الخلية المنجلية والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هي الخلايا المنجلية؟

اختبار الخلية المنجلية هو فحص دم يتم إجراؤه للتحقق من طبيعة مرض فقر الدم المنجلي أو مرض فقر الدم المنجلي. مرض فقر الدم المنجلي هو مرض خلقي في الدم يسبب تغيرًا في شكل خلايا الدم الحمراء (على شكل هلال). تحدث التغييرات في خلايا الدم الحمراء لأنها تحتوي على الهيموغلوبين غير الطبيعي ، والذي يسمى الهيموغلوبين S ، وليس الهيموغلوبين الطبيعي ، والهيموغلوبين أ.

يتم تدمير خلايا الدم المنجلية بواسطة الجسم بشكل أسرع من خلايا الدم الطبيعية. هذا يسبب فقر الدم. يمكن أيضًا أن تنحصر الخلايا المنجلية في الأوعية الدموية وتقلل أو تمنع تدفق الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء والعضلات والعظام ويمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد الحياة.

أفضل طريقة للتحقق من طبيعة الخلايا المنجلية أو مرض الخلايا المنجلية هي النظر إلى الدم باستخدام طريقة تسمى كروماتوغرافيا سائلة عالية الأداء (HPLC). يحدد هذا الاختبار نوع الهيموجلوبين الموجود. لتأكيد نتائج HPLC ، يمكن إجراء الاختبارات الجينية.

مرض فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي جسمي مقهور. هذا يعني أنه للإصابة بالمرض ، يجب أن يرث الشخص الجين الخاص بالمرض من كلا الوالدين. يرث كل شخص جينين (واحد من كل والد). نتيجة لذلك ، قد يكون لدى الشخص:

• الجينان اللذان يصنعان الهيموجلوبين الطبيعي (الهيموغلوبين أ). هؤلاء الأشخاص لديهم خلايا دم حمراء طبيعية ، ما لم يكن لديهم مرض آخر
• أحد الجينات التي تصنع الهيموجلوبين A والجين الذي يصنع الهيموجلوبين S. يحمل هؤلاء الأشخاص سمة الخلية المنجلية (ويطلق عليهم "الناقلون") ، لكنهم لا يعانون من مرض فقر الدم المنجلي. عادة ما تكون سمة الخلية المنجلية هذه في حالة حميدة.
• الجينان اللذان يصنعان الهيموجلوبين S. هذا الشخص يعاني من مرض فقر الدم المنجلي. قد يحمل كلا الوالدين سمة الخلايا المنجلية أو يعاني من المرض. غالبًا ما تحمل خلايا الدم الحمراء المنجلية مشكلة متكررة تُعرف باسم أزمة الخلايا المنجلية.
• أحد الجينات التي تصنع الهيموجلوبين S والآخر الذي يصنع عدة أنواع أخرى من الهيموجلوبين غير الطبيعي. اعتمادًا على الأنواع الأخرى من الهيموجلوبين الطبيعي ، قد يعاني هؤلاء الأشخاص من اضطراب فقر الدم المنجلي الخفيف أو الشديد.

متى يجب أن يكون لدي فقر الدم المنجلي؟

يجب فحص حديثي الولادة بحثًا عن مرض فقر الدم المنجلي فور الولادة. يساعد الاختبار المبكر على ضمان تلقي الأطفال المصابين بالخلايا المنجلية العلاج الفوري لحماية صحتهم.

يمكن للمهاجرين من الخارج الذين لم يتم اختبارهم ، أو الأطفال الذين لم يتم اختبارهم ، إجراء اختبار الخلايا المنجلية كإجراء وقائي.

