علاج الصدفية: الأدوية عن طريق الفم إلى العلاج بالحقن

الصدفية مرض جلدي متكرر غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، يمكن تخفيف أعراض الصدفية عن طريق استخدام الأدوية. تعمل معظم أدوية الصدفية على تخفيف الحكة والالتهاب والاحمرار. ما هي خيارات علاج الصدفية؟

الأدوية المختلفة لعلاج الصدفية

من المؤكد أن حالة الصدفية التي يعاني منها كل شخص مختلفة. لذلك ، يجب أيضًا أن يكون العلاج المقدم متناسبًا مع نوع المرض وشدته ومنطقة الجلد المصابة.

عادة ، سيبدأ طبيب الأمراض الجلدية العلاج بأدوية أكثر اعتدالًا مثل الكريمات الموضعية التي توضع على الجلد. إذا اتضح أن الصدفية لا تتحسن ، فسيتحول الأطباء إلى أدوية أقوى.

دواء الصدفية الموضعي

الأدوية الموضعية أو الموضعية هي خط العلاج الأول لأعراض الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. الأدوية التي يتم وضعها على الجلد يمكن أن تكون كريمات أو مراهم أو مستحضرات ترطيب أو مواد هلامية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صدفية فروة الرأس ، هناك أيضًا عدد من أنواع الشامبو الخاصة التي يمكنها علاج الأعراض.

1. الكورتيكوستيرويدات الموضعية

كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد هي نوع من الأدوية الموضعية التي تستخدم عادة لتخفيف أعراض الصدفية. يتكون هذا الدواء الموضعي من هرمونات الكورتيكوستيرويد الطبيعية التي تنتجها الغدد الكظرية.

تساعد هذه الأدوية في علاج أعراض الصدفية من خلال التحكم في الاستجابة الالتهابية في الجسم التي تؤثر على الجلد ، وتقليل التورم والاحمرار الناجمين عن البلاك ، وتنعيم نسيج الجلد المصاب بالصدفية.

هناك العديد من الكورتيكوستيرويدات الخفيفة التي يمكن استخدامها بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد بلا مبالاة.

لا يُنصح باستخدام هذا الكريم بشكل متكرر على المدى الطويل لأنه سيؤدي في الواقع إلى آثار جانبية خطيرة. لهذا السبب ، سيقدم الطبيب الجرعة وفقًا لقواعد الاستخدام الصحيحة.

2. الرتينويدات الموضعية

الريتينول مشتق من فيتامين أ يبطئ نشاط نمو خلايا الجلد غير الطبيعي. هذا الدواء سيجعل عملية تجديد خلايا الجلد تعود إلى المعدل الطبيعي بحيث لا يسبب سماكة سطح الجلد.

نتيجة لذلك ، تعود عملية تجديد خلايا الجلد إلى المعدل الطبيعي بحيث لا تسبب سماكة سطح الجلد. كما يبطئ الريتينول عملية الالتهاب. ومع ذلك ، لا يعمل الريتينول بنفس سرعة الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

علاج الصدفية بالريتينويدات الموضعية له آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، يُحظر على النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل استخدام الرتينويدات لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية.

التازاروتين هو أحد أدوية الريتينويد التي تستخدم غالبًا لمرض الصدفية.

3. نظائر فيتامين د

نظائر فيتامين د هي عقاقير مصنوعة من فيتامين د الاصطناعي الذي يمكن أن يساعد في إبطاء نمو خلايا الجلد. يمكن لطبيبك أن يصف هذا الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.

بعض الأدوية التي تحتوي على هذا المحتوى هي كالسيبوترين والكالسيتريول.

4. ديثرانول

ديثرانول أو أنثرالين دواء يستخدم لعلاج الصدفية لأكثر من 50 عامًا. يمكن لهذا الدواء أن يثبط إنتاج خلايا الجلد ويخفف الأعراض الأخرى.

