جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو فحص تجمع دم القلب؟
- متى يجب أن أجري فحص تجمع دم القلب؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء فحص تجمع دم القلب؟
- معالجة
- ماذا علي أن أفعل قبل إجراء فحص تجمع دم القلب؟
- كيف يتم فحص تجمع دم القلب؟
- ماذا علي أن أفعل بعد إجراء فحص تجمع دم القلب؟
- شرح نتائج الاختبار
- ماذا تعني نتائج اختباري؟
x
تعريف
ما هو فحص تجمع دم القلب؟
يُظهر فحص تجمع الدم في القلب مدى جودة ضخ قلبك للدم في جميع أنحاء الجسم. خلال هذا الاختبار ، يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة تسمى المتتبع في الوريد. ستكتشف كاميرا جاما المواد المشعة التي تتدفق عبر القلب والرئتين. تسمى النسبة المئوية للدم الذي يضخ من القلب مع كل نبضة قلب بالجزء القذفي. يقدم هذا فكرة عن مدى جودة عمل القلب.
هناك نوعان من فحوصات تجمع الدم القلبي:
- أول مسح ضوئي. ينتج عن هذا الفحص صورة للدم أثناء مروره أولاً عبر القلب والرئتين. يمكن استخدام فحص التمرير الأول عند الأطفال للبحث عن مشاكل القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية).
مسح بوابات أو مسح اكتساب متعدد (MUGA). يستخدم هذا الفحص إشارة كهربائية لتشغيل الكاميرا لالتقاط العديد من الصور التي يمكن عرضها لاحقًا على أنها صور متحركة. تسجل الصورة حركة القلب وتحدد ما إذا كان القلب يضخ الدم بشكل صحيح. يمكن أن يستغرق فحص MUGA من 2 إلى 3 ساعات لجمع كل ما يمكن رؤيته ويمكن إجراؤه إما قبل التمرين أو بعده. قد يتم إعطاؤك النتروجليسرين لترى كيف يستجيب قلبك لهذا الدواء. يمكن إجراء عمليات مسح MUGA بعد مسح المرور الأول. لا يتم إجراء هذا الفحص عادةً على الأطفال.
متى يجب أن أجري فحص تجمع دم القلب؟
يتم إجراء فحص تجمع دم القلب من أجل:
- تحقق من حجم غرف القلب (البطينين)
- تحقق من عمل ضخ القلب في البطينين السفليين
- ابحث عن تشوهات في جدران البطينين مثل تمدد الأوعية الدموية
- البحث عن تشوهات في حركة الدم بين غرف القلب.
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء فحص تجمع دم القلب؟
عادة لا يتم إجراء تصوير تجمع الدم القلبي أثناء الحمل لأن الأشعة الإشعاعية يمكن أن تلحق الضرر بالجنين النامي. تُستخدم فحوصات MUGA بشكل روتيني قبل وبعد إجراء عملية زرع قلب لتقييم مدى جودة عمل القلب. يستخدم MUGA أيضًا لمراقبة الكسر القذفي لدى أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي. بشكل عام ، يوفر مخطط صدى القلب قدرًا كبيرًا من المعلومات مثل فحص MUGA وهو أقل توغلاً. ومع ذلك ، فإن فحوصات MUGA توفر معلومات أكثر دقة بشأن الكسر القذفي من مخططات صدى القلب ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو أمراض الرئة
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل إجراء فحص تجمع دم القلب؟
قبل إجراء فحص تجمع دم القلب ، أخبر طاقمك الطبي إذا كنت:
- الحساسية تجاه دواء
- حامل أو قد تكون حاملاً
- أجريت مؤخرًا اختبارات باستخدام متتبع إشعاعي ، مثل فحص العظام أو الغدة الدرقية
- لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز معدني آخر يناسب صدرك. يمكن أن تجعل هذه الأجهزة من الصعب الحصول على صورة واضحة لتدفق الدم عبر القلب
قد يُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل الاختبار. يجب عدم تناول الكافيين أو التدخين لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار. إذا كان الاختبار يتضمن تمارين رياضية ، يجب أن ترتدي ملابس وأحذية مريحة. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على نتائج هذا الاختبار. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تستخدمها.
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات قد تتداخل مع عملية المسح. قد تحتاج إلى خلع ملابسك كلها أو جزء منها. ستحصل على ملابس خاصة أثناء الفحص.
