الفينوباربيتال: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما دواء الفينوباربيتال؟

ما هو الفينوباربيتال؟

الفينوباربيتال دواء له وظيفة للسيطرة على النوبات. سيسمح لك التحكم في النوبات وتقليلها بالقيام بالمزيد من أنشطتك اليومية ، وتقليل خطر تعرضك للأذى عندما تفقد وعيك ، وتقليل مخاطر تعرضك للحالات التي قد تهدد حياتك نتيجة النوبات المتكررة المتكررة. الفينوباربيتال في تصنيف الباربيتورات المضادة للاختلاج / المنوم. يعمل هذا الدواء عن طريق التحكم في النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ الذي يحدث أثناء النوبة. يستخدم هذا الدواء أيضًا لفترة قصيرة (لا تزيد عادة عن أسبوعين) للمساعدة في تهدئتك أو مساعدتك على النوم عندما يكون لديك قلق. تعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على أجزاء معينة من الدماغ بغرض التهدئة.

جرعة الفينوباربيتال والآثار الجانبية للفينوباربيتال موصوفة أدناه.

كيف تأخذ الفينوباربيتال؟

خذ هذا الدواء عن طريق الفم قبل الطعام أو بعده ، عادة مرة واحدة يوميًا قبل النوم للسيطرة على النوبات ، أو حسب توجيهات الطبيب. خذ هذا الدواء مع الطعام أو الحليب لمنع اضطراب المعدة. إذا كنت تستخدم الدواء في شكل سائل ، فقم بقياس الجرعة بعناية باستخدام مقياس خاص. لا تستخدم ملعقة منزلية ، فقد لا تحصل على الجرعة الصحيحة.

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية ومستويات الفينوباربيتال في الدم واستجابتك للعلاج. قد تعتمد الجرعة عند الأطفال أيضًا على وزن الجسم.

قد يوجهك طبيبك إلى جرعة منخفضة أولاً ويزيد جرعتك تدريجيًا لمنع الآثار الجانبية مثل النعاس والدوخة. اتبع تعليمات الطبيب بدقة. لا تأخذ هذا الدواء أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للحصول على أفضل الخصائص والتحكم الكامل في نوباتك. يعمل هذا الدواء بشكل أفضل عندما تكون كمية الجرعة عند مستوى ثابت. لذلك ، يجب تناول هذا الدواء كل يوم في نفس الوقت.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء (والأدوية الأخرى المضادة للاختلاج) دون استشارة طبيبك. قد تتفاقم أو تسبب نوبات شديدة جدًا يصعب علاجها (حالة الصرع) إذا توقف هذا الدواء فجأة.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث تفاعل انسحابي ، خاصةً إذا تم استخدامه بانتظام لفترة طويلة أو بجرعات عالية. في مثل هذه الحالات ، قد تحدث أعراض الانسحاب (مثل القلق ، والهلوسة ، والوخز ، وصعوبة النوم) إذا توقفت فجأة عن استخدام هذا الدواء. يمكن أن يكون الفينوباربيتال ساكاو شديدًا ويتضمن نوبات و (نادرًا) الموت. لمنع ذلك ، قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجياً. استشر طبيبك أو الصيدلي لمزيد من التفاصيل ، وأبلغ عن أي ردود فعل للرفض على الفور.

إلى جانب فوائده ، قد يكون هذا الدواء مسبباً للإدمان ، على الرغم من ندرته. قد يزداد هذا الخطر إذا كنت قد تعاطيت الكحول أو المخدرات في الماضي. خذ هذا الدواء تمامًا كما هو موصوف لتقليل خطر إدمانك.

إذا تم استخدام هذا الدواء لفترة طويلة لتقليل القلق أو لمساعدتك على النوم ، فقد لا يعمل بشكل جيد. يجب استخدام الفينوباربيتال فقط لفترة قصيرة لتقليل القلق أو المساعدة على النوم. تحدث مع طبيبك إذا توقف هذا الدواء عن العمل بشكل جيد.

أخبر طبيبك إذا كان قلقك أو نوباتك تزداد سوءًا (على سبيل المثال ، يزداد عدد النوبات).

كيف يتم تخزين الفينوباربيتال؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة الفينوباربيتال

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الفينوباربيتال للبالغين؟

الجرعة المعتادة للبالغين للتخدير

عن طريق الفم أو IV أو IM: 30 إلى 120 مجم / يوم شفويا في 2 إلى 3 جرعات مقسمة.

