عندما يولد طفل بقضيب ومهبل في نفس الجسم & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

يولد ما يصل إلى 2٪ من سكان العالم مصابين باضطرابات ثنائية الجنس ، لكن لا يزال الكثير من الناس لا يعرفون شيئًا عن هذه الحالة الطبية الشائعة إلى حد ما. يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين يولدون بحالة ثنائية الجنس عضوان تناسليان مختلفان - أحدهما قضيب والآخر مهبل.

ما هو الخنث؟

الخنثى ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم خنثى ، هي حالة يولد فيها الشخص بعضوين تناسليين ، أو يولد بأعضاء تناسلية لا يمكن تصنيفها على أنها ذكر أو أنثى.

يمكن أن يتمتع الشخص الذي يولد ثنائي الجنس بصفات جسدية أنثوية ، ولكن لديه أعضاء تناسلية وأعضاء تناسلية ذكورية في أجسادهم ، أو العكس. أو قد يولد شخص بشكل "غامض" من الأعضاء التناسلية - على سبيل المثال ، فتاة ولدت بحجم بظر كبير (بحيث يبدو مثل القضيب) أو ليس لديها فتحة مهبلية ، أو ولد ولدت بقضيب صغير أو بثمار خصيتين مقسمتين إلى قسمين لتشبه شفاه المهبل (الشفرين).

أو قد يولد شخص بعلم الوراثة الفسيفسائية ، بحيث تحتوي بعض خلاياهم على كروموسومات XX والبعض الآخر يحتوي على XY. لا يسبب هذا الاضطراب أي اختلاف في الأعضاء التناسلية ، ومع ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في مستويات الهرمونات الجنسية ، والنمو الجنسي العام ، وتغيرات في الكروموسومات الجنسية.

ومع ذلك ، لا يتم التعرف دائمًا على ثنائيي الجنس عند الولادة. في بعض الأحيان ، قد لا يعرف الشخص أنه يعاني من خنثى حتى يبلغ سن البلوغ ، أو عندما يدرك أنه عقيم وهو بالغ ، أو حتى عند وفاته وتشريح جثته من قبل فريق من الأطباء. يمكن لبعض الأشخاص أن يتعايشوا مع تشريح الجسم ثنائي الجنس دون أن يعلم أحد ، بما في ذلك نفسه.

لماذا يولد الإنسان بعضوين تناسليين؟

تتنوع أسباب الشخص المصاب بحالة ثنائية الجنس تمامًا ، وتتعلق معظم الأسباب بالتأثيرات الهرمونية. السبب الأكثر شيوعًا للخنثى هو تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) ، وهي حالة يتم فيها إنتاج الغدد الكظرية الجنينية بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى تكوين أعضاء تناسلية غامضة.

سبب آخر لحالات الخنثى هو متلازمة حساسية الاندروجين الكاملة والجزئية. تسبب متلازمة حساسية الاندروجين الجزئية أعضاء تناسلية ملتبسة ، بينما المتلازمة الكاملة تعني أن هناك مهبلًا ولكن لا يوجد رحم ، ولكن أيضًا الخصيتين المعلقة.

تبدأ عملية نمو وتطور جميع الأجنة من الحمل حتى الأسبوع السابع من الحمل. بعد ذلك ، تتطور الأجنة من الإناث والذكور في مسارات مختلفة ، تحت تأثير الهرمونات. إذا كان لدى الجنين مستويات غير عادية من هرمونات معينة ، أو قدرة غير طبيعية على الاستجابة للهرمونات ، فقد يحدث ثنائي الجنس. غالبًا ما يحدث الخنوثة بشكل عشوائي دون سبب واضح.

هل وجود عضوين تناسليين هو نفسه متحول جنسيًا؟

عادة ما يختلف الأشخاص ثنائيو الجنس عن الأشخاص المتحولين جنسياً. الخنوثة هي حالة بيولوجية تمنع تعريف الشخص على أنه أحد الجنسين. يتمتع الأشخاص ثنائيو الجنس ببعض الخصائص الخارجية أو الداخلية التي تجعلهم غير قادرين طبياً على تحديد ما إذا كانوا ذكوراً أم أنثى ، على الرغم من أنهم قد يتعرفون في كثير من الأحيان على أنهم جنس واحد.