يمكن إجراء واحد أو أكثر من اختبارات الخلايا المنجلية للمساعدة في تشخيص مرض فقر الدم المنجلي إذا كانت لديك أعراض و / أو مضاعفات مثل:

• الألم بسبب أزمة الخلايا المنجلية. أكثر أعراض مرض فقر الدم المنجلي شيوعًا هو حدوث مؤلم يمكن أن يستمر لفترة طويلة. يمكن أن يحدث الألم في جميع أنحاء الجسم وغالبًا ما يشمل العظام والمفاصل والرئتين والمعدة
• فقر دم. مرض الخلايا المنجلية هو فقر الدم الانحلالي ، مما يعني أن خلايا الدم الحمراء المنجلية غير الطبيعية تتحلل (تحلل الدم) أسرع من خلايا الدم الحمراء الطبيعية ولا يمكن للجسم استبدالها بالسرعة المطلوبة ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء انخفاض قدرة الخلايا الدم الأحمر على نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
• زيادة عدد وتواتر العدوى ، وخاصة الالتهاب الرئوي ، وهو السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال المصابين بمرض فقر الدم المنجلي
• يُعتقد أن السعال وألم الصدر والحمى ناتجة عن مضاعفات خطيرة لمرض فقر الدم المنجلي يسمى متلازمة الصدر الحادة

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل الإصابة بفقر الدم المنجلي؟

تختلف أعراض ومضاعفات فقر الدم المنجلي بشكل كبير من شخص لآخر ، حتى داخل نفس العائلة. يمكن أن تؤدي عمليات نقل الدم الحديثة ، عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من تاريخ الاختبار ، إلى نتائج اختبار سلبية خاطئة مع بعض الاختبارات (على سبيل المثال ، اختبار قابلية الذوبان Hb S) لأن عمليات نقل خلايا الدم الحمراء الطبيعية تقلل من الكمية النسبية للهيموجلوبين S الموجود في نظام الشخص المصاب.

يتمتع الأشخاص المصابون بصفات الخلايا المنجلية بصحة جيدة بشكل عام ، ولكن أولئك الذين يمارسون الرياضة بقوة مثل الرياضيين ، وأولئك الذين يتعرضون للجفاف أو الارتفاع الشديد ، يعانون أحيانًا من أعراض فقر الدم المنجلي. تنتج ناقلات الخلايا المنجلية كلا من الهيموغلوبين A وبعض Hb S. عندما تتعرض لضغوط كبيرة تقلل من كمية الأكسجين في الجسم ، يمكن أن تصبح خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على Hb S منجلًا.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل إجراء اختبار فقر الدم المنجلي؟

لا يلزم التحضير لهذا الاختبار. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت قد أجريت عمليات نقل دم في الأشهر الأربعة الماضية لأنها قد تتداخل مع نتائج الاختبار.

كيف هي عملية اختبار الخلايا المنجلية؟

لفحص الخلايا المنجلية ، سوف تحتاج إلى تقديم عينة دم ، والتي عادة ما يتم أخذها من أحد الأوعية الدموية في اختبار الدم العادي. سيتم ربط حزام مطاطي حول ذراعك العلوي لتسبب تضخم الوريد بالدم. ثم يتم إدخال الإبرة برفق في الوريد. سيتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الأنبوب المرفق بالإبرة. عندما يكون هناك دم كافٍ للاختبار ، سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية إبرة ويغطي موقع البزل بضمادة.

عند إجراء الاختبار على الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار جدًا ، يمكن للفنيين استخدام أداة حادة تسمى إبرة الوخز لوخز الجلد في الكعب أو الإصبع ، وجمع الدم على شريحة أو شريط اختبار.

ماذا علي أن أفعل بعد إجراء اختبار فقر الدم المنجلي؟

سيتم تحديد موعد للحصول على نتائج الاختبار الخاصة بك. سيشرح طبيبك ما تعنيه نتائج الاختبار. في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

قد يختلف نطاق القيم العادية قليلاً بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو تختبر عينات مختلفة. تحدث مع طبيبك حول ما تعنيه نتائج الاختبار الخاصة بك.

طبيعي: يوجد هيموجلوبين طبيعي

غير طبيعي: يوجد هيموجلوبين غير طبيعي

في طبيعة الخلايا المنجلية ، يوجد أكثر من نصف الهيموجلوبين الطبيعي (الهيموجلوبين أ) وأقل من النصف غير طبيعي (الهيموجلوبين S).

في مرض الخلايا المنجلية ، يكون كل الهيموجلوبين تقريبًا هو الهيموجلوبين S مع بعض الهيموجلوبين المسمى الهيموجلوبين F. عند الرضع ، يمكن تكرار اختبار الدم المنجلي عند عمر 6 أشهر ، أو يمكن إجراء اختبار المعلومات الجينية (DNA).