عادة ما يستخدم هذا الدواء كعلاج قصير الأمد في المستشفى وبالاقتران مع العلاج بالضوء.

5. كريم أو مرهم قطران الفحم

قطران الفحم الملقب قطران الفحم هو زيت فحم كثيف ثقيل التركيب يعتقد أن محتواه في الأدوية يعمل على تقليل الحكة والتهاب الجلد.

يمكن أن يترك دواء الصدفية بقعًا على الملابس ورائحة كريهة. لذلك ، عليك توخي الحذر عند تطبيقه على الجلد. عند الرحم قطران الفحم- عالية ، يجب استخدام الدواء حسب وصفة الطبيب.

6. كريم حمض الساليسيليك

كريم حمض الساليسيليك مذيب للطبقة القرنية ، مما يعني أنه يحتوي على عامل تقشير. يشيع استخدامه للتخلص من خلايا الجلد الميتة ، في علاج الصدفية يعمل هذا الكريم على إزالة قشور الجلد الفضية ويساعد على تنعيم الجلد.

على الرغم من أنها تميل إلى أن تكون آمنة ، إلا أن الكريمات التي تحتوي على حمض الساليسيليك القوي يمكن أن تسبب تهيجًا إذا تركت على الجلد لفترة طويلة. قبل اختيار هذا الدواء ، تأكد من استشارة طبيبك مرة أخرى.

7. شامبو صدفية فروة الرأس

يتطلب التغلب على صدفية فروة الرأس مساعدة من الشامبو ذي المحتوى الطبي الخاص. عادةً ما تحتوي أنواع الشامبو الخاصة بالصدفية على حمض الساليسيليك ، قطران الفحم ، أو المنشطات ، ويمكن أن يكون مزيجًا من هذه الأدوية. لا يمكن شراء الشامبو الخاص لعلاج الصدفية إلا بوصفة طبية

استخدم نفس طريقة الشامبو العادي. ضعيه على فروة الرأس ودلكي بالشامبو على المناطق المصابة. ثم اتركيه لبضع دقائق قبل شطفه حتى تمتص فروة الرأس مكونات الشامبو.

8. مرطب

لا يعمل الدواء الرئيسي ، كما أن استخدام المرطب مهم جدًا لمرضى الصدفية. يمكن أن تقلل المرطبات من أعراض الاحمرار والحكة وتساعد الجلد على الشفاء.

ضع في اعتبارك أنه ليست كل المرطبات آمنة للاستخدام على الجلد المصاب بالصدفية. قبل اختيار المرطب ، يجب أن تعرف مدى خطورة حالة الجلد ، ونوع الصدفية التي تعاني منها ، والمكونات الموجودة في المرطب نفسه.

بعض مكونات المرطب الآمن لمرضى الصدفية هي الريتينويد وفيتامين د ، قطران الفحم، وحمض الساليسيليك.

علاج الصدفية من خلال العلاج الجهازي (الأدوية عن طريق الفم والحقن)

إذا كان التهاب الجلد يزداد سوءًا أو لا يستجيب للعلاجات الموضعية ، فهناك حاجة أيضًا إلى إعطاء الأدوية النظامية. العلاج الجهازي يعني إعطاء الأدوية عبر مجرى الدم حتى تنتشر المواد الدوائية في جميع أنحاء الجسم.

يمكن إعطاء الدواء الجهازي عن طريق الفم (الدواء عن طريق الفم) أو الحقن (عن طريق الحقن). وهنا عدد قليل من الخيارات.

1. الميثوتريكسات

يقلل الميثوتريكسات من إنتاج خلايا الجلد ويثبط الاستجابات المناعية. عادة ما يصف الأطباء هذا الدواء لحالات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.

