الأدوية المختلفة وأنواع علاج اللوكيميا

اللوكيميا هو نوع من سرطان الدم يبدأ في نخاع العظام ثم يهاجم الدم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال أو الدماغ أو النخاع الشوكي أو الخصيتين. لذا ، كيف تتعامل مع اللوكيميا وتعالجها؟ ما هي أنواع الأدوية والعقاقير التي يعطيها الأطباء بشكل عام لعلاج ابيضاض الدم؟

أنواع مختلفة من الأدوية والعقاقير لعلاج ابيضاض الدم

يمكن أن تتطور خلايا سرطان اللوكيميا السرطانية بسرعة كبيرة وببطء. نوع اللوكيميا الذي يتطور ببطء ، أو يسمى سرطان الدم المزمن ، لا يحتاج إلى العلاج بشكل عام ، خاصة إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض لسرطان الدم.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء فحوصات منتظمة لمراجعة تقدم المرض. سيتم إعطاء علاج جديد عندما يتطور المرض ويحدث أعراضًا لدى المريض.

ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد الذين يتطورون بسرعة ويعانون من الأعراض ، هناك حاجة إلى العلاج الطبي. يعتمد نوع العلاج الذي سيتم تقديمه على نوع سرطان الدم لديك ، ومرحلة الخلايا السرطانية وانتشارها ، وعمرك ، وحالتك الصحية العامة ، والآثار المحتملة للعلاج.

بشكل عام ، هناك خمس طرق أو أنواع من العلاج لعلاج سرطان الدم ، بما في ذلك العلاجات المختلفة لأشكال أخرى من العلاج الطبي. فيما يلي أنواع العلاج:

1. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الدم وعلاجه. يستخدم علاج اللوكيميا هذا الأدوية التي تُعطى في شكل حبوب ، من خلال التسريب الوريدي أو القسطرة ، أو الحقن تحت الجلد لوقف نمو الخلايا السرطانية أو قتلها.

تُعطى أدوية العلاج الكيميائي لابيضاض الدم معًا بشكل عام. يمكن إعطاء الدواء في عدة دورات ويمكن أن يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر ، اعتمادًا على مجموعة الأدوية وعملية الشفاء من العلاج الكيميائي.

يُعطى هذا العلاج عمومًا للمرضى المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من اللوكيميا ، مثل ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، وسرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، و ابيضاض الدم مشعر الخلايا يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي ، خاصةً لأولئك الذين يعانون بالفعل من الأعراض أو يعانون منها.

وفقًا لتقرير من جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الدم ALL و AML على مرحلتين ، وهما الحث وبعد الانبعاث. الحث هي المرحلة الأولية للمريض الذي يخضع للعلاج الكيميائي.

يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى قتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية لتحقيق الهدأة ، أي عندما لا توجد خلايا سرطانية متبقية في الدم ونخاع العظام ويشعر المريض بالتحسن.

بعد تحقيق الهدأة ، لا يزال المرضى المصابون بهذا النوع من اللوكيميا بحاجة إلى الخضوع للعلاج الكيميائي لمنع عودة الخلايا السرطانية. تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم مرحلة ما بعد الانبعاث. في مرحلة ما بعد الانبعاث ، بصرف النظر عن العلاج الكيميائي ، يقوم المريض أحيانًا بإجراء عملية زرع الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية.

2. العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو الأشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان الدم وإيقاف نموها. عادة ما يتم إجراء هذا العلاج الإشعاعي للتحضير لعملية زرع الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذعية.

أثناء الإجراء ، يُطلب منك الاستلقاء على طاولة. بعد ذلك ، تتحرك الآلة من حولك ، وتوجه الإشعاع إلى النقطة التي توجد بها الخلايا السرطانية أو في جميع أنحاء جسمك.

عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي لجميع أنواع سرطان الدم تقريبًا. ها هو التفسير:

• نوع من أنواع اللوكيميا ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي لمنع أو علاج انتشار الخلايا السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي ، والاستعدادات لزراعة الخلايا الجذعية ، وتسكين الألم الناتج عن انتشار خلايا اللوكيميا إلى العظام ، خاصةً إذا لم يتم العلاج الكيميائي ساعد.
• نوع من ابيضاض الدم AML ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً للتحضير لعملية زرع الخلايا الجذعية وعندما ينتشر سرطان الدم إلى ما بعد النخاع العظمي ، بما في ذلك العظام أو الجهاز العصبي المركزي.
• نوع سرطان الدم CLL ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً عندما تتطور خلايا سرطان الدم في نخاع العظام وتسبب أعراضًا مثل الألم ، أو انكماش الطحال المتضخم إذا لم ينجح العلاج الكيميائي ، أو تقلص الغدد الليمفاوية المتضخمة في منطقة واحدة من الجسم.
• نوع من سرطان الدم النخاعي المزمن ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً عندما تتطور خلايا سرطان الدم في نخاع العظام وتسبب أعراضًا مثل الألم ، وانتشار الخلايا السرطانية خارج نخاع العظام ، وتقلص الطحال المتضخم إذا لم ينجح العلاج الكيميائي ، والاستعدادات لزرع الخلايا الجذعية.

