون من الدلائل.

تختلف الأعراض من طفل لآخر ، حيث يعاني حوالي نصف المرضى فقط من نفس أنماط الأعراض المميزة. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم حارق في البطن بين القص والسرة
• انزعاج في المعدة يأتي ويذهب
• غثيان
• أسكت
• إعياء
• الانتفاخ
• غاز
• - صعوبة في الأكل
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• دم في القيء أو البراز.

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بقرحة في المعدة ، فيرجى الاتصال بالطبيب. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بقرحة في المعدة ، فاتصل بالطبيب على الفور إذا ظهرت الأعراض التالية لأنها قد تسبب أعراض نزيف معدي معوي أو قرحة معدية مثقوبة:

• ألم البطن شديد ومفاجئ
• براز دموي أو أسود
• القيء الدموي أو القيء الذي يشبه القهوة المطحونة.

لتشخيص قرحة المعدة ، سيجري طبيبك هذه الاختبارات على طفلك لتحديد السبب:

• التنظير الإلكتروني للجزء العلوي من الجسم: يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومرنًا لعرض الجهاز الهضمي لطفلك.
• أشعة الباريوم السينية: يتم إجراء تصوير متباين لمعرفة حجمه وشدته.
• في بعض الأحيان قياس مستوى الجاسترين في الدم.
• تحاليل الدم واختبارات بكتيريا الملوية البوابية.

إذا تم العثور على قرحة في المعدة ، سيقوم الطبيب بعد ذلك باختبار بكتيريا الملوية البوابية. إذا لم تكن الحلزونية البوابية هي سبب القرحة الهضمية ، فيجب استبعاد هذه العدوى البكتيرية كسبب لأن علاج قرحة المعدة التي تسببها الملوية البوابية يختلف عن علاج القرحة الهضمية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ما هي علاجات قرحة المعدة؟

إذا كان سبب القرحة هو الملوية البوابية ، فقد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لعلاج القرحة بشكل فعال. يجب عليك التأكد من أن طفلك يأخذ هذه الأدوية حسب توجيهات الطبيب وينتهي من تناول الدواء حتى لو اختفت الأعراض.

إذا كانت القرحة الهضمية ناتجة عن دواء ، فسوف ينصحك طبيب الأطفال بعدم إعطاء طفلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين. من المرجح أن يصف طبيب الأطفال دواءً يقلل الحموضة. يجب إعطاء هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب.

بالنسبة للقرحة الهضمية الشديدة التي تسبب مضاعفات ، قد يحتاج طفلك لعملية جراحية. يجب عليك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك حول آثار الجراحة قبل اتخاذ أي قرار. قد يحتاج طفلك إلى الجراحة إذا حدثت هذه المضاعفات:

• النزيف: فقدان الدم الذي يتسم بتقيؤ الدم الطازج أو قيء القهوة المطحونة كجزء من البراز الدموي أو الأسود والضعف والتقويم والإغماء والعطش والتعرق.
• الانثقاب: تتحول قرحة المعدة إلى ثقب في جدار الأمعاء ، مما يسمح لسوائل المعدة والحمض بالتسرب إلى الجسم والأعضاء المجاورة. قد يشعر طفلك بالألم والصدمة. تتطلب هذه المضاعفات جراحة فورية.
• الانسداد: يمكن أن يحدث الانسداد بسبب النسيج الندبي أو التشنجات أو الالتهاب الناتج عن قرحة المعدة. تشمل الأعراض القيء المتكرر بكميات كبيرة ، والذي يحدث بشكل متكرر في نهاية اليوم وبعد 6 ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة. كما يشير فقدان الشهية مع الانتفاخ المستمر أو الشعور بالشبع بعد الأكل إلى انسداد معدي. يمكن أن يؤدي القيء المطول إلى فقدان الوزن والجفاف والقلاء.

ما هي نصائح التعامل مع القرحة الهضمية عند الأطفال؟

يجب أن تتعرف على أعراض القرحة الهضمية وكيفية التعرف عليها لدى طفلك في حالة تكرارها. اصطحب طفلك إلى الطبيب بمجرد ظهور الأعراض. كلما أسرع التشخيص ، زادت فرصة علاج قرحة المعدة بالأدوية ، مثل رانيتيدين (Zantac®) أو فاموتيدين (Pepcid®) أو لانسوبرازول (Prevacid®).

يمكن أن تتأذى معدة طفلك أكثر إذا كانت فارغة. لذلك لمنع الألم ، عليك التأكد من أن طفلك يأكل ما يكفي من الطعام. كما هو الحال مع القرحة الهضمية عند البالغين ، يجب أن تطعم طفلك وجبات صغيرة متكررة ، ربما خمس أو ست مرات في اليوم ، وليس ثلاث مرات. علم طفلك أن يستريح بعد الأكل.

يحتاج الأطفال إلى نظام غذائي متوازن ومغذٍ ، لذلك لن يوصي معظم الأطباء بقيود غذائية صارمة ما لم تسبب بعض الأطعمة مشاكل للطفل. يجب أن تراقب كيف يتفاعل طفلك مع أطعمة ومشروبات معينة.

هناك العديد من الأطعمة التي يمكن أن تحفز إنتاج الحمض في المعدة ويمكن أن تجعل قرحة المعدة أسوأ. قد لا تسبب بعض الأطعمة القرحة الهضمية ولكنها قد تجعلها أسوأ ، مثل الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والتدخين. حتى إذا كان الأطفال لا يدخنون ، فقد يتأثرون بالتدخين السلبي. بينما لا داعي للقلق بشأن الأطفال لأنهم لا يشربون الكحول ، يجب أن تتحدث مع ابنك المراهق بشأن الإقلاع عن الكحول والتدخين.

يمكن لقرحة المعدة الهضمية أن تجعل تناول الطعام صعبًا على الأطفال. ومع ذلك ، يمكن تجنب القرحة الهضمية بالنظافة الجيدة لمنع العدوى البكتيرية والحد من المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم قرحة المعدة مثل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. القرحة الهضمية قابلة للعلاج ويمكن لمعظم مرضى الأطفال العمل بشكل طبيعي بعد العلاج. إذا لاحظت أعراض القرحة الهضمية لدى طفلك ، فيرجى أخذها إلى الطبيب على الفور.

x