هذا الدواء هو أحد أكثر العلاجات فعالية للأشخاص الذين يعانون من الصدفية الحمراء أو الصدفية البثرية. الآن ، بدأ أيضًا إعطاء عقار الميثوتريكسات لعلاج التهاب المفاصل الصدفي.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية بما في ذلك فقدان الشهية والشعور بالتعب واضطراب المعدة. في الواقع ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد في تلف الكبد وانخفاض خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

يجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن عدم استخدام الميثوتريكسات بسبب خطر الحمل خارج الرحم والإجهاض. يجب على الرجال الذين استخدموا هذا الدواء حاليًا أو استخدموه مؤخرًا تجنب الحمل.

2. السيكلوسبورين

السيكلوسبورين دواء فعال للغاية لقمع جهاز المناعة. عادة ما يصف الأطباء هذا الدواء فقط للحالات الشديدة من الصدفية لأنه يمكن أن يضعف جهاز المناعة.

يوصف هذا الدواء لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر فقط. لأن هذا الدواء يمكن أن يشكل خطرًا في شكل ارتفاع ضغط الدم. ولهذا السبب أيضًا ، يجب على المرضى إجراء اختبارات ضغط الدم الروتينية أثناء استخدام عقار السيكلوسبورين.

3. الرتينويدات عن طريق الفم

يمكن أن تعالج الرتينويدات الفموية الصدفية المتوسطة إلى الشديدة عن طريق تقليل إنتاج خلايا الجلد. يمكن استخدام هذا الدواء مع إجراءات العلاج بالضوء.

الرتينويدات عن طريق الفم لها آثار جانبية كبيرة. يمكن لطبيبك أن يطلب فحوصات دم منتظمة للتحقق من الكوليسترول. الريتينويد الفموي الوحيد المعتمد وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصدفية هو الأسيتريتين (سورياتان).

4. هيدروكسي يوريا

يمكن استخدام هيدروكسي يوريا مع العلاج بالضوء ، ولكنها ليست فعالة مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات. تشمل الآثار الجانبية المحتملة فقر الدم ونقص خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يُحظر على النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل استخدام هيدروكسي يوريا بسبب خطر حدوث عيوب خلقية والإجهاض.

5. جهاز المناعة

أجهزة المناعة هي فئة جديدة من الأدوية تستهدف الاستجابة المناعية للجسم. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن أو الوريد (التسريب). عادة ما يصف الأطباء هذه الأدوية للحالات المتوسطة إلى الشديدة التي لا تستجيب للعلاج التقليدي.

بعض التي تستخدم لعلاج الصدفية تشمل ما يلي.

• أداليموماب (هوميرا)
• Alefacept (Amevive)
• إيتانرسبت (إنبريل)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• أوستكينوماب (ستيلارا)
• ثيوجوانين

معظم العلاجات الجهازية لها آثار جانبية خطيرة. لذلك ، يقصر الأطباء استخدامه على الحالات الأكثر شدة.

العلاج كعلاج للصدفية

المصدر: تغلب على الصدفية

في بعض الأحيان ، يتم أيضًا الجمع بين العلاج الجهازي والعلاج العلاجي مثل العلاج بالضوء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا العديد من العلاجات الأخرى التي يمكن أن تعالج الصدفية.

1. العلاج بالضوء

العلاج بالضوء هو إجراء علاجي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية على الجلد المصاب بالصدفية. الأنواع المختلفة هي كما يلي.

• العلاج بالضوء UVB: يستخدم العلاج أشعة UVB الاصطناعية ويمكن استخدامه لعلاج الصدفية الخفيفة. سيتم توجيه صندوق انبعاث الأشعة فوق البنفسجية إلى منطقة الجسم التي تعاني من مشاكل. يمكن أن تسبب هذه الطريقة آثارًا جانبية في شكل جفاف واحمرار في الجلد.
• PUVA: يستخدم PUVA أو psoralen فوق البنفسجي A في المرضى الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. يجب على المرضى أولاً تطبيق أو تناول مادة السورالين ، ثم وضعها في صندوق ضوء UVA للخضوع للعلاج.
• علاج جوكرمان: علاج علاج الصدفية في شكل مزيج من العلاج بالضوء UVB مع قطران الفحم (قطران الفحم). الغرض من استخدام قطران الفحم هو جعل الجلد يستجيب بشكل أفضل لأشعة UVB.