3. العلاج المناعي

العلاج المناعي أو العلاج البيولوجي هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير لتقوية جهاز المناعة لمحاربة اللوكيميا. تشمل أنواع العلاج البيولوجي المستخدمة بشكل شائع لعلاج سرطان الدم الإنترفيرون ، والإنترلوكين ، والعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.

عدة أنواع من اللوكيميا التي عادة ما تستخدم هذا النوع من العلاج ، وهي سرطان الدم النخاعي المزمن و ابيضاض الدم مشعر الخلايا. في مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن ، يُعطى العلاج البيولوجي بإنترفيرون ألفا عمومًا كعلاج من الدرجة الأولى ، خاصةً للمرضى غير القادرين على التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الموجه أو الذين يقاومون أدوية العلاج الموجه.

يتم إعطاء الإنترفيرون أيضًا للمرضى ابيضاض الدم مشعر الخلايا خاصة عندما لا يمكنك الحصول على العلاج الكيميائي أو لم يعد العلاج الكيميائي له تأثير. لا يُنصح حتى النساء الحوامل أو من لديهن مستويات منخفضة جدًا من خلايا الدم المتعادلة بالخضوع لهذا العلاج البيولوجي.

بصرف النظر عن هذه الأنواع من سرطان الدم ، قد يتمكن جميع المرضى أيضًا من الحصول على هذا النوع من العلاج. تحدث إلى طبيبك حول نوع الدواء والأدوية المناسبة لك.

4. العلاج الموجه

العلاج الموجه هو طريقة لعلاج سرطان الدم باستخدام الأدوية التي تركز على الخلايا السرطانية وتهاجمها على وجه التحديد. يعمل هذا العلاج الموجه عن طريق منع قدرة خلايا سرطان الدم على التكاثر والانقسام ، أو قطع إمدادات الدم التي تحتاجها الخلايا السرطانية للعيش ، أو قتل الخلايا السرطانية مباشرة.

على الرغم من أنه يشبه العلاج الكيميائي ، فمن غير المرجح أن يؤثر العلاج الموجه على الخلايا السليمة ويضرها. تتضمن بعض الأدوية المستخدمة بشكل شائع في العلاج الموجه لسرطان الدم ما يلي:

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثل إينوتوزوماب ، جيمتوزوماب ، ريتوكسيماب ، أوفاتوماب ، أوبيناتوزوماب ، أو ألمتوزوماب.
• مثبطات التيروزين كيناز ، مثل إيماتينيب ، داساتينيب ، نيلوتينيب ، بوناتينيب ، روكسوليتينيب ، فيدراتينيب ، جيلتيريتينيب ، ميدوستورين ، إيفوسيتينيب ، إيبروتينيب ، أو فينيتوكلاكس.

يُعطى العلاج العلاجي المستهدف عمومًا للمرضى الذين يعانون من أنواع سرطان الدم ALL و CLL و CML و ابيضاض الدم مشعر الخلايا. في جميع المرضى ، عادةً ما يتم إعطاء عقار العلاج بمثبطات التيروزين كينيز المستهدف جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، في حين يمكن أن يكون مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن هو العلاج الأول.

وفي الوقت نفسه ، في مرضى CLL ، عادةً ما يتم إعطاء العلاج الموجه للمرضى المصابين بابيضاض الدم المتطور وعندما تعود الخلايا السرطانية (تكرار) ، ويمكن إعطاؤهم في نفس وقت العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تقديم هذا النوع من العلاج عندما لا يستجيب المريض للعلاج الكيميائي.

أما بالنسبة للمريض ابيضاض الدم مشعر الخلايا دواء العلاج المستهدف الأكثر شيوعًا ، ريتوكسيماب. يمكن إعطاء هذا الدواء عندما لا يتمكن العلاج الكيميائي من السيطرة على سرطان الدم أو عودة اللوكيميا مرة أخرى بعد العلاج الكيميائي.

5. الزرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظام

كيفية التعامل مع اللوكيميا الأخرى وعلاجها ، ألا وهي الزرع الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذعية أو نخاع العظام. يتم إجراء هذا النوع من العلاج بشكل عام بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يتم إجراء عملية الزرع عن طريق استبدال الخلايا الجذعية المكونة لسرطان الدم (التي قُتلت بسبب العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي) بخلايا جديدة وسليمة. يمكن أخذ هذه الخلايا السليمة من جسمك قبل إجراء العلاج الكيميائي والإشعاعي أو من دم المتبرع أو نخاع العظم.

يمكن أن تتطور هذه الخلايا السليمة بعد ذلك إلى نخاع العظام وخلايا الدم الجديدة التي يحتاجها الجسم.

يمكن زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام في المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم ALL و AML في مرحلة ما بعد الولادة. بالنسبة لمرضى سرطان الدم CML ، نادرًا ما يتم إعطاء هذا العلاج.

6. علاجات أخرى

بصرف النظر عن أنواع العلاج الشائعة المذكورة أعلاه ، هناك علاجات طبية أخرى ممكنة لمرضى اللوكيميا. غالبًا ما يتم إجراء إحداها ، وهي عملية جراحية لإزالة الطحال.

يتم ذلك بشكل عام عندما يتضخم الطحال بسبب الخلايا السرطانية لسرطان الدم ويسبب الألم ، ولا يمكن للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي تقليصه. ومع ذلك ، لن يخضع كل المرضى لهذا. استشر طبيبك دائمًا لمعرفة نوع العلاج المناسب لك.