كيف يتم فحص تجمع دم القلب؟
سوف تستلقي على طاولة الفحص تحت مراقبة كاميرا جاما. سيتم توصيل أقطاب مخطط كهربية القلب (EKG ، ECG) بصدرك بحيث يمكن اكتشاف الإشارات الكهربائية لقلبك أيضًا. بعد ذلك ، سيتم وضع الكاميرا ، وهي أداة معدنية مستديرة يبلغ عرضها حوالي 3 أقدام (1 متر) ، بالقرب من جسمك. إذا شعرت بالبرد أو عدم الارتياح عند الاستلقاء على طاولة ، فاطلب من الفني الحصول على وسادة أو بطانية. سيتم وضع الكاميرا في أماكن مختلفة على صدرك لتسجيل صور مختلفة لقلبك.
سيقوم الفني بتنظيف المنطقة على ذراعك حيث سيتم حقن المتتبع المشع. ثم يتم لف شريط مطاطي ، أو عاصبة ، حول ذراعك العلوي لإيقاف تدفق الدم في ذراعك مؤقتًا. هذا يجعل من السهل حقن الإبرة بشكل صحيح في الوريد. يتم بعد ذلك حقن كمية صغيرة من المقتفي الإشعاعي ، عادة في الوريد داخل الكوع.
إذا كان لديك فحص MUGA ، فسيتم سحب عينة دم وسيتم إضافة متتبع للعينة ، ثم سيتم حقنها مرة أخرى في الوريد.
ستلتقط كاميرا جاما صورًا أثناء انتقال التتبع الإشعاعي عبر مجرى الدم إلى قلبك. من المهم عدم التحرك أثناء إجراء الفحص.
لا تصدر الكاميرا أي إشعاع ، لذلك لا تتعرض للإشعاع عند اكتمال المسح. ستحتاج إلى البقاء ثابتًا أثناء كل لقطة ، الأمر الذي قد يستغرق ما يصل إلى 5 دقائق. قد يُطلب منك:
- تغيير موضع كل صورة مختلف
- قم ببعض التمارين الخفيفة بين عمليات الفحص لمعرفة مدى جودة أداء قلبك بعد ممارسة التمارين المجهدة
- استخدم النتروجليسرين لمعرفة كيف يستجيب القلب لهذا الدواء
تم تصميم المقتفي الإشعاعي ليرتبط بخلايا الدم لديك ، والتي تستغرق من 20 إلى 30 دقيقة. ستنتظر بعد ذلك من 2 إلى 4 ساعات حتى تمتص خلايا الدم الحمراء الكاشف بالكامل. خلال هذا الوقت ، من المحتمل أن تظل في مركز الاختبار. تسمح لك بعض مراكز الاختبار بالمغادرة والعودة عندما يحين موعد الاختبار. يستغرق الاختبار عادةً من 10 دقائق إلى ساعة واحدة ، اعتمادًا على البحث الذي يتم إجراؤه. تستغرق عمليات مسح MUGA من 2 إلى 3 ساعات لجمع كل الصور المطلوبة.
ماذا علي أن أفعل بعد إجراء فحص تجمع دم القلب؟
عند الانتهاء من الفحص ، يمكنك عادة الذهاب مباشرة إلى غرفة الاختبار. يمكنك الانتظار في مركز الاختبار حتى تتم مراجعة جميع الصور الممسوحة ضوئيًا. إذا تحركت أثناء عملية المسح وكانت الصورة الناتجة غير واضحة ، فقد تحتاج إلى تكرار المسح.
اشرب الكثير من المياه المعدنية وتبول كثيرًا بعد انتهاء الفحص للتأكد من أن الكاشف خارج الجسم تمامًا. قد يستغرق الأمر من يوم إلى يومين حتى تختفي أداة التتبع تمامًا.
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج اختباري؟
القيمة الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها هي الكسر القذفي ، وهو متوسط كمية الدم التي يتم ضخها من البطين الأيسر للقلب أثناء كل انقباض. النتائج الطبيعية هي:
- الكسر القذفي هو 55٪ إلى 60٪
- تنقبض جدران البطينين بشكل طبيعي
يمكن أن تؤثر العديد من الحالات على نتائج فحص تجمع دم القلب. سيناقش الطبيب معك أي نتائج غير طبيعية تتعلق بأعراضك وتاريخك الطبي.