2. ليزر صبغ نبضي

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بالذهاب إليها ليزر صبغ نابض. يدمر هذا الليزر الأوعية الدموية الدقيقة في المناطق المصابة بالصدفية من الجلد لتقليل نمو الخلايا باستخدام صبغة عضوية مخلوطة بالمذيبات.

3. الوخز بالإبر

بالإضافة إلى العلاجات التي تم ذكرها ، يُقال أيضًا أن العلاج بالوخز بالإبر بوسائط الإبر هو علاج بديل لعلاج أعراض الصدفية.

لطالما كان الوخز بالإبر وسيلة لعلاج الأمراض المختلفة. يُعتقد أن هذا العلاج يحفز المسكنات في الجسم ويزيد من تدفق الدم عن طريق تحفيز الأعصاب والعضلات والنسيج الضام.

هذا بالتأكيد مفيد لتقليل الألم والأعراض ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من التهاب المفاصل الصدفي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الوخز بالإبر أيضًا مسكنًا للضغط الذي غالبًا ما يهاجم مرضى الصدفية. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك أولاً قبل الخضوع لهذا العلاج.

الفيتامينات والمكملات الغذائية كعلاج لمرض الصدفية

يمكن أن يساعد تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية في عملية علاج الصدفية. تشمل بعض الفيتامينات فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين ج.

يوجد فيتامين أ في العديد من كريمات أدوية الصدفية ويعمل على إبطاء نمو الخلايا. يمكنك أيضًا تناول مكملات فيتامين أ ، والتي ليس لها العديد من الآثار الجانبية مثل الكريم. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك حسب تعليمات الطبيب.

من المعروف أن فيتامين د يساهم بشكل جيد في تقليل الالتهابات في الجسم. يمكن أن يساعد هذا الفيتامين في إزالة أو منع لويحات الصدفية. يمكنك الحصول عليه من الشمس بالحمامات الشمسية لبضع دقائق ، وكذلك من الأطعمة والمشروبات المختلفة مثل الحليب والتونة.

يحتوي فيتامين سي على مضادات الأكسدة التي تلعب دورًا في منع الضرر المرتبط بالإجهاد التأكسدي ، وهو أمر جيد للمساعدة في علاج الصدفية. يمكنك الحصول على مدخولهم من الحمضيات والتوت والخضروات الخضراء.

بصرف النظر عن الفيتامينات ، يقال إن أوميغا 3 تساعد في علاج الصدفية. تلعب أوميغا 3 المشتقة من الأحماض الدهنية دورًا مهمًا في تثبيط التهاب الخلايا الذي يعاني منه المرضى.

تم إثبات استخدام أوميغا 3 لتقليل أعراض الصدفية في دراسة نُشرت في عام 2014. أجرى الباحثون 15 تجربة ، أظهرت 12 منها تحسنًا في الأعراض من جرعات عالية من أوميغا 3. بعض الأعراض التي يتم تخفيفها هي الجلد الأحمر والقشور والحكة.

نظرًا لأن الجسم لا يستطيع إنتاج أوميغا 3 بمفرده ، يتم الحصول على المدخول من تناول المكملات الغذائية والعديد من الأطعمة مثل السلمون والسردين والأنشوجة والبيض.

لا تزال كيفية علاج الصدفية من خلال العقاقير الطبية هي الحل الرئيسي. ومع ذلك ، يجب عليك أيضًا الاستمرار في إجراء تغييرات في نمط الحياة وتحقيق التغذية للجلد للمساعدة في تعافيها. إذا كانت لا تزال لديك أسئلة ، فناقشها مع طبيبك.