يحصل معظم الأشخاص ثنائيي الجنس على رعاية طبية لأن الأطباء أو الآباء يرون شيئًا غريبًا في أجسادهم ، ومن ناحية أخرى ، فإن المتحولين جنسيًا هم مجموعة من الأشخاص الذين لديهم هوية جنسية لا تتطابق مع خصائصهم الجسدية عند الولادة. الأشخاص المتحولين جنسياً لديهم تصور مختلف للهوية الجنسية عن الأشخاص بشكل عام - لديهم سمات جسدية أنثوية لكنهم يعتقدون أنها ذكر ، على سبيل المثال.

ما يشترك فيه الاثنان هو أن كلا من المتحولين جنسياً وثنائيي الجنس يختارون عادةً هوية جنس واحدة ، وفي بعض الأحيان يتطلب هذا الاختيار علاجًا هرمونيًا و / أو جراحة. قد يقرر بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات ثنائية الجنس أيضًا تغيير جنسهم ، لذلك قد يعرّف بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات ثنائية الجنس أنفسهم على أنهم متحولون جنسياً أو متحولون جنسياً.

ومع ذلك ، على الرغم من أوجه التشابه هذه ، لا ينبغي ولا يمكن مساواة حالات ثنائيي الجنس مع المتحولين جنسيا و / أو المتحولين جنسيا.

يمكن تصحيح الحالات الخلقية لكلا الجنسين ، لكن…

في الماضي ، كان الرأي السائد هو أن أفضل حل لحالة الطفل المولود من كلا الجنسين هو إجراء جراحة تغيير الجنس في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، تعتمد هذه الإجراءات الجراحية على مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية ، بدلاً من النظر إلى الكروموسومات الجنسية للجينات في الجسم.

في جراحة تغيير الجنس للأطفال ثنائيي الجنس ، يقوم الأطباء بشكل عام بإزالة أنسجة الخصية والأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. يتم ذلك لأن جهود إعادة بناء الأعضاء التناسلية للإناث تعتبر أسهل من "إعادة بناء" العضو الذكري الذي يعمل بكامل طاقته. لذلك إذا كان اليقين بشأن اختيار جنس الطفل "غير واضح" ، فغالباً ما يكون الطفل فتاة.

مع مرور الوقت ، اعترض المزيد والمزيد من الخبراء الطبيين على عمليات تغيير جنس القاصرين دون المعرفة الكاملة وموافقة صاحب الجسد. يحثون الآباء على تأجيل جراحة تغيير جنس الطفل طالما أن الطفل يتمتع بصحة جيدة جسديًا وعقليًا ، وإشراك الطفل بشكل مثالي في قراراته المتعلقة بنوع الجنس. لأنه إذا قرر الآباء جنس طفلهم ، وارتكبوا أخطاء ، فقد يتعرض الأطفال للارتباك بشأن هويتهم الحقيقية وقد يؤدي إلى الاكتئاب ومشاكل سلوكية أخرى ، لأن الأطفال يشعرون أن الهوية الجنسية التي اختارها آباؤهم ليست من هم في الحقيقة.

توصي جمعية Intersex في أمريكا الشمالية بعدم إجراء عمليات التطبيع بين الجنسين للأطفال ثنائيي الجنس حتى يكبر الطفل بما يكفي لإصدار أحكام وقرارات مسؤولة لنفسه.

بحسب د. ذكرت الأخبار شوبا سرينيفاسان ، أخصائية أمراض الباطنة للأطفال في مستشفى الأطفال ويستميد سيدني ، أن جراحة التطبيع بين الجنسين يتم إجراؤها بشكل أساسي إذا كان الطفل يعاني من مشاكل طبية معينة. وقال: "هناك حالات طبية مختلفة تسبب اضطرابات النمو الجنسي ، وكل حالة من هذه الحالات فريدة ولديها مجموعة متنوعة من القضايا المختلفة". على سبيل المثال ، قد يحتاج الطفل ثنائي الجنس إلى الجراحة إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الغدد التناسلية أو إذا كانت هناك مشكلة في تدفق البول يمكن أن تؤدي إلى الإصابة.

ولكن المهم أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن تطبيع العضوين التناسليين للأطفال والبالغين مزدوجي الجنس لا يتعلق فقط بجعلهم يبدون "طبيعيين" ومقبولين في المجتمع - يمكن للجراحة أيضًا أن تتعلق بمشاكل الخصوبة والأمعاء والمثانة ، وأيضًا الوظيفة الجنسية.

x