400 ملغ / يوم كحد أقصى.

التخدير قبل الجراحة: 100 إلى 200 مجم في العضل 60 إلى 90 دقيقة قبل الجراحة.

جرعة الكبار المعتادة للأرق

عن طريق الفم: 100 إلى 200 مجم بحد أقصى 400 مجم / يوم.

العضل أو الرابع: 100-320 مجم بحد أقصى أسبوعين.

جرعة الكبار المعتادة للنوبات

حالة صرعية:

الجرعة الرابعة: 10-20 مغ / كغ ؛ قد يكرر الجرعة كل 20 دقيقة حسب الحاجة (الجرعة الإجمالية القصوى: 30 مجم / كجم)

جرعة إضافية من مضادات الاختلاج: عن طريق الفم أو عن طريق الوريد

(ملحوظة: جرعة المتابعة تبدأ عادة بعد 12 ساعة من الجرعة الأولية):

1 إلى 3 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين

ما هي جرعة الفينوباربيتال للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال للنوبات

حالة صرعية:

جرعة التحميل الرابع:

حديثي الولادة: 15 إلى 20 مغ / كغ في جرعات مفردة أو مقسمة ؛ قد يكرر الجرعات من 5 إلى 10 مجم / كجم كل 15 إلى 20 دقيقة حسب الحاجة (الجرعة الإجمالية القصوى: 40 مجم / كجم). ملاحظة: قد تكون هناك حاجة لدعم الجهاز التنفسي لتعظيم الجرعة.

جرعة المتابعة: عن طريق الفم ، الرابع: 3-4 ملغم / كغم / يوم تعطى مرة واحدة في اليوم ؛ تبدأ جرعة المتابعة عادة بعد 12 ساعة من الجرعة ؛ تقييم تركيز المصل تزداد إلى 5 مجم / كجم / يوم إذا لزم الأمر (عادة في الأسبوع الثاني من العلاج).

متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة:

جرعة التحميل (اختياري):

الرابع: 16 مغ / كغ كجرعة وحيدة ؛ تليها جرعة متابعة بعد 12 إلى 24 ساعة من الجرعة الأولية أو:

عن طريق الفم: 16 مجم / كجم مقسمة على جرعتين وتعطى كل 4 إلى 6 ساعات ؛ تليها جرعة متابعة بعد 12 إلى 24 ساعة من الجرعة.

جرعة المتابعة: عن طريق الفم أو الرابع: الأولي: 5 مجم / كجم / يوم مقسمة كل 12 ساعة ؛ ضبط جرعة الطاقم وفقًا لقيم الامتناع وتركيزات المصل ؛ الجرعة المطلوبة: 2-8 مجم / كجم / يوم. بعد استقرار المريض ، قلل من جرعة الفينوباربيتال بحيث ينخفض ​​تركيز الدواء بنسبة 10٪ إلى 20٪ يوميًا.

الإصابة الواقية للأعصاب نقص الأكسجين (مع التبريد أو بدونه): IV: 40 مجم / كجم مرة واحدة ؛

حالة صرعية:

الجرعة: رابعا:

الرضع والأطفال: الأولي: 15 إلى 20 مجم / كجم (الحد الأقصى: 1000 مجم / جرعة) ؛ قد يكرر الجرعة الأولية بعد 15 دقيقة إذا لزم الأمر (الجرعة الإجمالية القصوى: 40 مجم / كجم). ملحوظة: قد تكون هناك حاجة إلى دعم إضافي للجهاز التنفسي ، لتعظيم الجرعة.

جرعة الاستمرار من مضادات الاختلاج: عن طريق الفم ، الرابع: ملحوظة: جرعة المتابعة تبدأ عادة بعد 12 ساعة من الجرعة:

الرضع: 5-6 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين

أطفال:

من 1 إلى 5 سنوات: 6-8 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين

من 5 إلى 12 سنة: 4-6 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين

المراهقون بعمر 12 سنة أو أكبر: 1 إلى 3 مغ / كغ / يوم مقسمة على جرعتين

جرعة الأطفال للتخدير

أطفال:

التخدير: عن طريق الفم: 2 مجم / كجم / جرعة 3 مرات في اليوم

التخدير قبل الجراحة: عن طريق الفم أو العضل أو الرابع: من 1 إلى 3 مجم / كجم من 1 إلى 1.5 ساعة قبل الإجراء

جرعة الأطفال للأرق

أطفال:

منوم: عضلي أو وريدي: 3-5 مجم / كجم في وقت النوم

جرعة الأطفال لفرط بيليروبين الدم

أقل من 12 سنة: 3-8 مغ / كغ / يوم شفويا في 2 إلى 3 جرعات مقسمة

الجرعة القصوى: 12 مجم / كجم / يوم

في أي جرعة يتوفر الفينوباربيتال؟

أقراص: 15 ملغ ؛ 30 مجم ؛ 100 مجم

إكسير: 20 / ملغم 5 مل

الآثار الجانبية الفينوباربيتال

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب الفينوباربيتال؟

يمكن أن يسبب الفينوباربيتال رد فعل تحسسي شديد. توقف عن تناول الفينوباربيتال واطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• حركات عضلية مضطربة في عينيك أو لسانك أو فكك أو رقبتك
• معدل ضربات القلب البطيء والتنفس الضحل
• الدوخة والإغماء
• حمى أو التهاب الحلق
• تقرحات في فمك
• كدمات أو نزيف سهل. أو
• تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد

تشمل الآثار الجانبية الأخرى

• نعاس ودوخة
• مشاكل في الذاكرة أو التركيز
• متحمس أو سريع الانفعال أو عدواني أو مرتبك (خاصة عند الأطفال أو كبار السن)
• فقدان التوازن أو التنسيق
• الغثيان والإمساك
• صداع الراس؛ أو
• تأثير "صداع الكحول" (النعاس في اليوم التالي لتناول الدواء)

لا يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية ، فيرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء الفينوباربيتال

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام الفينوباربيتال؟

قبل استخدام بعض الأدوية ، ضع في اعتبارك المخاطر والفوائد أولاً. هذا قرار سيتعين عليك أنت وطبيبك اتخاذه. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب الانتباه إلى ما يلي:

• إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة
• إذا كنت تتناول أدوية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو أعشاب أو مكملات غذائية
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية أو الطعام أو أي مواد أخرى
• إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، أو لديك ميول انتحارية ، أو لديك تاريخ من تعاطي المخدرات
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو أمراض الجهاز التنفسي
• إذا شعرت بألم أو صدمة

هل الفينوباربيتال آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة D وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

للرضاعة الطبيعية

يمتص الفينوباربيتال في لبن الأم بكميات صغيرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن وقت امتصاص الدواء عند الأطفال حديثي الولادة عادة ما يكون أطول ، فقد يحدث تراكم الفينوباربيتال ويمكن أن يتجاوز مستوى مصل الأطفال حديثي الولادة مستوى مصل الأم. يُبلغ الأطفال المصابون بهذه الحالة عن الخمول حتى كما لو تم إعطاؤهم المهدئات. تصنف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الفينوباربيتال على أنه دواء "تسبب في آثار كبيرة في بعض الرضّع ويجب إعطاؤه للأمهات المرضعات بحذر". أوصى بعض الباحثين بمراقبة دقيقة لتركيز دم الطفل إذا كانت الأم المرضعة تأخذ الفينوباربيتال.

التفاعلات الدوائية الفينوباربيتال

ما هي الأدوية التي قد تتفاعل مع الفينوباربيتال؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع الفينوباربيتال. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، وخاصة أي مما يلي:

• أوكسيبات الصوديوم (GHB) ، ستريبينتول ، أو حمض الفالبرويك لأنها يمكن أن تزيد من خطر هذه الآثار الجانبية الفينوباربيتال
• يمكن أن يزيد ميثوكسيفلوران وخطر الآثار الجانبية إذا كنت تتناول الفينوباربيتال أيضًا
• حاصرات بيتا الأدرينالية (على سبيل المثال ، بروبرانولول) ، كلوزابين ، الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، هيدروكورتيزون) ، ديجيتوكسين ، دوكسيسيكلين ، إستروجين ، إيماتينيب ، ميترونيدازول ، موانع الحمل الفموية (على سبيل المثال ، نوريثيندرون / إيثينيل استراديول) ، كينيدين ، ثيوفيكلينزول ، قد الفينوباربيتال

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع الفينوباربيتال؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع الفينوباربيتال؟

يمكن أن تؤثر أي ظروف صحية أخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى.

جرعة زائدة من الفينوباربيتال

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• حركات العين التي لا يمكن السيطرة عليها
• فقدان التنسيق
• نعسان
• يبطئ التنفس
• انخفاض في درجة حرارة الجسم
• ظهور بثور على الجلد

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.